Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2020

Hepatitis G: simptomi, znaki, zdravljenje in preprečevanje

Hepatitis je ena najnevarnejših in najpogostejših vnetnih bolezni jeter. Skupaj z že znanimi virusi A, B in C sredi 90-ih je bilo več novih sevov - med njimi je virus hepatitisa G vrsta seva C.

Natančno ime virusa GB je hepatitis C, "mlajši brat hepatitisa C", kot mu pravijo Angleži. Ne povzroča takšnih patoloških sprememb v bolnikovem telesu kot originalni virus C, vendar je dobra osnova za nevarnejši hepatitis C.

O povzročitelju hepatitisa G

Virus hepatitisa G ima več imen: virus hepatitisa G - HGV, GBV-C (GB virus C), HPgV - pegivirus A. Vendar pa tega imena Mednarodni odbor za taksonomijo virusov še ni odobril.
V svoji strukturi ima RNA. Pripada družini Flaviviridae, ki vključuje virus hepatitisa C (HCV).

Zaradi podobnosti genoma in s tem tudi nekaterih lastnosti hepatitis G imenujejo tudi "mlajši brat hepatitisa C".

Trenutno obstajajo podatki o šestih genotipih in več podtipih virusa. Vendar se nekateri avtorji s to delitvijo ne strinjajo povsem.

Zgodba o odkritju

Prvo omembo patogena so dali leta 1966. Britanski kirurg George Barker (začetnice - GB) je trpel nalezljivo jetrno bolezen, ki ni bila identificirana z nobenim od takrat znanih povzročiteljev virusnega hepatitisa. Po nadaljnjih 9 letih je več znanstvenikov ugotovilo, da serum s povzročiteljem bolezni pri zdravniku GB ob dajanju opicam rodu tamarinov povzroči akutni hepatitis pri njih. Kasneje, ko so se pojavile nove raziskovalne metode, so bili virusi hepatitisa A, B, C izključeni kot vzrok bolezni.

V letih 1995-1996 sta dve skupini znanstvenikov neodvisno preučevali molekularne lastnosti genoma RNA tega patogena in ugotovili njegovo podobnost z genomom HCV in nekaterimi drugimi virusi iz družine Flaviviridae. Tako so identificirali nov virus hepatitisa.

Načini prenosa

Mehanizem prenosa virusa hepatitisa G je parenteralni. Vir okužbe je bolnik z manifestacijami okužbe ali asimptomatski nosilec virusa.
Študije so razkrile relativno visoko stopnjo odkrivanja tega virusa pri ljudeh, ki so bili podvrženi transfuziji krvi in ​​njenih komponent - več kot 50%. Virus so izolirali tudi pri bolnikih na hemodializi. Pri ljudeh, ki so bili presadili organe, imunosupresivno zdravljenje prispeva k kroničnemu prenašanju virusa.

V študiji vzorcev krvi, pripravljenih za transfuzijo krvi v različnih državah, so odkrili HGV v 5–45% primerov.
Dovolj visoka odkrivanje virusa pri odvisnikih od drog je do 25–35% glede na različne vire.

Spolni prenos je pomemben, vendar zavzema daleč od vodilnega položaja v mehanizmu okužbe. V vseh primerih okužbe predstavlja le 10%. Pri študiji prenosa virusne okužbe z matere na otroka so ugotovili, da ima vertikalna (intrauterina) pot zelo majhno vlogo pri okužbi ploda. Pogosteje se okužba pojavi med ali takoj po rojstvu skozi naravni porodni kanal. Med porodom s carskim rezom se pogostost okužbe novorojenčkov opazno zmanjša.

HGV je zelo pogosto opredeljen v „podjetju“ z drugimi vrstami hepatotropnih virusov. Najpogosteje ga kombiniramo s hepatitisom C, nato z B in D. Vendar pa ni podatkov o poslabšanju poteka teh vrst hepatitisa med njihovo sočasno okužbo s HGV.

Opisanih je do 10% primerov določanja RNA patogena pri bolnikih z avtoimunskim in alkoholnim hepatitisom, kar je verjetno povezano z imunosupresijo.
Potekajo nadaljnje študije za preučevanje prenosa te okužbe.

Razširjenost patogena

HGV je pogostejši od hepatitisa C. Po nekaterih poročilih je do šestina svetovnega prebivalstva okuženih ali v preteklosti že okuženo. Tako razširjeno razširjenost potrjuje na primer poskus, ki je bil izveden v ZDA. Pri pregledu krvodajalcev se je izkazalo, da približno 2% določa RNA, skoraj 15% pa protitelesa proti HGV, ki so bili kazalci pretekle okužbe.

Virus hepatitisa G najdemo povsod po svetu, vendar neenakomerno. Na primer, v Ruski federaciji je zaznavnost HGV v Moskvi in ​​regiji približno 2%, v Jakutiji - do 8%.

Patogenetske značilnosti poteka bolezni

Ugotovljeno je bilo, da se HGV v krvi začne prepoznavati teden dni po transfuziji okužene krvi.
Dolgotrajna opazovanja so pokazala, da je povzročitelj okužbe lahko precej dolgo v krvi pacienta z nosilcem virusa - opisani so primeri, stari 16 ali več let. V tem času je prišlo do nihanj v količini HGV RNA v krvi od povečanja za več vrst velikosti do začasnega popolnega izginotja. S hepatocelularnim karcinomom je pogostost odkrivanja RNA virusa v telesu med monoinfekcijo zelo majhna.

Na žalost kljub aktivnemu preučevanju tega nalezljivega povzročitelja še vedno obstaja veliko vprašanj in dvoumnosti glede njegovih "sposobnosti". Do zdaj ni natančnih informacij o pravem mestu razmnoževanja (razmnoževanja) virusa. Odkrijemo ga lahko na primer v limfnem sistemu in ga ne zaznamo v krvi.

Nekateri znanstveniki dvomijo v sposobnost tega patogena, da povzroči akutni hepatitis ali prispeva k njegovi kroničnosti. Po eni strani se HGV diagnosticira v krvi bolnikov z akutno ali kronično poškodbo jeter, če ni seroloških markerjev drugih virusov hepatitisa. Toda po drugi strani še vedno ni absolutnih dokazov o njegovi hepatotropiji (na primer, obstajajo dokazi, da skoraj polovica okuženih nima niti kliničnih niti seroloških simptomov okvare jeter).

HGV - "zdravilo" za okužbo z virusom HIV?

Pred kratkim so odkrili zanimivo lastnost HGV v kombinaciji z njegovo prisotnostjo z okužbo s HIV. Pri protivirusni terapiji virusnega hepatitisa C in G pri bolnikih z okužbo s HIV je izločanje RGGG RNA iz krvi privedlo do njihove zgodnejše smrti v fazi AIDS-a in zmanjšanja skupne življenjske dobe.

Opravljena je bila globlja analiza takšnih primerov in ugotovili so, da je stopnja umrljivosti bolnikov, okuženih s HIV, veliko višja med tistimi, ki nimajo HGV v krvi. To še posebej velja za tiste bolnike, pri katerih je obstoječi virus izginil zaradi zdravljenja ali spontano. Mehanizem tega vpliva še vedno ni jasen. Obstajajo predlogi, da HGV blokira dostop HIV do celice. Raziskave o tem vprašanju še potekajo.

Simptomi virusnega hepatitisa G

Hepatitis G ima lahko akutni ali kronični potek. Obstaja tudi asimptomatski prenos virusa ali razvoj fulminantne oblike (fulminantni hepatitis G).
Od trenutka okužbe do razvoja simptomov bolezni običajno traja 7-12 dni.
Opisani so osamljeni primeri klinično izrazite akutne okvare jeter. V tem primeru so opažene zmerne manifestacije zastrupitve - zvišanje telesne temperature, šibkost, utrujenost. Ikterično obdobje traja približno tri tedne.

Značilni so zapleti iz žolčevodov: disfunkcija žolčnika, pojav žolčnega blata do holecistolitiaze. Obstaja predpostavka o specifični leziji žolčnih kanalov HGV, čemur sledi sindrom intrahepatične kolestaze.
Dejavnost jetrnih aminotransferaz se zmerno poveča. Ekstrahepatičnih manifestacij niso opazili.

Vendar je akutni hepatitis G običajno asimptomatski. Dejavnost jetrnih transaminaz in drugih biokemijskih parametrov se lahko rahlo spremeni ali celo ostane v mejah normale.

Fulminirani hepatitis G se pojavi pri razmeroma počasnem razvoju akutne odpovedi jeter - od 16 do 45 dni. Biokemijski parametri krvi lahko nihajo v širokem razponu. Smrtnost ostaja visoka.
Nekateri avtorji dvomijo o razvoju fulminantnega hepatitisa G.

Akutni virusni hepatitis G lahko povzroči:

  1. Okrevanje z izginotjem RNA v krvi in ​​določanje protiteles E2 HGV.
  2. Prehod v kronično obliko okužbe z dolgoročnim določanjem RNA v krvi (do nekaj let), čemur sledi okrevanje in določanje protiteles E2 HGV.
  3. Oblikovanje dolgoročnega "zdravega" HGV prevoza.

Kronični hepatitis G je asimptomatski in pogosteje v obliki "zdravega" prenosa HGV. Pojav hude okvare jeter (ciroza, hepatocelularni karcinom) kot posledica poteka kroničnega hepatitisa ni verjeten.

Diagnostika

Klinične manifestacije, če so prisotne, so pri diagnozi običajno malo pomembne. Treba je skrbno določiti anamnezo, da se določi možna pot prenosa (transfuzija krvi in ​​njenih komponent, odvisnost od drog itd.).
Biokemijski parametri krvi so določeni, predvsem aktivnost jetrnih transaminaz, raven bilirubina itd.

Specifična diagnoza

Določanje HGV RNA v krvi s PCR je dokaz okužbe. Vendar, kot že omenjeno zgoraj, virus lahko občasno izgine iz periferne krvi iz še vedno neznanih razlogov. Prav tako lahko virus RNA zaznamo v organih, ki niso jetra, na primer v limfoidnem tkivu.

Z uporabo ELISA določimo protitelesa proti patogenu: anti-E2 HGV. Protitelesa se praviloma pojavijo po izginotju RNA patogena iz krvi ali tik pred tem. Zato definicija anti-E2 HGV v krvi kaže na okrevanje telesa.

Zdravljenje

Običajno ima težave glede na pogostost kombinacije HGV z drugimi vrstami hepatitisa.
Za specifično protivirusno terapijo se uporabljajo alfa-interferonski pripravki. Pri skoraj polovici bolnikov se virus izloči. Popoln učinek terapije pa opazimo le pri 18–20% bolnikov.
Obstaja domneva o šibkejšem odzivu na protivirusno zdravljenje pri bolnikih s kombinacijo HGV + HCV kot pri monoinfekciji s hepatitisom C.

Napoved

Glede na pogost potek nizkih simptomov akutne in kronične okvare jeter lahko sklepamo o nekaterih ugodnih napovedih za pacienta. Ne pozabite pa, da je HGV v veliki večini primerov v telesu skupaj s katerim koli drugim virusom in to vpliva na prognozo bolezni.

Še enkrat je treba poudariti, da je virus hepatitisa G in poškodbe jeter, ki jih povzroča, še vedno v fazi aktivnih raziskav.

Poleg tega nekateri znanstveniki na splošno dvomijo o samem obstoju HGV kot patogena s hepatotropnim učinkom.

Mehanizem okužbe

Po študijah najpogosteje to vrsto hepatitisa najdemo pri ljudeh, ki so bili podvrženi postopku transfuzije krvi ali njegovih sestavnih delov. Ta kategorija ljudi predstavlja več kot polovico vseh primerov G hepatitisa.

Vpliva lahko tudi na ljudi na hemodializi. In ljudje, ki so prestali presaditev jeter in so na imunosupresivnem zdravljenju, lahko postanejo kronični prenašalci virusa.

Virus hepatitisa G se prenaša parenteralno. Okužite se lahko od prenašalca okužbe, ki nima simptomov patologije, ali od pacienta s kliničnimi znaki bolezni.

V različnih državah sveta so bile izvedene študije vzorcev krvi, pripravljenih za transfuzijo, zaradi česar je bil HGV odkrit v približno 5-45%. Prav tako so virus našli pri 25-35% odvisnikov od drog, ki injicirajo droge.

Poleg tega se lahko okužite s to vrsto hepatitisa na naslednje načine:

  • Pri presajanju katerega koli organa.
  • Z nezaščitenim spolnim stikom (do 10% celotnega obsega okužb).
  • Med porodom (v naravnem procesu je pogostnost okužbe večja kot pri carskem rezu).
  • Intrauterina metoda za prenos okužbe z matere na plod (odstotek takih primerov je zelo majhen).

HGV se pogosto razvije skupaj z drugimi hepatotropnimi patologijami. V večini primerov je ta virus v kombinaciji s hepatitisom C, redkeje pa s hepatitisom B in D. Toda do danes ni natančnih dokazov, da prisotnost teh hepatitisov nekako otežuje potek HGV.

Toda zaradi dejstva, da se približno 10% okužb zgodi pri ljudeh z alkoholno in avtoimunsko poškodbo jeter, je mogoče sklepati, da imunosupresija vpliva na pogostost okužbe.

Druge metode prenosa hepatitisa G še vedno preučujejo znanstveniki po vsem svetu.

Kako pogost je virus

Hepatitis G je pogostejši virus kot hepatitis C. Verjame se, da je prej število okuženih doseglo 1/6 prebivalstva na vsem svetu. To razširjenost okužbe je potrdil poskus v ZDA.

Preiskali smo krvodajalce, pri 2% katerih smo odkrili RNA tega virusa. Poleg tega so bila protitelesa na to patologijo najdena pri približno 15% darovalcev, kar je dokaz bolezni, ki je že prešla.

Po vsem svetu so ljudje okuženi s hepatitisom G, vendar je v nekaterih državah pogostejši. Na primer, njegova razširjenost v Jakutiji je 8%, v Moskvi in ​​Moskovski regiji pa le 2%.

Funkcije virusa

Torej, kaj je to "virus hepatitisa G" in kako naprej? HGV lahko določimo že teden dni po okužbi s krvjo, zlasti če se okužimo med transfuzijo. Po študijah je povzročitelj virusa lahko dolgo časa aktiven v krvi nosilca.

Obstajajo primeri, ko je bila v krvi shranjena več kot 15 let. V tem obdobju se je raven RNA spremenila in celo popolnoma izginila, vendar se je nato spet vrnila.

Za preprečevanje in zdravljenje jetrnih bolezni naši bralci uspešno uporabljajo učinkovito orodje ...

To okužbo smo v zadnjih desetletjih aktivno preučevali, vendar kljub temu še vedno obstaja veliko nejasnih točk. Na primer, mesto razmnoževanja okužbe še vedno ni znano, saj ga je mogoče zaznati tako v krvi kot v limfnem sistemu.

Po mnenju nekaterih znanstvenikov povzročitelj tega virusa ne more povzročiti razvoja akutnega hepatitisa. HGV se lahko pojavi pri ljudeh s kronično ali akutno jetrno boleznijo, ki pa nimajo označevalcev drugih hepatitisov. Toda hkrati ni neposrednih dokazov o hepatotropiji patogena. HGV zelo redko najdemo pri ljudeh s hepatocelularnim karcinomom.

HGV in HIV

Nedolgo nazaj je bila prepoznana sposobnost patogena hepatitisa G za interakcijo z okužbo s HIV. Če je bil takemu bolniku predpisano protivirusno zdravljenje, da se znebi hepatitisa C ali G, pri katerem je bila RNA virusa izločena iz krvi, potem je bila opažena zgodnejša smrt bolnika.

Temeljitejša študija tega pojava je pokazala, da je stopnja smrti pri bolnikih, ki nimajo HGV v krvi, višja. To so opazili zlasti pri bolnikih, pri katerih je virus izginil spontano ali po terapiji. Razlogi za ta učinek še niso razjasnjeni, zato študije še potekajo.

Simptomi virusa

Simptomi hepatitisa G se razlikujejo glede na njegov potek. Je akutna in kronična. Prav tako je lahko oseba preprosto asimptomatski nosilec virusa. Poleg tega obstaja verjetnost zelo hitrega razvoja bolezni - fulminantne oblike. Od okužbe do pojava prvih znakov virusa v povprečju mine 7 do 12 dni.

Hude poškodbe jeter, ki jih povzroča ta patologija, so izjemno redke. Vendar lahko povzroči zastrupitev, katere znaki so šibkost, vročina in utrujenost. V 3 tednih lahko bolnik manifestira zlatenico.

Možne so tudi zaplete z žolčevjem:

  • disfunkcija žolčnika,
  • žolčni blato,
  • holecistolitiaza.

Poleg tega naj bi HGV vplival na žolčne kanale in s tem povzročil razvoj sindroma intrahepatične holestaze.

Toda z akutno obliko hepatitisa G simptomi niso izraziti. Jetrne transaminaze in drugi kazalniki lahko ostanejo enaki ali se rahlo povečajo.

Trajanje značilne oblike hepatitisa G je daljše - 16-45 dni. V tem obdobju lahko okužena oseba razvije akutno odpoved jeter. V tem primeru se kazalci biokemijske analize krvi lahko med seboj bistveno razlikujejo. Za to obliko je značilen visok odstotek umrlih.

Našli naravno zdravilo, ki povzroča odpor do alkohola! Elena Malysheva: "Zagotovo veste, da je bil do nedavnega edini učinkovit način boja proti odvisnosti od alkohola ..."

Nadaljnja napoved pri bolnikih z akutnim hepatitisom G je lahko drugačna:

  • popolno ozdravitev, izginotje RNA virusa iz krvi in ​​proizvodnjo protiteles,
  • degeneracija bolezni v kronično obliko z ozdravitvijo in proizvodnjo protiteles šele po nekaj letih,
  • prehod na stopnjo prenašalca virusa.

Potek hepatitisa G v kronični obliki je najpogosteje asimptomatski ali celo v obliki prenosa virusa. Resni zapleti, kot sta hepatocelularni karcinom ali ciroza, so zelo redki.

Diagnostične metode

Prisotnost kliničnih znakov bolezni pri pacientu ni tako pomembna za diagnozo. Za prepoznavanje možnega mehanizma okužbe (zloraba drog, transfuzija krvi itd.) Se določi anamneza. Predpisan je tudi biokemični krvni test, na podlagi katerega se določi raven bilirubina, aktivnost transaminaz in drugi potrebni kazalniki.

  • Postopek PCR uporablja za odkrivanje RNA virusa v krvi. Toda hkrati ne gre pozabiti, da okužba občasno izgine iz krvi. RG HGV najdemo tudi ne le v jetrih, ampak tudi v drugih organih.
  • Postopek IFA za določanje protiteles. Pojavijo se lahko tik pred izginotjem povzročitelja virusa iz krvi ali po tem.

Terapija

Zdravljenje hepatitisa G je lahko težko zaradi pogostih primerov zapletene okužbe s tem virusom in drugih vrst hepatitisa. Običajno se predpiše protivirusno sredstvo Alpha Interferon.. Poleg tega je pri vsakem drugem bolniku izginotje RNA virusa iz krvi. Kljub temu se popolno ozdravitev pojavi le pri 18-20% bolnikov.

Hepatitis G: zdravljenje in preprečevanje bolezni, znaki bolezni, kako zdraviti patologijo z ljudskimi zdravili

Hepatitis G je posledica okužbe človeškega telesa z virusom HBV. Povzročitelj bolezni povzroči okvaro jeter in žolčnih kanalov.

Virusni hepatitis G je pogost v vseh državah, vendar je njegova lokacija v regiji pogosto odvisna od življenjskih razmer in kakovosti zdravstvene oskrbe.

Torej, za zvezne države Severne Amerike je največ bolezni s to boleznijo registriranih v manj razviti Mehiki.

Bolezen najdemo pogosteje pri moških, starih od 30 do 45 let. Nemogoče je natančno določiti prognozo bolezni, saj virus napreduje in spremeni svoje vedenje v človeškem telesu.

Povzročitelj bolezni HGV po svoji strukturi in značilnostih spominja na virus HCV, ki je vzrok za hepatitis C.

Virus se prek krvi prenaša na zdravo osebo od ljudi, ki so prenašalci bolezni v kronični ali akutni obliki.

Kako diagnosticirati

Najpogostejši način za določitev prisotnosti virusa hepatitisa G v človeškem telesu je biokemični krvni test. Glavni kazalniki te študije, ki kažejo na bolezen, so delovanje jetrnih transaminaz in raven bilirubina.

Virus HGV, ki ga najdemo v krvi, kaže na okužbo ljudi, vendar je treba upoštevati, da lahko ta marker izgine in bolnikovega biološkega materiala ni mogoče zaznati.

Ta učinek še ni dovolj raziskan, zato lahko biološki material iz limfoidnega tkiva uporabimo za diagnozo hepatitisa G.

Test ELISA velja za dobro metodo potrditve okužbe s tem virusom, ki vam omogoča odkrivanje protiteles, namenjenih boju proti povzročitelju te bolezni. Pojavijo se do popolnega izginotja HGV in kažejo na hitro okrevanje.

Preventivno delovanje

Upoštevanje pravil, namenjenih preprečevanju okužbe ljudi z virusom HGV, vam omogoča, da ohranite zdravje in se izognete drugim težavam. Preprečevanje bolezni vključuje naslednja priporočila:

  • oseba mora redno vzdrževati telesno aktivnost,
  • morate uravnotežiti svojo prehrano in piti dovolj običajne vode,
  • uporabljajte kontracepcijska sredstva (kondomi) za spolne stike,
  • v zdravstvenih ustanovah morajo biti instrumenti, s katerimi prodrejo na kožo osebe, samo za enkratno uporabo,
  • z orodji za manikiranje in britje je treba ravnati pravilno,
  • ne zapletajte se v tetovaže, vsaka kršitev kože je prežeta z okužbo,
  • pogoj za preprečevanje bolezni je obvezno cepljenje proti hepatitisu B,
  • zdravstveno osebje zahteva posebne pogoje, skrb in previdnost pri delu s krvjo okuženih bolnikov,
  • redni preventivni pregledi z dostavo biološkega materiala za laboratorijske in instrumentalne študije bodo težavo prepoznali v zgodnjih fazah in hitro ustavili neprijetne manifestacije.

Posledice bolezni

Zdravljenje hepatitisa G, ki ga druge bolezni ne obremenjujejo, poteka brez zapletov, če pa se ta bolezen razvije v ozadju okužbe telesa z virusi tipa B ali C, če ni primerne terapije, se pojavijo naslednje neželene posledice:

Zapleti jeter

  • poleg jeter pogosto trpijo tudi drugi notranji organi,
  • možen je razvoj holecistitisa,
  • v naprednih primerih, če bolezni ne zdravimo, obstaja grožnja ciroze jeter,
  • obstaja nevarnost, da bolezen postane kronična
  • morebitno razvijanje jetrne encefalopatije,
  • beležijo maligne novotvorbe v jetrih,
  • bolnik lahko pade v komo.

Poraz telesa izključno z virusom HGV ne povzroča resnih posledic.

Če povzročitelje hepatitisa B in C odkrijemo vzporedno z boleznijo, potem je terapija opazno zapletena, odsotnost zdravljenja pa vodi v smrt, zato so za vzdrževanje zdravja in pravočasno odkrivanje bolezni potrebni redni preventivni pregledi in zdravniški pregledi.

O povzročitelju hepatitisa g

Virus hepatitisa G ima več imen: virus hepatitisa G - HGV, GBV-C (GB virus C), HPgV - pegivirus A. Vendar pa tega imena Mednarodni odbor za taksonomijo virusov še ni odobril.
V svoji strukturi ima RNA. Pripada družini Flaviviridae, ki vključuje virus hepatitisa C (HCV).

Zaradi podobnosti genoma in s tem tudi nekaterih lastnosti hepatitis G imenujejo tudi "mlajši brat hepatitisa C".

Trenutno obstajajo podatki o šestih genotipih in več podtipih virusa. Vendar se nekateri avtorji s to delitvijo ne strinjajo povsem.

Virus hepatitisa G

Biološke lastnosti HGV niso dobro razumljene. Ugotovljeno je, da gre za viruse, ki vsebujejo RNA. Z drugimi virusi te skupine nimajo več kot 30% identitete. Znano je, da patogene pogosto najdemo v mešanih okužbah s hepatitisom B, C in D. Razmnoževanje HIV ima zaviralni učinek.

Infekcijske poti

V 60% primerov se ta virus prenaša s krvjo.. Najpogostejše poti okužbe:

  • transfuzija krvi
  • od matere do ploda med nosečnostjo. Tveganje se poveča, če je ženska v zadnjih fazah imela akutni hepatitis ali je okužena s HIV. Ob dojenju obstaja tudi nevarnost okužbe, če ima ženska bradavice in so otrokova usta poškodovana,
  • injekcije z eno samo iglo (za odvisnike od drog),
  • v salonih za tetovaže, med manikuro, pedikuro, prebadanjem ušes (pri uporabi nesterilnih instrumentov in poškodb kože),
  • uporabo drugih higienskih izdelkov (npr. britvice),
  • med spolnim stikom z nosilcem v primeru poškodbe sluznice.

V 40% vzroka okužbe ni mogoče ugotoviti.

Simptomi bolezni

Zaradi neaktivnih simptomov so zdravniki hepatitis G imenovali "tiha bolezen". Inkubacijska doba virusa je 2-24 tednov, po kateri se lahko pojavijo prvi znaki bolezni. Praviloma nimajo aktivne narave manifestacije (pogosto je bolezen na splošno asimptomatska), kar ima negativne posledice: bolezen prehaja v kronično obliko zelo neopazno.

Prvi klinični znaki virusa so s klinično manifestacijo bolezni podobni gripi in so značilni za:

  • izguba apetita
  • letargija, šibkost,
  • utrujenost
  • glavobol
  • postopno zvišanje temperature
  • blage vročine
  • bolečine v telesu.

V prihodnosti lahko se pojavijo klasični simptomi zlatenice:

  • motnost urina
  • beljenje iztrebkov,
  • porumenelost beljakovin v očeh,
  • porumenelost kože,
  • medrebrne bolečine na desni.

Pojav več teh znakov služi kot signal za obisk zdravnika.

Simptomi hepatitisa G

Simptomi tega virusa so odvisni predvsem od oblike poteka bolezni, ki je lahko kronična ali akutna. Opazimo zanemarjanje bolezni, kar praktično odpravlja možnost popolnega okrevanja. V drugem primeru gre za akutno zastrupitev telesa za tri tedne (slabo je, da lahko mine in je popolnoma asimptomatska). Zelo pogosto v akutni fazi opazimo ikterične manifestacije.

Okuženi s hepatitisom g se simptomi pojavijo po inkubacijskem obdobju 7-11 dni po izpostavitvi virusu.

Glavne manifestacije hepatitisa g vključujejo:

  • Motena je funkcija žolčnika.
  • Moteno delovanje jeter in v najtežjih primerih - ciroza

Sumiti na okužbo s tem virusom na samem začetku je zelo težko, saj se manifestira kot katera koli druga (podobna isti gripi): temperatura, glavobol, šibkost itd. Lahko se pojavijo bolečine v sklepih, pa tudi kožni izpuščaji.

V prihodnosti lahko o razvoju bolezni presodimo po:

  • značilna bolečina v desnem hipohondriju,
  • slabost in bruhanje
  • izguba apetita
  • temen urin in svetel izmet.

Na tej stopnji so spremembe v krvi in ​​notranjih organih, značilne za hepatitis, že jasno vidne.

Najbolj nevarna pa je kronična stopnja, ki jo lahko sodimo po hudi utrujenosti in splošnih težavah (bolnik praktično ne more fizično delati).

Gradnja

Virusi imajo sferično obliko v premeru od 20 do 60 nm. Nucleocapsid ima strukturo iz ikozaedre. Superkapsid je prekrit s bodicami.

Sl. 2. Struktura HGV (model). 1 - glikoprotein beljakovin zunanje virusne ovojnice (E1). 2 - glikoprotein kapsidne lupine (C). 3 - nukleinska kislina. 4 - lipidi zunanje lupine. 5 - glikoprotein beljakovin zunanje virusne ovojnice (E2).

Genom in genotip virusa

Genom virusa je predstavljen z enojno verižno nesegmentirano molekulo + RNA, ki vsebuje 2800 aminokislinskih ostankov. Sestavljen je iz strukturnih (E1 in E2) in nestrukturnih (NS2 - NS5) odsekov.

Geni, ki kodirajo strukturne beljakovine (cor in env), so koncentrirani v 5. regiji, nestrukturni proteini (proteaze, helikaze, polimeraze) v 3. regiji.

Obstajajo 3 genotipi in 5 podtipov genoma. Podtipi 1A in 1B so pogostejši v afriških državah, 2A in 2 B v ameriških državah, 3 v državah jugovzhodne Azije. V Ruski federaciji, Kazahstanu in Kirgizistanu prevladuje genotip 2A.

Genom HGV je manj variabilen kot genom HCV.

Gojenje

V celičnih kulturah virus ne gojijo. HGV obstajajo v jetrnih in ledvičnih celicah, ki jih izločajo organizmi eksperimentalno okuženih živali na vrhuncu bolezni.

Odpornost in nespremenljivost virusov ni dobro razumljena. Patogeni imajo izrazito rakotvornost.

Sl. 3. Virus hepatitisa G (slika).

Epidemiologija bolezni

Epidemiologija hepatitisa G je slabo razumljena. Epidemiološke značilnosti okužbe s HGV so zelo podobne tistim pri drugih serumskih hepatitisih, vključno s HCV. Med posamezniki z akutnim virusnim hepatitisom nedoločene etiologije se ugotovitve HGV RNA gibljejo med 3 in 45%. Na podlagi študij v ZDA in Evropi se okužba s HGV pojavi v 20% primerov pri bolnikih s kronično HCV, v 10% primerov - kronični HBV, v 10% primerov pri bolnikih z avtoimunskim hepatitisom, v 10% primerov pri bolnikih z alkoholnim hepatitisom. Po drugih podatkih je pogostost določanja RG HGV pri bolnikih s HBV 24%, HCV - 37%. Ugotovljeno je bilo, da virusi HGV ne poslabšajo poteka teh bolezni.

Prevalenca bolezni

Razširjenost okužbe s HGV je razširjena in neenakomerna. V Ruski federaciji se pogostost odkrivanja RNA (dednega materiala virusa) giblje od 2% (Moskva) do 8% (Yakutia). Visoka razširjenost bolezni je zabeležena v zahodnoafriških državah.

Virusni hepatitis G pogosteje beležimo med mestnimi prebivalci, 1,5-2 krat pogosteje pri moških kot pri ženskah. Visoka raven HBV je zabeležena v regijah z visoko razširjenostjo HBV in HCV.

Splošne informacije

Hepatitis G je virusna bolezen, ki pretežno prizadene človeški hepatobiliarni sistem. Prvič je bil virus HGV izoliran leta 1967 iz krvi ameriškega kirurga J. Barkerja, ki je imel hepatitis "niti A niti B", vendar je bil patogen identificiran šele leta 1995 zaradi uvedbe molekularno genetske diagnostike. Najpogosteje so prizadeti samci, mladi odrasli (do 45 let). V 91-98% primerov imajo bolniki sočasno bolezen z drugimi parenteralnim hepatitisom: pogostost sočasne okužbe z akutnim hepatitisom B in C je do 37%, s kronično - do 17%. Sočasna okužba z Delta hepatitisom se pojavi pri 39,9% bolnikov. Jasne sezonske naklonjenosti okužbi ni.

Vzroki za hepatitis G

Povzročitelj okužbe je virus, ki vsebuje RNA (virus HGV, GBV-C, virus HPgV), ki spada v družino flavivirusov. Danes virus vključuje tri genotipe in več podtipov. Patogen je po svojih lastnostih podoben virusu hepatitisa C, vendar je v nasprotju z njim sposoben razmnoževati okužbo na nečloveških opicah (kar bi lahko zmanjšalo stroške in poenostavilo preučevanje patogeneze hepatitisa C, odziv telesa na uporabljena protivirusna zdravila). Okužba se pojavi parenteralno s stikom z okuženo krvjo. Znani so primeri okužbe z nezaščitenim spolom in prenosa virusa z matere na plod.

Skupine tveganj za bolezen vključujejo bolnike na oddelkih za hemodializo, prejemnike notranjih organov, ljudi, ki so bili podvrženi transfuziji krvi, bolnike s hemofilijo, okužbo z virusom HIV, zdravstveno osebje, ljudi, ki imajo številne homoseksualne in biseksualne stike, ki izvajajo intravensko uporabo drog. Razširjenost bolezni je razširjena, za zahodno Afriko okužba s HGV velja za endemsko. Virus je nestabilen v okolju, umre, ko zavre in je izpostavljen standardnim odmerkom razkužilnih raztopin.

Metode okužbe

Ko gre za hepatitis g, je prenos bolezni tesno povezan s krvjo. Označite najverjetnejše prenosne poti virusa (od najbolj do najmanj pogostih):

  • Neupoštevanje obveznih higienskih pravil pri ravnanju s krvjo. Najpogosteje se ljudje, ki uživajo droge in jim ni mar za osebno varnost, okužijo (na primer, ko uporabimo eno injekcijsko iglo).
  • Transfuzija krvi pri darovalcih virusa hepatitisa g (vse zdravstvene ustanove morajo strogo preveriti krvo darovalca na viruse).
  • Okužba ženske pri porodu med porodom (v primerih ne akutne oblike toka virusa obstaja zelo realna možnost izključitve okužbe).
  • Nezaščiten spolni stik z nosilcem virusa.
  • Vse druge manipulacije, povezane s krvjo (prebadanje ušes, tetovaže itd.)

Patogeneza

Patogeneza hepatitisa G ni dobro razumljena. Menijo, da virus nima primarnih hepatotropnih lastnosti, vendar ima afiniteto do mononuklearnih celic, celic vranice, kostnega mozga in deluje tudi kot zaviralec podvajanja virusa človeške imunske pomanjkljivosti. Ko prodre v človeško telo, patogen okuži limfocite, s krvnim tokom vstopi v različne organe in sisteme, dolgo časa vztraja v limfi. Priti v jetra se dogaja pasivno, skupaj z limfocitnimi celicami, medtem ko se vnetne spremembe izražajo le v intrahepatičnih žolčnih kanalih in žolčevodu. Verjetno ima virus specifično škodljiv vpliv na žolčne kanale, saj je opisan pojav holangitisa s pojavom žolčnega blata. Obstajajo tudi študije za določitev sprožilne vloge virusa HGV pri avtoimunskih lezijah jeter in nastanku patologij, kot so aplastična anemija, talasemija in porfirija Tarde, vendar zaradi majhnega števila opazovanj ni bil jasen opis mehanizma vpliva.

Karakterizacija glavnih poti prenosa hepatitisa G

  1. HBV se lahko prenaša z brizgami, okuženimi z virusom, ki vsebujejo kri in medicinske instrumente, s pomočjo nesterilnih instrumentov, ki se uporabljajo med kozmetičnimi postopki (britje, pedikura, manikura itd.), Piercingom in tetovažami.
  2. RG HGV najdemo pri posameznikih, ki so prejeli večkratno transfuzijo krvi. Pri bolnikih s hemofilijo najdemo HGV RNA v 24 do 57% primerov. Odkrivanje virusa hepatitisa G v krvi se določi le z uporabo drage metode diagnostike PCR, zato se njegova množična uvedba danes zdi nemogoča. Preiskava krvodajalcev na prisotnost markerjev hepatitisa B in C (anti-HBV in HbsAg), nadomestnih markerjev hepatitisa G, se lahko šteje za preprečevanje bolezni.
  3. Stopnja zaznave serumske HBV RNA pri bolnikih s presajenim srcem, ledvicami in jetri doseže 43%. Imunosupresivna terapija prispeva k razvoju kroničnega prevoza HGV. V nevarnosti so bolniki s hemofilijo in bolniki z enotami za hemodializo.
  4. Pomaga pri prenosu HGV z brizgami, okuženimi z okuženo kri. HBV RNA se odkrije v krvi uživalcev drog v 30 do 35% primerov.
  5. Obstaja spolni prenos okužbe, tako v družini (mož in žena), kot v promiskuitetnem spolnem odnosu. Pri moških opazimo visoko stopnjo okužbe. V nevarnosti so prostitutke, homoseksualci in biseksualci. Tveganje za okužbo je večje, večja oseba ima spolne partnerje.
  6. Prenos HGV z matere na otroka se šteje za dokazan (vertikalni prenos). Na podlagi raziskav v Nemčiji, Avstraliji in Franciji so otroci okuženi s HGV materinih mater v 50% primerov.
  7. Poročali so o primerih prenosa HGV znotraj družine.

Sl. 4. Krvni stik je glavni mehanizem prenosa okužbe.

Razvrstitev

Klinika okužbe s HGV je podobna simptomom okužbe s HCV, vendar cirotičnih sprememb v jetrnem tkivu, ekstrahepatičnih manifestacij praktično ne najdemo, vendar ta trditev velja samo za monoinfekcijo. Ob prisotnosti istočasno več kot dveh virusov, ki prizadenejo jetrno tkivo, pride do medsebojnega poslabšanja patoloških procesov v telesu. Obstajata akutni in primarni kronični potek bolezni, pa tudi dve klinični obliki:

  • Anicteric. Najpogostejša slika bolezni. Bolniki se pritožujejo zaradi simptomov zastrupitve in ostrega slabo počutja, laboratorijski testi lahko odkrijejo protitelesa proti virusu, zmerno povečanje jetrnih encimov.
  • Zlatenica. Manifestira se z ikteričnim obarvanjem sluznice, kože, temnim urinom (podobno barvo čajnih listov) in srbečimi kožami.

Preprečevanje

Posebno cepivo proti hepatitisu G še ni razvito zaradi pomanjkanja znanja in nepredvidljivosti seva.

Glavni preventivni ukrepi so posamezni varnostni ukrepi:

  • obiskujte samo uveljavljene lepotne salone in salone za tetovaže,
  • pred postopkom se prepričajte, da je brizga za enkratno uporabo odstranjena iz posamezne embalaže,
  • če je potrebna transfuzija krvi, prosite za nadomestke krvi,
  • uporabljajte samo svoje izdelke za osebno higieno,
  • zavrnite nezaščiten seks.

Vredno je zapomniti, da je virus, tudi v posušenem stanju, lahko nekaj dni živ, vendar ne prenaša visokih temperatur (kot pri vrenju).

Sev hepatitisa G velja za relativno benignega, ni pa sam grozen, ampak njegova morebitna sočasna okužba z virusom C in posledice te kombinacije za pacienta in njegovo okolje. Upoštevajoč preprosta pravila preprečevanja, se lahko izognete tej nevarni bolezni in ohranite zdravje.

Ali veste, kdaj morate narediti analizo na sifilis in koga kontaktirati?

Hepatitis in nosečnost

Vprašanje hepatitisa G in nosečnosti je zelo zapleteno, zlasti zaradi njegovega malo znanja. Ker med nosečnostjo ali porodom obstaja možnost, da se mati okuži z otrokom, je zdravnikom dodatno breme. Na srečo so možnosti ne le zmanjšanja tveganja za okužbo, ampak tudi bistveno povečanje možnosti, da se otrok okreva, tudi v primeru takega tveganja, precej visoke. Potrebne dejavnosti se načrtujejo in izvajajo v vsakem posameznem primeru.

Značilnosti poteka bolezni

  • Virus hepatitisa G je povezan s poškodbo jetrnih celic. Toda pri pregledu okuženih bolnikov so ugotovili, da je v večini med njimi raven transaminaz ostala v mejah normale.
  • Hepatitis G je pogosto asimptomatski. Subklinične in anicterične oblike so značilne za bolezen.
  • Akutno obdobje HBV je asimptomatsko ali asimptomatsko.
  • Prehod v kronično obliko se pojavi neopazno, s pogostostjo 2 - 9%, pogosteje z mešano okužbo.
  • Napredovanje bolezni s poznejšim razvojem kroničnega hepatitisa, ciroze jeter in hepatocelularnega karcinoma, ki so tako značilni za hepatitis C, niso značilni za HBV.
  • Kronična oblika bolezni se pogosto nadaljuje kot zdravo prenašalno stanje.

Zapleti

Homoterapija s HGV s pravočasnim odkrivanjem praktično ne povzroča zapletov, najpogosteje nastane kronična lezija žolčnika in žolčnika (holecistitis, holangitis, holelitiaza). V fulminantnem poteku je pojav akutne odpovedi jeter, DIC, akutne jetrne encefalopatije. Po potrebi lahko invazivna diagnostika, terapevtski postopki (injekcije, kateterizacija, biopsija s finimi iglami in drugi) povzročijo bakterijske zaplete, ki segajo od lokalnih do večsistemskih lezij in sepse.

Etiologija

Taksonometrija patogena ni popolnoma definirana. Pogojno je bil dodeljen družini flavivirusov. Genetski material je predstavljen z enojno verigo RNA molekule.

Menijo, da obstajajo tri vrste virusov G. Pogosto odkrivanje le-tega pri bolnikih s hepatitisom C omogoča domnevo, da gre za okvarjen virus, za njegovo razmnoževanje pa je potrebna prisotnost asistenta, virusa C.

Akutna faza bolezni

Akutna faza HBV se pojavi v klinično blagi obliki ali je asimptomatska. ALT je zmerno povišan, kar kaže na majhno stopnjo citolize (uničenja) jetrnih celic. V številnih primerih se med monoinfekcijo zabeležijo znaki intrahepatične holestaze: poveča se aktivnost GGT (gama-glutamiltranspeptidaza) in alkalne fosfataze, kar kaže na morebitno poškodbo žolčnih kanalov.

Akutna faza neopazno prehaja v kronično obliko, ki poteka v obliki prenašalca virusa. Ekstrahepatični manifestacije bolezni niso označene.

Klinika

Inkubacijska doba je do 30 dni. Toda možen je dolg nosilec virusa do 8 let brez pojava simptomov bolezni. V takšnih primerih bo odkrivanje virusa naključna ugotovitev med pregledom.

Pritožbe niso značilne za to bolezen. To je občutek splošnega slabosti in šibkosti, povečane utrujenosti. Temperatura se lahko rahlo dvigne. V primeru monoinfekcije je zlatenica lahko odsotna. Če obstaja kombinacija s hepatitisom B ali C, potem bo potreben pojav zlatenice. Vzporedno se bodo pojavile bolečine v jetrih, barva zalege se bo spremenila, urin bo temnel.

Z asimptomatskim potekom pritožb ne bo dolgo časa, človek deluje kot nosilec virusa. V značilni obliki bo resnost klinike odvisna od manifestacije dodatne okužbe.

Bolezen lahko pride do strele. Potem bo prišlo do zvišanja temperature, hudih simptomov zastrupitve, poškodbe jeter. Takšen razvoj je možen ob prisotnosti hepatitisa B ali C.

Spremembe laboratorijskih parametrov bodo značilne za bolnike s hepatitisom:

  • povečanje bilirubina,
  • zvišanje holesterola, alkalne fosfataze,
  • Zvišala se je ALT.

Virusni hepatitis G

Virusni hepatitis G je vnetna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus HBV, za katero je značilno progresivno disfunkcijo jeter in žolčevoda.

Bolezen je razširjena po vsem svetu in predstavlja 3 - 24% vseh primerov virusnega hepatitisa. Tako neenakomerna pogostost pojavljanja patologije je odvisna od življenjskih razmer in življenjskega standarda prebivalstva določenih regij.

Tako je v državah Severne Amerike po pogostosti pojavljanja virusnega hepatitisa G na prvem mestu Mehika. V državah Južne Amerike - Čile, Peru, Brazilija. V državah Evrope - Moldaviji, Ukrajini, Belorusiji, evropskem delu Rusije. V azijskih državah - Kazahstanu, na Kitajskem, Tibetu, v azijskem delu Rusije, Iraku, Iranu.

V Afriki - državah severnega in osrednjega dela.

Pogosteje se virusni hepatitis pojavlja pri ljudeh srednjih let (starih 30 - 45 let), moški spol je bolj nagnjen.

Napoved bolezni je dvomljiva, saj patološki proces nenehno napreduje, primeri popolnega ozdravitve pa so izolirani.

Vzroki za pojav

Vir širjenja virusnega hepatitisa G so bolniki z akutno in kronično obliko bolezni, pa tudi prenašalci virusa - osebe, v katerih krvi je virus odkrit, simptomi bolezni pa so popolnoma odsotni.

Virus HGV se prenaša z bolne osebe na zdravo parenteralno pot (skozi kri), kar stori, kadar:

  • kirurški posegi
  • transfuzija krvi (darovanje krvi),
  • hemodializa (povezovanje telesa z umetnim ledvičnim aparatom),
  • pogosta uporaba nesterilnih medicinskih igel za injekcije.

Obstaja skupina tveganja za pojav te bolezni, vključuje:

  • Osebe, ki trpijo zaradi stalne kršitve ali oslabitve imunskega sistema:
  • Okuženi s HIV
  • Bolniki z aidsom (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti),
  • osebe, ki prejemajo imunosupresive (bolniki z rakom, pooperativno obdobje po presaditvi organov),
  • osebe z endokrino patologijo (diabetes mellitus, hipotiroidizem),
  • donacija
  • odvisniki od drog
  • Zdravniki in medicinske sestre.

Laboratorijske metode raziskovanja

Nespecifični pregledi, ki dajejo predstavo o prisotnosti patološkega procesa v jetrih:

  • splošni krvni test, pri katerem bomo zaznali povečanje levkocitov, več kot 11 * 109 / l, premik formule levkocitov na levo in povečanje ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) za več kot 30 mm / h,
  • splošna analiza urina, za katero je značilno, da na vidnem polju sledi beljakovin (običajno negativnih beljakovin) in skvamoznega epitelija več kot 20, v redkih primerih pojav rdečih krvnih celic v urinu - krvnih celic oz.
  • jetrni testi:

Kazalnik Normalna vrednost Hepatitis G

Skupni protein64 - 83 g / l60 - 65 g / l in manj
Skupni bilirubin8,6 - 20,5 µmol / L25,5 - 40,0 µm / L in višje
Neposredni bilirubin8,6 μmol / L9,0 - 12,5 µmol / L in višje
ALT (alanin aminotransferaza)5 - 30 IU / L30 - 60 IU / L in višje
AST (aspartat aminotransferaza)7 - 40 ie / l40 - 55 IU / L in višje
Alkalna fosfataza50 - 120 IU / L120 - 260 IU / L in višje
LDH (laktat dehidrogenaza)0,8 - 4,0 piruvata / ml-h4,0 piruvata / ml-h in več
Albumin35 - 50 g / l34 - 45 g / l in manj
Timolov test1 - 4 enote2 - 4 enote. in še več

Serološke metode raziskovanja

To so posebne metode za diagnozo virusnega hepatitisa G, ki omogočajo končno diagnozo in predpisujejo zdravljenje, primerno bolezni:

  • ELISA (encimski imuno test)
  • XRD (rentgenska fluorescenčna analiza),
  • RSK (reakcija fiksacije komplementa),
  • PCR (verižna reakcija polimeraze).

Pri izvajanju teh testov v krvi se določi titer virusa HGV, ki ne le določi bolezen, ampak tudi označi fazo procesa (poslabšanje, remisijo), obliko (akutno, kronično) in razkrije nosilce virusa.

Zdravljenje z zdravili

Etiotropna terapija - usmerjena v oslabitev ali popolno uničenje virusa hepatitisa G:

  • 3-6 milijonov ie interferona se injicira v vsak nosni prehod 3-krat na teden. Potek zdravljenja je 6-12 mesecev.

Simptomatska terapija - namenjen zmanjšanju vnetnega procesa v jetrnem parenhimu in lajšanju poteka bolezni:

  • reosorbilakt 200,0 ml intravensko 1-krat na dan,
  • Ringerovo raztopino ali fiziološko raztopino 200,0 ml intravensko kapljamo 1-krat na dan.

  • polisorb 1 žlica, predhodno raztopljena v ½ skodelice hladne kuhane vode 3-krat na dan z medenimi obroki,
  • dufalac ali normalizira 30 do 40 mg (odvisno od telesne teže) 3-krat na dan 15 do 20 minut pred jedjo.

  • Creon 20 000 - 25 000 ie 3 krat na dan s hrano,
  • Mezim-Forte 20.000 enot 3-krat na dan z obroki.

  • Holosas 1 žlica 3-krat na dan,
  • alohol 2 tableti 3-krat na dan.

Protipazmodiki proti bolečinam:

  • nospa ali baralgin 1 tableta 3-krat na dan.

Utrditev in vitaminska terapija:

  • stimulacija 1 vrečka 3-krat na dan,
  • Vitamini skupine B (B1, B6, B12) - nevrorubin-forte-laktab ali nevrobion 1 tableta 1 do 2-krat na dan,
  • vitamin C 1 tableta (500 mg) 2-krat na dan ali kompleks multivitaminov in mineralov.

Nadomestno zdravljenje

  • V enakih razmerjih zaužijte travo hrenovke, šentjanževko, tansy, rumenico, cvetove kamilice, koren repinca, rozine borovnic, listje žajblja, koren klenov, listje lopatov in travo lupinice. Nastalo zmes zmeljemo z mešalnikom. 4 žlice nastale mešanice vlijemo v termos in prelijemo z litrom vrele vode. Pustimo, da kuha 4 do 6 ur. Vzemite ½ skodelice 3-krat na dan 1 do 1,5 ure po jedi.
  • Vzemite ½ skodelice ekstra deviškega oljčnega olja in na desni hipohondrij položite grelni obkladek ali grelno blazinico. Oljčno olje lahko nadomestite z 2 žlicama sorbitola, raztopljenega v ogreti vodi. Kontraindikacija za to metodo zdravljenja je prisotnost kamnov v žolčniku.
  • Skozi mlinček za mletje zmeljemo 1 kg oprane brusnice in dodamo ½ skodelice medu. Zmes jemljemo po 1 žlico 3-krat na dan 1 uro po obroku. Brusnice lahko nadomestite z viburnumom.

Dieta, ki olajša potek bolezni

Pri virusnem hepatitisu G se morate strogo držati diete.

Dovoljeni izdelki:

  • zelenjavne juhe na vodi,
  • kuhano, nemastno meso piščanca in govedine,
  • kuhana riba, ne maščobne sorte,
  • kaša (prednost se daje rižu, ovsu in zdrobu),
  • dušena zelenjava
  • sadje (banane, pečena jabolka),
  • suhe marelice, rozine,
  • mlečni izdelki (brez maščobnega sira, zjutraj majhna količina masla),
  • posušen beli kruh
  • sadne pijače, kompoti, borovnice, črni in zeleni čaj.

Živila, ki jih je treba izključiti iz prehrane:

  • borš, zelna juha, mešanica, juhe na mesnih juhah,
  • maščobno, ocvrto meso, perutnina ali ribe,
  • testenine
  • kisla, vložena zelenjava in druge kumarice,
  • jajca
  • Sveža zelenjava in sadje
  • polnomastno mleko, smetana, kisla smetana,
  • alkoholne pijače, sladka soda, kava.

Izid akutnega hepatitisa G

  • Okrevanje (popolno izginotje RG HGV iz krvnega seruma in pojav specifičnih protiteles).
  • Tvorba kronične oblike bolezni (RG-ji HGV se odkrijejo dlje časa, izginejo nekaj let in nato se pojavijo protitelesa, specifična za virus, v krvnem serumu).
  • Dolgotrajni prevoz HGV.

Sl. 5. Huda oblika bolezni se razvije ob sočasni okužbi in pogosto povzroči smrt.

Oglejte si video: ZEITGEIST: MOVING FORWARD. OFFICIAL RELEASE. 2011 (April 2020).

Pustite Komentar