Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2020

Rak penisa

Rak penisa ali rak penisa je razmeroma redka oblika raka, ki prizadene kožo in tkiva penisa. Do tega pride, ko normalne zdrave celice v penisu postanejo maligne in začnejo uiti kontroli, pri čemer tvorijo tumor. Konec koncev se rak lahko razširi na druga področja telesa, vključno z žlezami, drugimi organi in bezgavkami. V ZDA vsako leto diagnosticirajo približno 1300 primerov raka penisa.

Kakšni so simptomi raka penisa?

Prvi opazen simptom raka penisa je ponavadi gruda, plak ali razjeda na penisu. Lahko je videti kot majhna, manjša izboklina ali velika okužena razjeda. V večini primerov se tumor nahaja na glavi ali kožici in ne na deblu penisa.

Drugi simptomi raka penisa vključujejo:

  • srbenje
  • pekoč občutek
  • poudarjajo
  • sprememba barve penisa
  • zgostitev penisa
  • krvavitev
  • pordelost
  • sitnost
  • otekanje bezgavk v dimljah

Če opazite katerega koli od teh simptomov, takoj pokličite zdravnika. Zgodnja diagnoza in zdravljenje sta ključnega pomena za povečanje možnosti za pozitiven izid.

Kateri so dejavniki tveganja za nastanek raka penisa?

Moški, ki živijo v Aziji, Afriki in Južni Ameriki, so bolj izpostavljeni tveganju za nastanek raka penisa. Letno v teh regijah diagnosticiramo to bolezen pri približno 10–20 ljudi na 100.000 moških.

Neobrezani moški so tudi bolj ogroženi za nastanek raka penisa. To je lahko posledica dejstva, da neobrezani moški ogrožajo druge bolezni, ki prizadenejo penis, kot sta fimoza in smegma. Fimoza je bolezen, pri kateri kožica postane gosta in jo je težko raztegniti. Moški s fimozo imajo veliko tveganje za nastanek smegme. Smegma je snov, ki nastane, ko se mrtve celice kože, vlaga in maščobe naberejo pod kožico. Lahko se oblikuje tudi, kadar neobrezani moški območja pod kožico ne operejo pravilno.

Moški imajo tudi večje tveganje za nastanek raka penisa, če:

  • starejši od 60 let
  • kadijo
  • ne spremljajte osebne higiene
  • živijo v regiji s slabo higieno
  • imajo več spolnih partnerjev
  • imajo spolno prenosljivo okužbo, kot je humani papiloma virus (HPV)

Kako se diagnosticira rak penisa?

Zdravnik vam lahko diagnosticira raka penisa, če opravi fizični pregled in vas napoti na posebne diagnostične preiskave.

Med fizičnim pregledom vam bo zdravnik pregledal vaš penis in preveril morebitne grudice, plake ali razjede. Če obstaja sum na raka, bo zdravnik verjetno želel narediti biopsijo. Biopsija je sestavljena iz odvzema majhnega vzorca kože ali tkiva s penisa. Vzorec se nato pregleda, da se ugotovi, ali so prisotne rakave celice.

Če rezultati biopsije kažejo znake raka, bo morda zdravnik želel narediti cistoskopijo, da bi ugotovil, ali se je rak razširil. Cistoskopija je postopek, ki se izvaja z instrumentom, imenovanim cistoskop. Cistoskop je tanka cev z majhno kamero in svetlobo na koncu. Med cistoskopijo zdravnik previdno vstavi cistoskop v odprtino penisa in ga preide skozi mehur. To zdravniku omogoča ogled različnih področij penisa in okoliških struktur, kar vam omogoča, da ugotovi, ali se je rak razširil.

V nekaterih primerih se včasih opravi MRI penisa, da se rak ne razširi na globlje tkivo penisa.

Razlogi za razvoj

Kljub dolgoletnim raziskavam raka še vedno nismo ugotovili natančnih razlogov, zakaj se lahko pojavi rak penisa.

Kljub temu pa se mnenja znanstvenikov strinjajo, da so dejavniki, ki prispevajo k razvoju onkologije penisa, prisotnost slabih navad pri osebi in neupoštevanje osebne higiene.

Ločimo tudi patogene vzroke za pojav novotvorb na genitalijah pri moških:

  • vnetje kožice ali glave penisa,
  • prisotnost fimoze,
  • Bowenova bolezen
  • kožni rog
  • levkoplakija,
  • Okužba s HIV
  • nastanek genitalnih okužb,
  • kaotičen način seksa ali njegove odsotnosti,
  • humani papiloma virus (HPV),
  • mehanske poškodbe penisa, na primer ob neuspešnem delovanju, ščipanje z muho itd.

Statistične študije dokazujejo, da se razvoj rakavih celic pogosteje diagnosticira pri ljudeh, ki živijo v neugodnih okoljskih razmerah, saj izpostavljenost sevanju v zraku prispeva k razvoju malignih rakavih celic. Omeniti velja, da znana tradicija obrezovanja lahko zmanjša verjetnost razvoja raka penisa za sedemdeset odstotkov.

Kako izgleda rak penisa?

Sprva je za raka penisa značilna tvorba malignega tumorja na koži penisa v obliki majhne pikice roza ali rdeče barve. Na penisu je neoplazma pogosto lokalizirana neposredno na tkivu glave, v nekaterih primerih pa se lahko nahaja tudi na drugih delih organa.

Nastali tumorji so majhni in ne povzročajo nelagodja pri bolnikih, saj ne škodujejo in ne krvavijo. Ko se bolezen razvija, velikost neoplazme postaja večja, postane gostejša in prevzame videz tuberkela. S poškodbo limfnega sistema opazimo povečanje dimeljskih bezgavk.

Sčasoma, ko rak doseže razvito stopnjo, začne bolnik čutiti bolečino, srbenje in krvavitev.

Z lezijami kožice opazimo gnojni izcedek z ostrega vonja, pa tudi povečanje bezgavk.

Izid bolezni je najprej odvisen od pravočasne diagnoze in ustreznega zdravljenja, zato mora biti zdravniški pregled obvezen, če pride do takšnih novotvorb.

Vzroki in simptomi raka reproduktivnega moškega organa so v veliki meri odvisni od oblike bolezni. V medicini se tumorji penisa razvrščajo v naslednje oblike:

  • nodularna - pod kožo penisa se pojavi okrogla neoplazma z gladko površino, ki ne povzroča bolečine,
  • ulcerativni - na glavi penisa ali kožice se pojavijo majhne razjede, palpacija povzroči bolečino, v primeru poškodbe pa lahko krvavijo,
  • papilarna - izgleda kot veja cvetače,
  • edematozno - na penisu nastane majhen vozel, ki ga spremlja otekanje genitalnega organa in fimoza kožice.

Ko se pojavi rak penisa glansa ali drugih njegovih delov, je terapija odvisna od oblike bolezni. Najpogostejši je karcinom RCC, zato med diagnozo najprej proučimo simptome s sumom na to bolezen.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Rak penisa (rak penisa) - To je redka oblika tumorja, ki nastane v tkivih penisa. Ta bolezen predstavlja 1-2% vseh novotvorb genitourinarnega sistema.

Veliko pogosteje se rak penisa pojavi pri moških, ki živijo v državah z vročim podnebjem: Južni Ameriki, Aziji in Afriki. V Rusiji leta 2017 je bilo registriranih 667 primerov te bolezni, v ZDA v letu 2018 - 2080 primerov, za to obliko raka pa je umrlo 410 ljudi. V Veliki Britaniji letno poročajo o do 600 novih primerih raka penisa.

Ena najvišjih stopenj pojavnosti na svetu je opažena v Braziliji. Tam rak penisa predstavlja 2,1% vseh moških novotvorb v državi, na severovzhodu jih doseže 5,7%.

Najnižja incidenca je v Izraelu. To je posledica visoke pogostosti obrezovanja pri novorojenčku in dobro razvitega zdravstvenega sistema.

Najpogostejša incidenca raka penisa je pri moških 60-64 let.

Na žalost natančen razlog za razvoj te vrste raka ni ugotovljen, vendar je znanih več dejavnikov tveganja:

  • starost
  • slaba higiena penisa
  • kajenje tobaka (cigaret),
  • humani papiloma virusi 16 in 18,
  • neobrezana kožica - poveča tveganje za razvoj bolezni za 3,2-krat,
  • kronično vnetje
  • tromboangiitis obliterans - vnetje in nastanek krvnih strdkov v arterijah,
  • Bowenova bolezen in Keyrova eritroplazija sta povezana z velikim tveganjem za razvoj invazivnega raka penisa.

Predrakave bolezni vključujejo:

  • kožni rog
  • Bowenova papuloza,
  • obliteracijski kserotični balanitis (sklerotični lišaj) ​​- kronično vnetje kože genitalnih organov,
  • levkoplakija - poškodba sluznice z njeno kasnejšo keratinizacijo.

Bowenova papuloza se nahaja predvsem na prtljažniku penisa pri mladih obrezanih moških. Izgleda kot več majhnih rdeče-vijoličnih papul, rahlo dvignjenih, luskastih ali bradavičastih papul. Včasih se združijo v velike plakete.

Eden pomembnih dejavnikov tveganja je predhodna fimoza ali zoženje kožice v različnih stopnjah s kroničnim vnetjem. Poleg tega fototerapija, ki se široko uporablja pri zdravljenju luskavice, vpliva na razvoj raka penisa.

Stadij raka penisa

Obstaja šest stopenj malignega tumorja penisa. Stadij raka opisuje, kako daleč se je rak razširil. Zdravnik bo na podlagi rezultatov diagnostičnih testov določil, v kateri fazi se trenutno nahajate. To jim bo pomagalo določiti najboljši potek zdravljenja za vas in jim dali možnost, da ocenijo vaše možnosti. Spodnja tabela prikazuje merila za določanje stadija raka penisa:

StageKriteriji
Stopnja 0
  • rak se ni razširil na nobeno drugo tkivo penisa
  • rak se je razširil na vezivno tkivo pod prvo plastjo kože
1. faza
  • rak se je razširil na vezivno tkivo pod kožo, erektilno tkivo ali sečnico
  • rak se ni razširil na nobene žleze, bezgavke ali druge dele telesa
2. stopnja
  • rak se je razširil na vezivno tkivo pod kožo, erektilno tkivo ali sečnico
  • rak se je razširil na eno samo žlezo ali bezgavko v dimljah
Stopnja 3a
  • rak se je razširil na vezivno tkivo pod kožo, erektilno tkivo ali sečnico
  • rak se je razširil na več površinskih žlez ali bezgavk v dimeljskem območju
  • rak se ni razširil na nobene druge dele telesa
Stopnja 3b
  • rak se je razširil na vezivno tkivo pod kožo, erektilno tkivo ali sečnico
  • rak se je razširil na več površinskih žlez ali bezgavk v dimeljskem območju
  • rak se je razširil na druge strukture, kot so prostata in medenične kosti
4. faza
  • rak se je razširil na globoke žleze ali bezgavke
  • rak se je razširil na druge dele in organe telesa

Kako se zdravi rak penisa?

Obstajata dve glavni vrsti malignih tumorjev penisa: invazivni in neinvazivni. Neinvazivni rak penisa je bolezen, pri kateri se rak ne širi na globlje tkivo, bezgavke in žleze. Invazivni rak penisa je bolezen, pri kateri se tumor širi globoko v tkivo penisa in okoliške bezgavke in žleze.

Neinvazivno zdravljenje

Nekatera od glavnih načinov zdravljenja neinvazivnih malignih tumorjev penisa vključujejo:

  • obrezovanje, kar je odstranitev kožice penisa
  • lasersko terapijo, ki uporablja visokofrekvenčne impulze svetlobe za uničevanje tumorjev in rakavih celic
  • kemoterapija, ki je agresivna oblika kemične terapije z zdravili, ki pomaga odpraviti rakave celice v telesu
  • radioterapija, ki uporablja visokoenergijsko sevanje za zmanjšanje tumorjev in uničevanje rakavih celic
  • kriohirurgija, ki uporablja tekoči dušik za zamrzovanje tumorjev in njihovo odstranjevanje

Ekscizijska operacija

Za odstranjevanje tumorja iz penisa se lahko izvede ekshibicijska operacija. Narejena vam bo lokalna anestezija, ki bo to anestezirala in preprečila, da bi čutili kakršno koli bolečino. Nato vam bo kirurg odstranil tumor in prizadeto območje ter pustil zdravo tkivo in kožo. Rez bo zaprt z šivom.

Operacija mahovine

Moss operacija je še en kirurški poseg, ki se izvaja za zdravljenje raka penisa. Namen operacije Moss je odstraniti čim manj tkiv, hkrati pa se znebiti vseh rakavih celic. Med postopkom vam bo kirurg odstranil tanko plast prizadetega območja in nato pregledal pod mikroskopom, da ugotovi, ali vsebuje rakave celice. Ta postopek se ponavlja, dokler se v vzorcih tkiva ne odkrijejo rakave celice.

Simptomi

Običajno je za maligne tumorje raka penisa značilno počasno napredovanje, zato lahko bolezen zaznamo že v zgodnjih fazah razvoja. Ko se pojavi rak penisa, se simptomi in prvi znaki pojavijo jasno, v obliki tuberkla, vozliča, rane ali bolečine. Najprimernejša lokacija je glava penisa, včasih pa je lahko kožica.

Priporočljivo branje Rak čeljusti - simptomi, kako prepoznati, zdravljenje

Razlikujemo naslednje splošne simptome raka penisa:

  • bolečine v genitalnih organih
  • pojav srbenja,
  • pojav edemov,
  • ostre bolečine med uriniranjem,
  • neprijeten vonj in gnojni izcedek,
  • splošna oslabelost telesa,
  • krvavitev iz sečnice
  • oslabljena funkcija mehurja,
  • močno zmanjšanje celotne telesne teže,
  • hiperemija kože penisa.

Kako močno so izraženi simptomi, je odvisno od stopnje poteka raka in njegove oblike, zato sta natančnost diagnoze in pravilnost izbrane metodologije zdravljenja zelo pomembni.

Ko bolezen odkrijemo na prvih stopnjah razvoja, je možno konzervativno zdravljenje, če pa bolezen zanemarimo, kirurškega posega ni več mogoče opustiti.

V nekaterih primerih je treba odstraniti penis, da ohranimo bolnikovo življenje.

Delna penektomija

Delna penektomija je operacija, pri kateri se odstrani del penisa. Ta operacija bo priporočljiva le, če ima tumor premer manj kot 2 centimetra. Pri tumorjih, večjih od 2 centimetra, je treba odstraniti celoten penis. Popolna odstranitev penisa se imenuje popolna penektomija.

Ne glede na vrsto operacije boste morali v prvem letu po operaciji zdravnika obiskati vsaka dva do štiri mesece. Če vam odstranijo celoten penis, bo moral vaš rak vsaj dve leti v popolni remisiji, preden boste lahko postali kandidat za rekonstruktivno operacijo penisa.

Kakšna je dolgoročna perspektiva za ljudi z rakom penisa?

Mnogi ljudje z diagnozo raka penisa v svojih zgodnjih fazah pogosto popolnoma okrevajo.Dejansko je stopnja ozdravitve pri ljudeh s tumorji, ki se ne razširijo na žleze ali bezgavke, med 80 in 100 odstotki. Vendar, ko rak doseže bezgavke v dimljah, stopnja preživetja pade na manj kot 50 odstotkov v petletnem obdobju.

Pomembno je upoštevati, da gre za splošne statistike in vaše možnosti se lahko razlikujejo glede na vašo starost in splošno zdravstveno stanje. Najpomembnejša stvar, ki jo lahko storite, da povečate svoje možnosti za ozdravitev, je, da se držite postopka zdravljenja, ki vam ga je priporočil zdravnik.

Glavni simptomi raka penisa

Rak penisa (fotografija spodaj) na začetku se manifestira na koži v obliki majhna pega, ki ima roza ali rdeč odtenek.

To mesto najpogosteje najdemo na glavi penisa, včasih pa se pojavi tudi na drugih mestih, na primer kjer koli po celotni dolžini stebla penisa.

Ne boli, iz nje se ne sprošča kri in na splošno ni posebnih neprijetnosti. Toda med napredovanjem bolezni se ta točka poveča, se razširi vzdolž penisa, postane gostejša in dobi obliko tuberkla.

Od tega trenutka se pojavi boleč občutek in možen je srbenje kože, lahko pride do krvavitve. Če je prizadeta kožica, se lahko pojavi tudi gnojni izcedek z ostrega vonja. Zunaj penisa se določi povečanje bezgavk. Vse zgoraj našteto je glavni simptomi raka penisa.

Ko se rak penisa (fotografija spodaj) razvije, se pojavijo naslednji simptomi:

  • Pojav bolečine med uriniranjem oz.
  • Motnje spanja, pomanjkanje spanja,
  • Splošno slabo počutje in šibkost po telesu,
  • Izguba teže
do vsebine ↑

Fotografija, kako izgleda rak penisa:

Rak penisa: vzroki

Kar zadeva etiologijo razvoja raka penisa, je sestavljeno iz številnih možnih dejavnikov. Veliko medicinskega osebja je že dolgo potrdilo, da je razvoj te patologije zaradi prisotnosti slabih navad pri moškem, na primer kajenje in pitje alkohola, kot tudi neupoštevanje intimne higiene.

Opozoriti je treba, da kajenje moških je na splošno večje tveganje nastanek maligne novotvorbe v celotnem urinskem sistemu. To je predvsem posledica dejstva, da imajo proizvodi, ki so posledica zgorevanja vsebine tobačnih izdelkov, kancerogeni učinek.

Kar zadeva neskladnost intimna higiena, potem ta dejavnik prispeva k kopičenju smegme in odmrlih epidermalnih celic pod kožico, kar izzove draženje lasišča in nastanek vnetnega procesa. Če ima trajen značaj, vse to povečuje verjetnost, da bo raka penisa (fotografije so predstavljene zgoraj).

Tudi vzrok raka na glavi mogoče prisotnost fimozepri katerem kožica stisne glavo.

Dejavniki pri razvoju so lahko tudi druge bolezni, kot so Bowenova bolezen, levkoplakija, Kaposijev sarkom in Keyrova eritroplazija. Razlogi vključujejo različne spolno prenosljive okužbe in nasploh promiskuitetne spolne odnose. do vsebine ↑

Boj proti raku penisa

Pomembno je, da imate močno psihološko podporo, s katero se lahko spopadete s kakršno koli tesnobo ali stresom. Morda se želite pridružiti skupini za podporo raku, kjer lahko o svojih težavah razpravljate z drugimi, ki so seznanjeni z vašimi izkušnjami. O zdravniških skupinah na vašem območju se posvetujte z zdravnikom. Informacije o skupinah za podporo najdete tudi na Nacionalnem inštitutu za raka in na spletnih straneh Ameriškega društva za rak.

Diagnostika

Če pride do izobraževanja na penisu, je treba nemudoma opraviti zdravniški pregled pri lokalnem zdravniku splošne medicine. Izkušeni zdravnik natančno ve, kaj je rak, kako izgleda in katerega zdravnika po splošnem pregledu pošlje bolniku. Med diagnozo je potrebno sodelovanje specialistov: urologa, onkologa in androloga.

Za natančno diagnozo raka penisa, njegove oblike, stopnje razvoja in širjenja metastaz so potrebne naslednje študije:

  • ultrazvočni pregled (ultrazvok),
  • računalniška tomografija (CT),
  • slikanje z magnetno resonanco (MRI),
  • radiografija trebuha
  • biopsija
  • punkcija.

Ker so simptomi malignega tumorja penisa pogosto podobni drugim patologijam penisa, je treba raka razlikovati od angioma, papiloma, nevusa, sifilisa in številnih drugih bolezni. Veliko vlogo igra punkcija, med katero se izvaja preučevanje tekočine patogenega tuberkla. Predpisana je terapija, ki temelji na rezultatih vseh študij in zbrani anamnezi.

Zdravljenje

Če je rak penisa diagnosticiran v zgodnjih fazah razvoja, se bolniku lahko dodeli konzervativno zdravljenje, pa tudi obsevanje in brahiterapija. Učinkovitost teh metod je redko upravičena, zato, če bolezni po konzervativni terapiji ni bilo mogoče pozdraviti, je bolniku predpisana operacija.

Opozoriti je treba, da se rak pogosteje odkrije že med napredovano fazo, ko bolnik potrebuje nujno zdravljenje s kirurškimi postopki, ki mu sledi rehabilitacija. Kirurško zdravljenje se lahko izvaja na dva načina:

  1. Metoda varčevanja z organom - ta metoda vključuje lasersko terapijo in krioodestrukcijo neoplazme, pa tudi lupljenje penisa in obrezovanje. Izrežejo se patološka področja kože, po katerih se opravi plastična operacija genitalnega organa.
  2. Odstranitev prizadetega organa - pogosto se operacija delno izvede, po kateri ima pacient spolne funkcije in možnost uriniranja v stoječem položaju. Popolna odstranitev penisa je možna v primeru obsežne lezije in hitro napredujoče patologije.

Ne glede na izbiro metode operacije, pacientu lahko dodatno predpišemo še sevalno in kemično terapijo, da preprečimo ponovitev tumorja.

Zapleti in posledice

Po zdravljenju raka penisa z obsevanjem in brahiterapijo so možni zapleti, kot sta striktura sečnice in nekroza organov. Če je predpisana laserska terapija, obstaja nevarnost krvavitve. Najhujše posledice se lahko pojavijo po kirurškem zdravljenju tumorja penisa:

  • zoženje sečnice,
  • kratka dolžina in nezadostna elastičnost organa,
  • popolna odstranitev člana,
  • zmanjšana občutljivost penisa.

Vse je neposredno odvisno od obsega poškodbe organov z malignim tumorjem.

Napoved in preprečevanje

S to boleznijo je petletna stopnja preživetja bolnikov od sedemdeset do sto odstotkov, če je bila identifikacija tumorja člana v zgodnjih fazah. Če bi rak diagnosticirali na tretji stopnji razvoja, število bolnikov s petletnim preživetjem ne presega štirideset odstotkov. Pri bolnikih s četrtim stadijem raka penisa petletno preživetje ne presega petih odstotkov.

Glavni načini za preprečevanje bolezni so zdrav življenjski slog in skladnost z osebno higieno. Pomembno je tudi primerno spolno življenje, razen občasnih odnosov, saj je eden od pogostih vzrokov raka penisa okužba z virusom HIV.

Če želite ohraniti zdravje, morate redno opravljati redni zdravniški pregled pri urologu. Tako je mogoče prepoznati večino bolezni v zgodnjih fazah razvoja, po katerih opravimo optimalno zdravljenje in dosežemo popolno okrevanje.

Kakšne so oblike bolezni?

Preden govorimo o zgovornih simptomih, je vredno spomniti, da ima rak penisa lahko eno od diagnosticiranih oblik. V obsežni medicinski praksi so:

  • Vozlasta oblikapri kateri se pod kožo penisa čuti gladka, okrogla in neboleča neoplazma.
  • Ulcerativna oblika, kjer se na kožici ali glavi penisa pojavi majhna bolečina, ki je boleča pri palpaciji in lahko ob poškodbi rahlo krvavi.
  • Papilarni rak po svoji obliki in zunanji obliki spominja na vejico cvetače.
  • Edematična oblika spremljajo ga majhni vozlički na penisu, kar izzove otekanje genitalnega organa.
  • V sodobni medicini oddajajo štiri stopnje raka penisakjer je odločilni dejavnik prisotnost metastaz. Torej:

    1. V prvi fazi se pojavijo rakave celice, ki segajo izključno na kožo penisa.
    2. V drugi fazi maligni tumor raste v kavernoznem telesu penisa, povečuje njegovo velikost in jo naredi kompaktno tudi brez erekcije.

  • V tretji fazi bolezen prodre skozi stene sečnice ali prostate, se razširi na bezgavke.
  • Zadnja stopnja bolezni zapusti meje penisa in usmeri metastaze na sosednje organe, vitalne sisteme moškega telesa.
  • Po preučitvi te klasifikacije sklep nakazuje: zaželeno je diagnosticirati bolezen v zgodnji fazidokler se učinek metastaz ne razširi na celotno telo. Kot veste, lahko na zanemarjenih kliničnih slikah bolnik celo nepričakovano umre.

    Rak penisa: simptomi in znaki raka penisa, vzroki za onkologijo penisa, zdravljenje

    Penis ali penis je organ moškega urogenitalnega sistema. Ima dvojno funkcijo: v debelini penisa prehaja sečnica, skozi katero se izločata urin in seme. Anatomsko se v penisu razlikujejo naslednji deli:

    • Telo, ki se začne od telesa in prehaja pred glavo.
    • Glava je konec penisa, prekrita s tanko občutljivo kožo.
    • Kožica je pregib kože, ki poteka prečno v krogu in ščiti glavo.
    • Bridle - pregib kože, ki poteka od spodaj pod glavo v vzdolžni smeri in ga povezuje s kožo.

    Znotraj penisa sta dva kavernozno telo - med seksom se napolnijo s krvjo in poskrbijo za erekcijo - in eno gobasto telo - skozi njo prehaja sečnica.

    Se zgodi rak penisa? Rak penisa se nanaša na maligne tumorje, ki se razvijejo iz kože, ki ga pokriva. So redki. Po ameriški in evropski statistiki letno pri enem od 100.000 moških zboli za rakom penisa, kar predstavlja 1% vseh onkoloških bolezni pri moških.

    Kako pogosto je rak penisa

    Na podlagi obstoječe statistike lahko to zanesljivo rečemo raka penisa (zgoraj opisani simptomi) spada v kategorijo redkih onkoloških bolezni.

    V evropskih državah pogostost pojavljanja te patologije 1 do 100 tisoč. V odstotkih se rak v primerjavi z drugimi onkološkimi patologijami urinarnega sistema pri moških pojavlja v 2-4% primerov.

    Najpogosteje se ta bolezen opazi pri tistih moških katerih starost presega 60 let, vendar so bili primeri zgodnejšega razvoja patologije, celo več primerov raka penisa pri otrocih.

    Kar zadeva odkrivanje te patologije, jo v 30% primerov odkrijemo v fazi napredovanja, ko se tumor že razširi zunaj meja penisa. In pri 10% moških, ki so jim diagnosticirali lokalno napredno obliko raka, opazimo pojav metastaz. do vsebine ↑

    Zgodovina bolezni

    Razlogi, ki kažejo na razvoj penisa, niso znani. Obstaja več predlogov, ki imajo lahko osnovo za razvoj onkologije. Zdravniki razlagajo razvoj raka predvsem z neupoštevanjem osebne higiene.

    Kancerogeni učinek ima smegma, ki se nabira v gubah organskih tkiv (v prepuce vreči). Bolniki s prirojeno fimozo so najbolj dovzetni za takšno kopičenje, zaradi česar se ustvari ugodno okolje za kopičenje rakotvorne tekočine.

    Obrazci

    Obstaja več oblik raka penisa:

    • Ulcerativni
    • Nodalno ali infiltrativno
    • Papilarna
    • Edematous.

    Ulcerativna oblika za katero je značilna zelo hitra rast, ki jo spremlja uničenje okoliških tkiv. Tumorske celice v tem primeru prodrejo v kavernozna telesa in se hitro razširijo skozi regionalne bezgavke.

    V primeru nodalna oblika opazimo rast površinskih tumorjev infiltrativne narave. Potek bolezni je počasen.

    Na papilarna oblika najpogosteje pride do ugodnega razvoja bolezni, ki pomaga mirno pomagati bolniku. Potek tega raka je dolg, metastaze pa se pojavijo pozno.

    Edematična oblika se nanaša na najredkejše od vseh naštetih. Zanj je značilna izjemno hitra rast, zgodnji pojav metastaz v bezgavkah in oddaljenih organih. do vsebine ↑

    Patogeneza raka penisa

    Sprožilec za razvoj raka penisa je kronično vnetno stanje. Nastanejo zaradi dolgotrajnega draženja kože prepuce vrečke - gube kožice - s produkti razpadanja bakterijskih epitelijskih celic. V tem primeru smegma - naravni beli izcedek med glavo in kožico - ni rakotvoren.

    Skvamoznocelični karcinom penisa v zgodnjih fazah razvoja je počasi rastoči tumor. Ker le redko moti uriniranje ali erektilno funkcijo, se bolniki dolgo ne pritožujejo, dokler se bolečinski sindrom ne pridruži in se na koži penisa ne pojavi rakava razjeda. Na tej točki rak običajno prehaja s površinske v invazivno (prodorno) obliko.

    Razvoj tumorja se pojavi tako z neposrednimi molekularnimi spremembami kot prek predrakavih lezij, ki kasneje preidejo v maligno transformacijo.

    Nedavna študija je potrdila povezavo med debelostjo in tveganjem za invazivni rak penisa. Torej se tveganje za razvoj bolezni poveča za 53% s povečanjem indeksa telesne mase za pet enot.

    Pomembno vlogo pri razvoju bolezni ima zakonski status. To so potrdili v drugi populacijski raziskavi, ki je pokazala, da je razširjenost raka penisa med poročenimi moškimi nižja v primerjavi s samci. Zakonski status je tudi neodvisen napovedovalec umrljivosti pri moških z rakom penisa.

    Prisotnost kondilomov papiloma virusa je povezana s petkratnim povečanjem tveganja za nastanek raka penisa. Kancerogeni mehanizem izpostavljenosti humanemu papiloma virusu je posledica dejstva, da virusni onkoproteini E6 in E7 inaktivirajo suppresorne gene p53 in pRbki zavirajo pojav malignih tumorskih celic.

    Številne študije, ki so ocenile razširjenost humanega papiloma virusa med bolniki s karcinomom penisa, so pokazale, da je pri 48% ocenjenih tumorjev pozitiven humani papiloma virus.

    V zadnjih letih je cepljenje proti humanemu papiloma virusu med dekleti postalo razširjeno. To je pri ženskah zahodnih držav privedlo do uspeha v boju proti malignim tumorjem, povezanim s tem virusom. Vendar pa epidemioloških posledic takšnih cepljenj še ni treba oceniti. Sodobne raziskave so začele proučevati učinkovitost uporabe te vrste cepljenja pri dečkih za preprečevanje raka penisa in drugih bolezni.

    Rak penisa ni povezan z virusom HIV ali aidsom.Vendar imunosupresivna terapija (zaviranje imunosti), ki se izvaja med presaditvijo organov, pri zdravljenju okužbe z virusom HIV ali aidsa, znatno poveča tveganje za nastanek raka penisa.

    Razvrstitev in faze razvoja raka penisa

    Najpogosteje so maligni tumorji penisa ploščatocelični karcinom. Za ta agresivni tumor je značilna zgodnja metastaza.

    Drugi najpogostejši tip, ki predstavlja približno 10% primerov, je zelo agresiven bazaloidni tip raka penisa.

    Vrste raka, kot so verrukozni (spominja na bradavico), sarkomatozni in adenoskvemni rak, so redki. Metastazirajo le v izjemnih primerih in imajo veliko boljšo prognozo.

    Mezenhimalni tumorji penisa so v klinični praksi še manj pogosti. Njihova pogostost ne presega 3%. Takšne tvorbe vključujejo Kaposijev sarkom, angiosarkom, epitelioidni hemangioendoteliom penisa. V znanstveni literaturi so opisani primeri metastaz malignih tumorjev (mehurja, prostate, ledvic in danke) v penisu.

    Glede na naravo rasti malignega tumorja penisa je bolezen razdeljena na tri vrste:

    • površno
    • nodalno ali z navpično rastjo,
    • Verrukozni (najbolj benigni).

    Glede na lokalizacijo ICD-10 (mednarodna klasifikacija bolezni) določa pet vrst raka penisa:

    • C60.0 - maligni tumor kožice penisa,
    • C60.1 - maligni tumor glavnega penisa,
    • C60.2 - maligni tumor telesa penisa,
    • C60.8 - maligni tumor penisa, ki presega zgornje lokalizacije,
    • C60.9 - maligni tumor penisa, nedoločena lokalizacija.

    Stopnje raka penisa so predstavljene v klasifikaciji TNM 2009. T v njem označuje razširjenost primarnega tumorja, N pa proces metastaz v bezgavkah.

    KategorijaKlinična slikaPathomorfološka slika
    TisPreinvazivni rak - začetni stadij raka
    TaNeinvazivni Verrukozni karcinom - tumor brez invazije z uničenjem
    T1Invazija subepitelijskega vezivnega tkiva
    ⠀ • ⠀ brez prodiranja rakavih celic v krvne žile in limfni tok - T1G1-2
    ⠀ • ⠀ z limfno vaskularno invazijo - T1G 3-4
    T2Invazija kavernoznega in / ali gobastega telesa sečnice
    T3Uretralna invazija
    T4Invazija prostate in drugih organov
    N1Palpable premični
    enostranske dimeljske bezgavke
    Intranodalni metastazi v eni dimeljski
    bezgavke
    N2Palpable premični
    več ali dvostranski
    dimeljske bezgavke
    Več kot eno ali dvostransko
    metastaze v dimeljske bezgavke
    N3Fiksno dimeljsko
    ali medeničnih bezgavk,
    enostranski ali dvostranski
    Pelvične metastaze
    ali ekstrakapsularni podaljšek

    Anatomske značilnosti penisa in prisotnost križa limfnih žil v območju korenine penisa prispevajo k nastanku križnih metastaz, to je širjenja tumorja na nasprotno stran.

    Križna metastaza se pojavi pri 81% bolnikov. Zato je s povečanjem bezgavk na eni strani velika verjetnost prisotnosti rakavih celic v nepojasnjenih bezgavkah na nasprotni strani.

    Metastaze se pojavljajo v stopnjah: najprej v dimeljske in nato v medenične bezgavke. Palpabilne metastaze se pojavijo pri 50% bolnikov z rakom penisa. Poleg tega so le v 50% primerov v njih odkrite tumorske celice. Pri drugih bolnikih se bezgavke povečajo zaradi dimeljskega limfadenitisa, ki ga povzroča infekcijsko-vnetni proces, ki se je pridružil zunanjemu tumorju penisa.

    Povečane bezgavke ne kažejo vedno metastaz na enak način, kot ne povečane bezgavke kažejo na njihovo rakavo lezijo. Oddaljene metastaze raka penisa so izjemno redke.

    Razširjenost in ustreznost

    Rak penisa ima majhno razširjenost: med onkološkimi boleznimi se pojavlja v največ 4% primerov. Kljub redkim manifestacijam bolezni ni mogoče podcenjevati njegovega pomena. Onkološke bolezni so v primeru nepravočasnega odkritja smrtne.

    Poleg tega prisotnost malignega tumorja penisa vodi do težav, ki ovirajo normalno delovanje urogenitalnega sistema moških.

    Dejavniki tveganja

    Predispozicijski dejavniki bolezni so naslednji kazalci:

    • fimoza. V 25% primerov razvoja raka penisa je bila prisotnost fimoze glavni vzrok malignosti oz.
    • virus papiloma
    • kožni rog. Je posledica poškodbe, nevusa organa, poškodovanega madeža oz.
    • eritroplazija Keira. Tvorba pordelega območja z jasnimi obrisi na glavi organa ali na koži kožice,
    • sklerozirajoči lišaj. Vnetje penisa,
    • Bowenova bolezen. Določa se po prisotnosti rdeče obloge na organu oz.
    • kronični vnetni procesi v genitalnem organu.

    Pomembno! Neustrezna higiena lahko sproži rak penisa.

    Bolniki s kajenjem imajo večjo verjetnost, da bodo imeli onkologijo kot nekadilci.

    Vzroki in posledice

    Razlogi za razvoj malignosti:

    • fotohemoterapija. S tem postopkom se izpostavljanje kože z ultravijoličnimi žarki izvaja v povezavi z uporabo zeliščnih krem. Postopek se izvaja ob prisotnosti kožnih patologij vitiliga in luskavice oz.
    • zgodnje aktivno spolno življenje s stalno menjavo partnerjev,
    • okužbe, ki se med spolnimi odnosi prenašajo po genitalnih kanalih,
    • prisotnost papiloma,
    • kajenje (strupene snovi, ki jih vdihujemo kajenje, vplivajo na celice telesa in imunost)
    • prisotnost genitalnih bradavic (virusnih bradavic),
    • stagnacija smegme v naročju prepuce vreče.

    Video: "Rak penisa - kaj so to in kakšna so zdravljenja?"

    Kakšni so simptomi bolezni?

    Na splošno maligni tumorji v telesu napredujejo zelo počasiin rak penisa ni izjema. Če bolezen odkrijemo v zgodnji fazi, jo je mogoče popolnoma pozdraviti in se zaradi priporočljivega preprečevanja ne bojte več zapletov in tragičnih zdravstvenih posledic.

    Če natančno spremljate higieno genitalnih organov, potem lahko prve simptome raka odkrijemo že v zgodnji fazi, ko se na penisu pojavijo tubercle, vozliči, vneti, papilomi ali rane. Najpogosteje se takšna neoplazma nahaja na penisu glansa, manj pogosto - v kožici.

    Med dodatnimi simptomi lahko ločimo naslednje anomalije:

    • oster sindrom bolečine,
    • kožna srbenje,
    • povečala oteklina,
    • boleče uriniranje,
    • fetidni izcedek iz pustul,
    • povečanje dimeljskih bezgavk,
    • kronična pomanjkanje spanja in slabo počutje,
    • krvavitev iz tumorja
    • disfunkcija sečil,
    • šibkost,
    • izguba teže,
    • hiperemija kože penisa.

    Resnost takšnih simptomov je v celoti odvisna od stopnje in oblike bolezni, zato sta zelo pomembna pravočasen odziv na program in dobro izbrano zdravljenje. Zdravniki pravijo, da se rak penisa prvih dveh stopinj prizadene uspešnemu konzervativnemu zdravljenju, pri naprednih kliničnih slikah pa je potreben kirurški poseg (ne vedno uspešen in brez zapletov).

    Preberite vse o vzrokih pljučnega raka in kako se zaščititi pred to grozno boleznijo.

    In tukaj lahko najdete veliko koristnih informacij o simptomih raka mehurja.

    Razvrstitev, faze raka penisa

    V 95% primerov je tumor zastopan ploščatocelični karcinom penisaali ploščatocelični karcinom. Običajno raste počasi, pogosto se diagnosticira v zgodnjih fazah in uspešno zdravi. Maligna novotvorba je lahko na katerem koli delu penisa, najpogosteje gre za ploščatocelični karcinom glave penisa in kožice.

    So veliko manj pogosti bradavičasti karcinomiali Bushke-Lovensteinovi tumorji. Navzven spominjajo na velike bradavice. Tak rak raste tudi počasi, lahko doseže velike velikosti, zraste globoko v sosednja tkiva, vendar se redko širi na druge dele telesa.

    Na koži penisa, kot drugje, najdemo melanomi. Ta lokalizacija ni zelo značilna, saj se pogosteje pojavlja melanom na predelih kože, izpostavljenih sončni svetlobi. To je agresiven tumor, zgodaj metastazira in ima pogosto slabo prognozo.

    Druga počasi rastoča in zelo redka vrsta kožnega raka na penisu je karcinom bazalnih celicali karcinom bazalnih celic. Zelo redko so na koži penisa adenokarcinomi - maligni tumorji iz celic znojnih žlez.

    Glede na velikost glavnega tumorja (T), širjenje celic na bližnje bezgavke (N) in prisotnost oddaljenih metastaz (M) razlikujemo naslednje faze raka penisa:

    • Stopnja 0: tumor, ki se nahaja v površinskih plasteh kože in se ne širi globlje. To je tako imenovani "rak na mestu".
    • I. stopnja: tumor je zrasel v kožo nekoliko močneje, vendar doslej ne zraste v sosednja tkiva.
    • II. Stopnja: tumor, ki je zrasel v krvi, bezgavkah, gobastih, kavernoznih telesih ali v sečnici, ali rakave celice imajo nizko stopnjo diferenciacije in so povsem izgubile podobnost z običajnimi.
    • III. Stopnja: tumor ne raste zunaj penisa, tumorske celice pa so se uspele razširiti na eno (pod stopnjo IIIA) ali več bezgavk (prepona IIIB) v dimljah.
    • Stopnja IV: tumor je zrasel v skrotum, prostato, sramne kosti ali pa so se rakave celice razširile na dimeljske bezgavke in iz njih porasle v okoliška tkiva ali pa obstajajo oddaljene metastaze.

    Priprave

    Maligne tvorbe s pomočjo zdravil se zdravijo s kemoterapijo. Kemoterapija vključuje uporabo močnih kemikalij, ki uničujejo in zavirajo razvoj malignih celic.

    Sem spadajo:

    • alkilirajoči citostatiki,
    • antimetaboliti
    • zeliščni pripravki
    • antibiotiki.

    Poleg tega se pri kompleksnem zdravljenju uporabljajo hormonska zdravila, antihormoni, ki zavirajo razvoj tumorjev.

    Zapleti raka penisa

    Najpogosteje se pri raku penisa razvijejo lokalni zapleti - okužba, gnojno-nekrotično vnetje (flegmon), krvavitve iz primarnega tumorja, fistule sečnice in sepsa. V nekaterih primerih se z boleznijo pojavi limfedem ali limfostaza - otekanje nog zaradi motenega limfnega odtoka. Če raka penisa ne zdravimo, lahko pride do samoamputacije.

    Treba je opozoriti, da tako razvoj kazenskega raka kot posledice zdravljenja pomembno vplivajo na kakovost življenja moških. Prvič, njegova spolna funkcija trpi, drugič, možna je kršitev dejanja uriniranja, tretjič, kozmetični videz se poslabša. Vse to destruktivno vpliva na moralno stanje pacienta. Zato je izredno pomembna psihološka podpora družinskih članov.

    Konzervativno zdravljenje

    Konzervativne metode zdravljenja vključujejo:

    Uporablja se na začetnih stopnjah razvoja izobraževanja.

    Metoda predvideva ohranitev funkcije penisa. Za to metodo so značilne pogoste manifestacije recidiva.

    Uporablja se pri lokalni porazdelitvi žarišč raka.

    Za lasersko terapijo, kot je sevanje, je značilna verjetnost ponovitve.

    Uporaba prehlada pri zdravljenju rakavih tumorjev.

    V primeru odsotnosti metastaz lahko privede do dobrih rezultatov.

    Vzroki in dejavniki tveganja za raka penisa

    Natančni vzroki raka penisa niso znani, vendar se zdravniki in znanstveniki zavedajo nekaterih dejavnikov tveganja:

    • Človeški papiloma virus. Povzročitelj se prenaša spolno; mnogi ljudje so trenutno okuženi. Obstaja več kot sto vrst HPV. Med njimi je le nekaj nevarnih. Pri ženskah povečajo tveganje za nastanek raka vagine in materničnega vratu, pri moških tveganje za nastanek raka penisa (pri bolnikih najdemo viruse tipa 16 in 18).
    • Promiskualen spolni odnos. Očitno je ta dejavnik neposredno povezan z okužbo s človeškim papiloma virusom. Študije kažejo, da se pri moških, ki imajo dva ali več spolnih partnerjev, mlajših od 20 let, tveganja povečajo 4–5-krat.
    • Starost. Bolezen se pojavlja predvsem pri moških, ki so starejši od 50. Do 40. leta je razvoj raka penisa izjemno malo verjeten.
    • Kajenje. Tobačni dim vsebuje rakotvorne snovi, ki prodirajo v krvni obtok in lahko povzročijo mutacije v DNK celic katerega koli organa. Poleg tega imajo kadilci slabše lokalne zaščitne mehanizme, zato imajo večjo verjetnost, da bodo dobili HPV.
    • Pogoji imunske pomanjkljivosti. Imunski sistem ne uničuje samo patogenih virusov in bakterij, ampak tudi okvarjene, vključno z rakavimi celicami. Če imunski sistem ne deluje dobro, se poveča tveganje za nastanek raka.
    • Fimoza. To je stanje, pri katerem se kožica zoži in prepreči izpostavljenost glave penisa. Po statističnih podatkih moški s fimozo pogosteje diagnosticirajo rak penisa.

    Če ima moški kakršne koli dejavnike tveganja s tega seznama, to še ne pomeni, da bo zagotovo imel maligni tumor. Hkrati se bolezen včasih diagnosticira pri moških, ki nimajo niti enega dejavnika tveganja.

    Kirurško zdravljenje

    Kirurška odstranitev malignega tumorja lahko vključuje delno odstranitev tumorskih celic ali radikalno odstranitev penisa.

    Operacija za ohranjanje organov

    Ob vzdrževanju penisa so možne delne poškodbe glave ali kožice. Možno je opirati penis, nato se plastika proizvaja iz tkiv, ki jih odvzamemo iz skrotuma.

    Operacije ohranjanja organov niso vedno učinkovite: pogostost recidivov lahko povzroči odstranitev genitalnega organa (delna ali popolna).

    Delno ali skupno odstranjevanje organov

    Odstranjevanje penisa (penektomija) je lahko delno ali popolno. Z delno odstranitvijo penisa se lahko ohrani njegova sposobnost uriniranja, včasih se ohrani sposobnost spolne občutljivosti.

    Ko je genitalni organ popolnoma amputiran, se za uriniranje naloži perinealna uretrostomija. Phalloplastika lahko pomaga obnoviti penis.

    Dieta

    Pravilna prehrana pri razvoju malignega tumorja je zelo pomembna.

    Vzdrževanje in krepitev telesa bo pomagalo:

    • sojini izdelki
    • zeleni grah, stročji fižol
    • gobe
    • kuhano belo meso,
    • morske ribe (bolje v kuhani obliki),
    • kapsule z ribjim oljem,
    • zelenjava in sadje
    • granatni sok
    • srček
    • korenine rozin
    • zeleni čaj.

    Priporočljivo je izključiti sir, rumenjak, sladkor, živalske maščobe, pečen krompir, muffine, kavo. Slabe navade - kajenje in alkohol - so strogo kontraindicirane.

    Kirurgija raka penisa

    Kirurško odstranjevanje tumorja je glavno zdravljenje raka penisa in ga je mogoče uporabiti skoraj v kateri koli fazi. Če je rak znotraj kožice, se opravi obrezovanje.

    Če je tumor majhen in nima časa globoko kaliti, ga odstranimo z majhno količino okoliškega zdravega tkiva.

    Takšni posegi ohranjajo organe, po njih se ohranijo vse funkcije penisa.

    Z velikimi, globoko kalitimi tumorji je potrebno odstraniti del penisa ali celoten organ. Posledice takšnih operacij z rakom penisa: kršitev videza genitalnih organov in zmožnost spolnih odnosov, psihološko nelagodje.

    Pri odstranitvi celotnega penisa zdravnik tvori novo luknjo v perineumu za odtok urina. Po operaciji lahko človek še vedno nadzira proces uriniranja, vendar bo od zdaj naprej treba uriti. Včasih, skupaj s penisom, morate odstraniti skrotum in testise, torej opraviti kastracijo.

    Kirurški poseg se lahko dopolni z odstranitvijo bezgavk v dimeljskem območju. Prej so takšne operacije izvajali pogosteje in v večji meri, saj kirurg ni mogel zagotovo vedeti, koliko vozlišč so prizadele rakave celice. Mnogi moški imajo zaplet - limfedemotekanje nog zaradi motenega limfnega odtoka.

    Trenutno obstaja študija, ki jo je mogoče narediti prav med operacijo - biopsija sentinelaali biopsija stranskih bezgavk.

    Kirurg v tumor vbrizga posebno barvilo in pogleda, v katero bezgavko vstopi. Ta bezgavka se imenuje sentinel. Odstranijo ga in pregledajo na prisotnost rakavih celic.

    Glede na rezultat se odločijo o potrebi odstranitve drugih bezgavk.

    Zahvaljujoč Sentinelovi biopsiji kirurgi odstranijo dimeljske bezgavke samo takrat, ko je to dejansko potrebno.

    Kemoterapija

    Kemoterapije za raka penisa se zatečejo pred operacijo za zmanjšanje velikosti tumorja, po operaciji za preprečevanje ponovitve, z metastatskim rakom.

    Uporabljena zdravila: kapecitabin, mitomicin C, ifosfamid, paklitaxel, 5-fluorouracil, cisplatin. Običajno se uporablja kombinacija 2-3 zdravil. Zdravljenje poteka v ciklih: po vsakem dajanju zdravila sledi nekajdnevni odmor.

    Cikli lahko trajajo 3-4 tedne, splošni potek zdravljenja vključuje več ciklov.

    Ugotovite natančen strošek zdravljenja

    Sevalna terapija

    Sevalna terapija se lahko izbere kot alternativa kirurškemu zdravljenju v zgodnjih fazah raka penisa. Uporablja se tudi za poškodbe bezgavk, v poznejših fazah z neoperabilnimi in metastatskimi tumorji.

    Sevalna terapija se lahko izvaja na dva različna načina:

    • Izpostavljenost penisa iz zunanjih virov.
    • Brahiterapija: miniaturni viri sevanja so nameščeni znotraj ali okoli penisa.

    Rehabilitacija po zdravljenju raka penisa. Posledice in morebitni zapleti kožnega raka penisa

    Po lokalni odstranitvi tumorja in odstranitvi glansovega penisa mnogi moški ohranijo sposobnost voditi polno spolno življenje. Ankete so pokazale, da lahko moški v približno polovici primerov po delni odstranitvi penisa doživijo erekcijo in seksajo. Po odstranitvi celotnega organa postane spolni stik na tradicionalen način nemogoč.

    Po odstranitvi dimeljskih bezgavk moten odtok limfe iz spodnjih okončin, zaradi česar se razvije edem - limfedem. Ta zaplet se lahko razvije leta po zdravljenju. Zdravnik bo dal priporočila, ki bodo pomagala zmanjšati tveganja.

    Napoved preživetja

    Prognoza za raka penisa je odvisna od tega, ali se je tumor uspel razširiti na bezgavke in dati metastaze. Petletno preživetje je:

    • Če se rakave celice niso razširile na bezgavke: 90%.
    • Če so se tumorske celice razširile na bezgavke: 35–75%, odvisno od števila prizadetih bezgavk.
    • Če obstajajo oddaljene metastaze: 0–11%.

    Preprečevanje raka penisa

    Verjetnost za razvoj bolezni se po obrezovanju (v medicinskem jeziku - obrezovanje) močno zmanjša - operacija, med katero se odstrani kožica. Pri obrezanih moških se ploščatocelični karcinom penisa praktično ne pojavi. Drugi preventivni ukrepi:

    • Skrbna osebna higiena.
    • Prenehanje kajenja.
    • Izogibanje promiskuitetnim odnosom in uporaba kondomov: to zmanjšuje tveganje za okužbo z virusom HIV in HPV.

    Posneti
    za posvet
    okrog ure

    Rak penisa: znaki in simptomi

    Med "moškimi" nevarnimi boleznimi se zdravniki pogosto srečujejo z onkološkimi spremembami, ki jih je težko zdraviti, vplivajo pa tudi na reproduktivni sistem, povzročajo erektilno disfunkcijo in občutno nelagodje. V članku bomo govorili o raku penisa glans, prikazali fotografijo bolezni, razložili osnove diagnoze in metode zdravljenja.

    Informacije o boleznih, statistika

    Nastala maligna neoplazma prizadene tkiva genitalnega organa pri moškem, izzove aktivni razvoj metastaz.

    V celotni svetovni praksi raka je bila prisotna le 1.500 ljudi letno.

    Večina bolnikov gre k zdravniku že v napredni fazi, ko so se začele metastaze, torej ko so se celice začele širiti po telesu - to lahko vodi v smrt.

    Pritožbe običajno sprejmejo urologi ali andrologi, že lahko dajo smer onkologu. Med vsemi primeri onkologije genitourinarnega moškega je neoplazma glansovega penisa največ 2-4 odstotka.

    V tem primeru zbolijo ponavadi zreli fantje in starejši ljudje, za otroke je ta bolezen redka. Najpogosteje je pacient star od 40-60 let.

    Metastaze se razvijejo že na prvi stopnji bolezni, zato se v 90% primerov fiksne bolezni že ob prvem obisku zdravnika začnejo pojavljati metastaze.

    Vzroki za nastanek raka penisa

    Natančna odvisnost od določenega dejavnika tvorbe rakavih celic ni bila ugotovljena, vendar obstaja nagnjenost, ki je zapisana v mnogih primerih - to so stresne situacije, nepravilna higiena, genetske značilnosti, pa tudi slabe navade. Na to priporočajo strokovnjaki.

    V nevarnosti so moški z naslednjimi značilnostmi telesa in težavami:

    • Fimoza, torej nemožnost ali težava izpostavljenosti glave. To pogosto vodi do razvoja bakterij v votlini pod kožico. Takšna okvara je lahko prirojena ali pa je posledica določenih bolezni, med katerimi se je pojavila oteklina sluznice. Obrezovanje, ki je bodisi tradicionalno v številnih kulturah bodisi priporočeno kot higiena, zmanjša verjetnost za onkologijo za 70%.
    • Vnetni proces. Nekatera patološka stanja vodijo do vnetja - tkiva penisa nabreknejo, nabreknejo, porjavijo in dražijo. Zdravilo "Prostatilen AC" ima antiedematozni učinek v prostati in normalizira tudi sekretorno funkcijo, kar na splošno pomaga stabilizirati stanje moškega urogenitalnega sistema in zmanjša tveganje za nastanek bolezni. HPV Te diagnoze ni mogoče priučiti terapevtskemu zdravljenju, ampak le preneha. Toda z zmanjšano imunsko obrambo, pa tudi v akutnih stadijih človeškega papiloma virusa tipa 6, 11, 16 in 18, se lahko začnejo onkološke spremembe.
    • Zgostitev kože. Lahko je nevus (izbočen mol) ali slabo ozdravljen sled po poškodbi, ki je privedla do brazgotine. Goste tvorbe prispevajo k trenju, dražijo občutljivo sluznico.
    • Sklerozirajoči lišaji so reakcija kože na reproduktivnih zunanjih organih, ki spominja na ringworm, torej oblogo s skorjami, majhnimi pikami.
    • Keirjeva eritroplazija velja za predrakavo bolezen. Lezija prizadene nevedo in kožico, redkeje glavico penisa.
    • Bowenova stiska To je intraepidermalni karcinom, njegov pojav kaže tudi na skorajšnji nastanek tumorja na penisu.
    • HIV
    • Multipla hemoragična sarkomatoza so številne majhne maligne novotvorbe, ki lahko privedejo do obsežnih poškodb tkiv.

    Poleg patoloških stanj se tveganje za onkologijo pojavi z naslednjimi dejavniki:

    • kajenje
    • zloraba alkohola ali drog.
    • zmedene povezave.
    • slaba higiena moških organov.
    • Pred začetkom spolne aktivnosti je možnost, da zbolimo, precej manjša, povečuje se v starosti 16-18 let, skupaj s SPB.

    TNM - razvrstitev

    To je mednarodni sistem za razlikovanje malignih novotvorb, po njegovih merilih pa jih ločimo:

    • T1 - tumor s premerom manj kot 2 cm z jasnimi mejami in robovi prizadetega območja, brez znakov rasti.
    • T2 je tvorba velikosti 2-5 cm, ki se razširi na subepitelna tkiva.
    • T3 - Onkologija široka več kot 5 cm, ki raste v kavernoznem telesu penisa.
    • T4 - prizadeti so sečnica, prostata in drugi sosednji organi.
    • N1 - ena sama tvorba metastaz na površino v dimljah.
    • N2 - ponavljajoča se poškodba zgornjih dimeljskih bezgavk z ene ali dveh strani.
    • N3 - poškodba notranjih bezgavk (iliak, medenico).
    • M0 - brez metastaz.
    • M1 - metastaze se pojavijo na tistih delih telesa, ki niso povezani z genitourinarnim sistemom.

    Po tej klasifikaciji zdravniki raka določajo tveganje za škodo, pa tudi načine zdravljenja.

    Ključni znaki raka penisa

    Prve manifestacije lahko opazimo že v začetni fazi. S skrbno higieno lahko začutite vozlišče, vidite rano ali tesnilo. Na začetku se lahko to zdi nepomembno, toda z dolgim ​​sledenjem napake boste opazili, da se ta poveča, in lahko se pojavijo naslednji simptomi:

    • Bolečina Pojavi se lahko med spolnim stikom, med uriniranjem, pa tudi med postopkom tuširanja. Vsak dotik bolečine je lahko boleč.
    • Srbenje Nevesta ali celotna dimeljska cona se bo praskala. Lahko tudi razlijejo rdeče pike, majhne pečate, kot prikrajšani.
    • Težave pri odhodu na stranišče, še posebej postanejo opazne v stopnjah 3-4, ko metastaze prizadenejo sečnico in sečnico.
    • Videz pustul. Če se bolečine odpirajo, potem lahko gnojijo in hkrati oddajajo neprijeten vonj gnoj. Snov se lahko meša s krvjo.
    • Genitalije (deblo penisa, glava) so otekle. To se izraža v zabuhlosti, povečanju premera za 3-5 mm. Tudi zaradi tega se kožica morda ne bo popolnoma odmaknila.
    • Limfne vozle v dimljah postanejo večje, ob pritisku se pojavijo bolečine.
    • Izcedek iz penisa - lahko ostanejo tako po seksu kot po uriniranju. So belkaste barve z rumenim odtenkom, imajo viskozno teksturo in neprijeten vonj.

    Vse simptome spremlja splošno slabo zdravje - izguba teže, zaspanost in letargija ali, nasprotno, hiperaktivnost in nespečnost. Če so metastaze prizadele že druge notranje organe, se lahko pojavijo bolezni srca, jeter, možganov in osrednjega živčnega sistema. Na primer kri v urinu, tahikardija, počasno zaznavanje.

    Obdobje po zdravljenju

    Kirurški poseg narekuje roke glede:

    • šport in močna telesna aktivnost,
    • spolni stik in erekcija.

    Še nekaj dejstev, ki jih morate vedeti pred operacijo:

    • Delna penektomija lahko povzroči zmanjšanje penisa za 2-3 cm.
    • Pri 7 odstotkih bolnikov beležijo krvavitve.
    • Na novo oblikovana sečnica je lahko ožja od prave.
    • Brazgotinsko tkivo je lahko manj občutljivo, zato bodo težave pri spolnem odnosu.

    Zaključek in video

    Vse bolezni v reproduktivnem in genitourinarnem sistemu je treba pravočasno odpraviti. V primeru težav s prostato je treba vzeti tečaj zdravila "Prostatilen AC". Zdravilo bo hitro in učinkovito odpravilo vnetni proces prostate.

    Če imate oteklino na penisu, črevesje ali tesnila, se morate takoj obrniti na urologa. Ne odlašajte z obiskom.

    Oglejmo si video pogovor z onkurologom:

    Kaj storiti, če sumite na raka penisa

    V primeru, ki se je pojavil sum na raka člana (zgoraj opisani simptomi) pritožba k urologu postane nujno ukrepanje. Na žalost vprašanja glede genitalij, pa tudi občutka strahu ali zavrnitve prisotne patologije, veliko moških dolgo odpuščajo k specialistu.

    Napoved Preprečevanje

    Prognoza raka penisa je povezana s prisotnostjo ali odsotnostjo metastaz v dimeljskih bezgavkah. Progresivni potek te bolezni je pravilo in ne izjema, smrt pa pri večini nezdravljenih bolnikov nastopi v dveh letih.

    Prisotnost in obseg metastaz v bezgavkah sta najpomembnejša napovedovalca za preživetje bolnikov s karcinomom penisa. Bolniki z bezgavkami, ki so vključeni v proces raka, ki niso bili podvrženi limfadenektomiji, redko preživijo dve leti. Petletno preživetje po odstranitvi tumorja s dimeljsko limfadenektomijo znaša 20-50%. Petletno preživetje znaša 82-88% v primerih, ko so povečane 1-3 bezgavke. Skupno petletno relativno preživetje je bilo 97% za pTis / pTa tumorje, 90% za pT1, 66% za pT2, 55% za pT3 in 46% za pT4.

    S pravilnim zdravljenjem in omejenim številom limfnih metastaz napoved ostane dobra. V večini primerov lokalni recidivi dobro reagirajo na zdravljenje in rahlo negativno vplivajo na prognozo preživetja.

    V primeru ponovitve raka v bezgavki se specifično preživetje bolnikov poslabša na manj kot 40%. Obsežne metastaze na bezgavkah lahko ozdravimo le, če se bolniki dobro odzovejo na neoadjuvantno kemoterapijo.

    Prognoza za bolnike s sistemskimi metastazami ostaja izredno slaba.

    Obrezanje novorojenčkov po vsem svetu je prepoznano kot preventivni ukrep, ki lahko znatno zmanjša tveganje za nastanek raka penisa. Odpravlja zaprto predpoklicno okolje, v katerem so ustvarjeni pogoji za razvoj raka članic. Vendar pa ostaja število moških na planetu z obrezanimi kožicami 38% precej nizko, v ZDA pa 81%.

    Številne pobude Svetovne zdravstvene organizacije spodbujajo k prostovoljnemu obrezovanju moških v državah v razvoju, saj je znano, da moški prenašajo HIV za 60%.

    Ogromno vlogo igrata osebna higiena in medicinska pismenost, vključno z željo osebe, da skrbi za svoje zdravje.

    Kdaj je treba odstraniti penis in kako dolgo

    Odstranitev penisa v prisotnosti maligne novotvorbe se izvaja tako, da ne pride do ponovitve bolezni.

    Ta stopnja zdravljenja je eden od standardov zdravljenja. Hkrati estetski cilji ohranjanja največje možne dolžine organov pri tem ne igrajo vloge, saj to ne omogoča, da se v celoti doseže namen operacije.

    Stopnja odstranjevanja organov se določi v skladu z lokacijo primarnega žarišča in celotno dolžino penisa. V primeru, da neoplazma prizadene samo glavo in distalni del trupa oz. izvedite delno odstranitev spolovila 2 cm pod robom tumorja, se pravi del zdravega tkiva. do vsebine ↑

    Neželeni učinki zdravljenja

    Kar zadeva sevalno terapijo in brahiterapijo, potem stranski učinek takšno zdravljenje je lahko nastanek lokalnih zapletov, strikture sečnice in nekroza celotnega penisa. Stranski učinek laserske terapije je pooperativna krvavitev. Pojavijo pa se le v 7% vseh primerov takega zdravljenja.

    Kaj povzroča raka penisa?

    Eden od dejavnikov, ki prispevajo k razvoju tumorja, je kajenje, saj večje število bolnikov z malignimi tumorji kadi ljudi.Neupoštevanje higiene in kopičenje bakterij v kožici, ki nenehno dražijo glavo penisa, lahko izzove patologijo. Fimozo so odkrili pri 25% moških z onkologijo, zato je tveganje za obolenje pri tistih, ki so opravili obrezovanje, manjše. Drugi vzroki in dejavniki za razvoj tumorjev na penisu so:

    1. Zgodnje spolno življenje in pogosta menjava partnerjev.
    2. Okužba s papiloma virusi. Poseben nadzor mora biti pri moških z aidsom, nezaščitenim seksom in istospolno usmerjenih.
    3. Sočasne bolezni: dermalni rog, sklerozirajoči lišajev, genitalne bradavice, Bowenova bolezen, levkoplakija, Keirtova eritroplazija.

    Klinična slika

    Neoplazma se lahko pojavi na katerem koli delu organa, pogosteje na glavi, praviloma lahko spremembe na koži takoj zaznamo. Kasneje tvorbe postanejo gostejše in se povečajo v velikosti, ne izključuje se pojav srb na glavi ali telesu organa. Druge manifestacije so lahko v obliki:

    • krvavitev pri uriniranju,
    • bolečina
    • srbenje
    • povečane bezgavke v dimljah,
    • v kasnejših fazah šibkosti, izguba teže.

    S fimozo lahko pozneje odkrijemo zunanje manifestacije, zaradi nezmožnosti videnja formacij na glavi se kasneje sprosti gnoj z neprijetnim vonjem.

    Alternativna medicina

    Zdravilci pravijo, da vsakodnevna uporaba česna preprečuje širjenje rakavih celic in čez nekaj časa popolnoma odpravi onkologijo. Sok se pripravi iz izdelka in ga vzame zjutraj, pred obroki. Začnite z 10 kapljicami, po 5 dneh odmerek podvojite, zato nadaljujte, dokler količina ne doseže 2 čajni žlički. Tečaj traja 3 mesece.

    Onkološkim pacientom priporočamo dnevni vnos joda, za to lahko jeste morsko kale, pijete vodo, ki vsebuje 1 kapljico raztopine in naredijo dojke. Koristne decokcije listov grozdja in breze, borovnice in pasjega lesa, chaga. Sočna terapija je učinkovita pri zdravljenju onkologije, pijače je treba sveže stisniti, kupljene v trgovini ne bodo delovale, z močno koncentracijo, nekatere razredčimo z vodo.

    Laneno olje se uporablja za čiščenje črevesja Trichomonas, ga je treba držati v ustih 15 minut in nato izpljuniti. Verjame se, da paraziti izdelek ljubijo in preidejo vanj, potem pa v ta namen uporabljajo zdravila.

    Samostansko druženje

    Mnogi trdijo, da so zdravili onkologijo z uporabo decokcije iz zbirke kamilice, rumenjaka, ognjiča, timijana, matičnice, mahovega posušenega breza, brezovih brstov, lubjevega lubja, lipovih cvetov, vrvice, gorovjega drevesa, borovnice, bezgavke, pelina, koprive in žajblja. Zmečkana, suha mešanica se vzame v količini 6 žlic. žlice in prelijte 2,5 litra vroče vode. Tekočino postavimo na počasen ogenj 3 ure, ko se količina vode zmanjša za polovico, dobimo zgoščeno juho, ki jo hranimo v hladilniku v tesno zaprti posodi in jo porabimo 3-krat na dan, 1 veliko žlico pred obroki. Zdravilo se pije 70 dni, po 2 tednih počitka, v katerem morate opraviti vrsto pregledov, s pojavom izboljšav se terapija ponovi.

    Hemlock

    Cvetove pobiramo v začetku junija, nakar jih v enakih razmerjih prelijemo z vodko in vztrajamo 18 dni v zaprti posodi. Uporaba traja 40 dni, količina uporabljene tekočine je 1 kapljica na 100 ml vode. Dnevni odmerek se poveča za 1 kapljico, vzame se 1 uro pred obrokom, tečaj se ponovi 2-3 krat.

    Česen z medom

    Obnavljanju moči spodbuja uporaba 200 ml česnovega soka s 500 gr. srček. Mešanico pripravite pol ure na vodni kopeli, nato vzemite 1 veliko žlico 4-krat na dan in shranite na hladnem.

    Pripravljeno sadje, v količini 100 gr. nalijemo 2 litra belega vina. Po tem mešanico očistimo v temnem, hladnem prostoru 14 dni. V pripravljeno tekočino dodajte 2 zdrobljeni glavi česna in vztrajate še en teden. Stisnjena tinktura se jemlje po obrokih, 50 g, 2-krat na dan.

    Krompirjeve rože

    Iz posušenih rastlin se pripravi infuzija, za katero vzamejo 1 veliko žlico mase, nalijejo 500 ml vroče vode in vztrajajo 4 ure v termosu. Porabijo 100 ml, 3-krat na dan, skupna količina pijane tinkture na tečaj ne sme presegati 4 litrov.

    Nekatere rastline so strupene in lahko bolniku škodijo ali povzročijo alergijske reakcije, zato se morate pred uporabo posvetovati z zdravnikom in spremljati bolnikovo stanje.

    Neželeni učinki zdravljenja

    Vredno je razmisliti, da se resekcija izvaja z zajemom vsaj 2 cm zdravega tkiva, da se zmanjša tveganje za širjenje prizadetih celic. Vendar je sodobna medicina našla način, da povrne estetski videz s pomočjo plastične kirurgije, s pomočjo pacientovega lastnega materiala ali sintetike. Po uspešnem zdravljenju je treba moškega 5 let redno opazovati zdravnik.

    Napoved in preventivni ukrepi

    Po penektomiji je v odsotnosti metastaz petletno preživetje v 70-80% primerov neugodna prognoza višja z ulceroznim rakom, rastjo endofitov in regionalnimi metastazami.

    Menijo, da obrezovanje kožice lahko zmanjša tveganje za nastanek rakavih celic na spolovilih, saj je pojavnost med takšnimi moškimi nižja. Podatki so posledica dejstva, da obrezani ljudje lažje spremljajo higieno in v primeru formacij začnejo pravočasno zdravljenje.

    Znaki

    Rak penisa je maligni tumor, ki prodira in prizadene tkiva penisa. Najpogosteje prizadene glava in kožica penisa.

    Rak penisa, povzroča:

    • Kršitve osebne higiene spolovil. To vodi do kopičenja smegme pod kožico, do stalnega draženja glave in njegove mikrotraumatizacije.
    • Kajenje
    • Onkogeni sevi humanega papiloma virusa.
    • Pogoste nalezljive bolezni spolovil. To vodi v zgodnji začetek spolnega življenja, pogoste spremembe spolnih partnerjev, nezaščiten seks.

    Simptomi raka penisa

    Najpogosteje se rakavi tumor nahaja na glavi, redkeje na kožici in zelo redko na drugih anatomskih strukturah penisa. Vizualno ga lahko opredelimo kot nerazumljivo tvorbo, brezbarven madež, mehurčke, cvetačo, kroglico, brezobličen izboklina ali nekaj, kar je z besedami nepopisno. Pogosto v začetnih fazah moški ne doživijo neprijetnih občutkov. Z nadaljnjo rastjo tumorja se lahko pojavijo simptomi, kot so bolečina, pekoč, srbenje, nelagodje med spolnim stikom. Pri uriniranju bomo opazili tudi pekočino, srbenje, v prihodnosti lahko temu dodamo prisotnost krvi v urinu. Tumor se bo povečal v velikosti, rasel, lahko daje metastaze na druge organe in tkiva. Sčasoma se tumor ulcerira, začne se popravljati. Z napredovanjem maligne tvorbe se lahko okužijo okužbe, dodani bodo simptomi nalezljive škode. Vse to so znaki raka penisa.

    Oglejte si video: Kształt penisa a nowotwory - czy masz powody do obaw? Onet100 (Februar 2020).

    Pustite Komentar

    Vrsta kirurškega posegaIndikacijeZnačilnosti
    Sevalna terapija
    Laserska terapija
    Krioterapija