Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2020

Indikacije za uporabo in pravila za analizo razmaza zaradi okužb pri moških

Simptomi vnetja sečnice lahko spominjajo na druge bolezni genitourinarnega sistema. Toda zdravljenje različnih patologij se med seboj bistveno razlikuje. Zato je zelo pomembno pravilno ugotoviti obstoječo bolezen (to je uretritis ali kaj drugega). To pomaga laboratorijski in instrumentalni diagnozi uretritisa. Katere metode so najbolj informativne, kako se nanje pripraviti, da dobijo natančen rezultat in kako se izvajajo? Pogovorimo se o tem podrobneje.

Kako odkriti uretritis z laboratorijskimi metodami?

Laboratorijske metode pomagajo določiti uretritis. Zasedajo pomembno mesto v diagnostiki te patologije. Glavne metode, ki se uporabljajo za odkrivanje uretritisa, so naslednje:

  • Bakterioskopska - pregled odvzetega materiala pod mikroskopom.
  • Bakteriološki - setveni material na posebne medije in preučevanje videza gojenih kolonij.
  • Serološka - določitev protiteles (imunoglobulinov različnih razredov) do najpogostejših in najverjetnejših povzročiteljev uretritisa. Imunoglobulini so lahko sistemski (razred G in M) in lokalni (razred A, lokalno se sintetizirajo v sluznici).
  • PCR diagnostika - odkrivanje v krvi ali drugih bioloških gojiščih (urin, sečnica, kanal materničnega vratu) določenih genetskih zaporedij, značilnih za določen patogen.
  • Splošna klinična - preiskave urina in krvi z uporabo standardnih metod za oceno prisotnosti in obsega vnetnega procesa. Ti testi so predpisani skoraj vsaki osebi, ki poišče zdravniško pomoč.

Za postavitev pravilne diagnoze uretritisa (ob prisotnosti sumljivih kliničnih znakov ali vnetnih sprememb splošne klinične analize urina) je potrebno najprej pregledati izcedek iz sečnice. Toda nekateri dejavniki lahko izkrivijo zanesljivost te analize, zato se zdravniki pri zbiranju gradiva držijo določenih pravil.

Ko je predpisan test razmaza pri moških

Analiza razmaza je vrsta študije, v kateri se zbrani biološki material v tanki plasti položi na steklo in pregleda pod mikroskopom. Razmaz je lahko domač, torej ni podvržen nobeni obdelavi, in ga pobarvati. Pregledati ga je mogoče z običajnim svetlobnim ali elektronskim mikroskopom.

Razmaz lahko vzamemo na primer iz nosu ali orofarinksa. Pri ženskah se lahko iz nožnice odvzame razmaz. In pri moških - iz sečnice. Včasih se na seznamu študij imenuje sečnični razmaz.

Razmaz iz sečnice pri moških je predpisan med urološkim pregledom, z očitnimi znaki urogenitalne okužbe, z minljivimi vnetnimi boleznimi genitourinarnega sistema ali če je bila okužba odkrita med pregledom partnerja.

Seznam možnih indikacij za imenovanje splošnega razmaza in analize latentnih okužb pri moških izgleda nekako takole:

  • sečnični izcedek
  • bolečine med uriniranjem ali po njem,
  • oteklina in pordelost genitalnih organov,
  • izpuščaji,
  • pogosto uriniranje,
  • vse vnetne bolezni genitourinarnega sistema (uretritis, prostatitis, vezikulitis itd.),
  • sum na kakršno koli okužbo (gonoreja, mikoplazmoza, klamidija, trihomonijaza itd.),
  • neplodnost
  • preventivni pregled
  • odkrivanje okužbe pri partnerju.

Bolje je, da analize vzamete ne sami, ampak v smeri zdravnika.

Vrste testov okužbe

Obstajata dve glavni vrsti testov za moške: splošni razmaz na floro in študija genitalnih okužb.V prvem primeru zdravnik vzame material s posebno sondo in res naredi razmaz na steklenem diapozitivu. Po obarvanju se pregleda pod mikroskopom. Takšen razmaz vam omogoča, da določite število levkocitov, prisotnost različnih bakterij, medceličnih parazitov, protozojev, gliv. Sam razmaz vam ne omogoča, da natančno določite vrsto bakterij, saj pod mikroskopom mnoge od njih izgledajo enako. Na primer, pod skrivnostno besedo "kokasta flora" se lahko skriva tudi stafilokok, streptokok in veliko drugih vrst mikroorganizmov. Za izvedbo podrobnejše in specifične študije vzamejo analizo na okužbe.

Razmaz za skrite okužbe ni razmaz v dobesednem pomenu besede. Zdravnik odvzame sečnico na približno enak način, vendar se nato dobljeni material postavi v sterilni gojišče in pošlje na pregled.

Študijo izvajamo z verižno reakcijo polimeraze (PCR). Omogoča vam zaznavanje celo majhne količine patogenov DNK v materialu. Če je moški asimptomatski nosilec, bo našel tudi okužbo.

Preizkus okužbe je lahko kvalitativen in količinski. V prvem primeru je na obrazec preprosto napisan negativen ali pozitiven rezultat: torej je bila ugotovljena okužba ali ne. V drugem primeru se določi tudi količina patogena.

Priprava na vzorčenje biomaterialov

Pred odvzemom razmaza iz sečnice se mora človek pripraviti. Priporočljivo je, da se vzdržijo spolnih odnosov 1-2 dni. Zvečer se morate tuširati. In zjutraj pred raziskavo ne urinirajte vsaj 2-3 ure. Dejstvo je, da urin izplavlja mikrofloro, patogene mikroorganizme in celice s površine sečnice. V nekaj urah se njihova količina ponovno poveča, v sečnici pa se nabere zadostna količina izcedka, da se vzame material za analizo.

Kaj je uretritis pri moških: simptomi in fotografije

Prve manifestacije prisotnosti okužbe v genitalnem organu se pojavijo po določenem času.

Inkubacijsko obdobje razvoja bolezni je odvisno od vrste povzročitelja vnetja, ki je vstopil v telo patogena:

  1. Na gonoreja - od 3 do 7 dni.
  2. Na klamidija - od 7 do 14 dni.
  3. Na trihomonijaza, kandidiaza - od 14 do 21 dni.
  4. Na virusni uretritis - do nekaj mesecev.
  5. Na tuberkulozni uretritis - do nekaj let.
  6. Alergijski uretritis se manifestira v nekaj urah.

Tu so opisane glavne razlike med uretritisom in cistitisom.

Značilne manifestacije motenj med uriniranjem in izcedekom iz penisa:

  1. Motnje uriniranja se kažejo kot pekoč in srbeč v procesu. Uriniranje se konča z ostro bolečino. Poveča se pogostost uriniranja. Urin je moten, včasih pomešan s krvjo.
  2. Izcedek penisa odvisni od vrste patogena. Barva izcedka je bela ali zelenkasta. Najpogosteje se izcedek pojavi zjutraj. Postopek lahko spremlja lepljenje odprtine sečnice. Včasih se na glavi penisa oblikujejo rumene skorje.
  3. S prehodom uretritisa v latentno obliko znaki uretritisa pri moških postanejo manj opazni. Dodelitve prenehajo. Srbenje in pekoč postaneta skoraj nevidna in povzročata le nekaj nelagodja.

Kronični potek bolezni lahko spremljajo občasna poslabšanja, v prisotnosti provocirajočih dejavnikov. Nato se ostre bolečine pri uretritisu spet ustavijo.

Uretralni izcedek pri moških - foto:

Kako se manifestira uretritis? Svetlost in vrsta manifestacije simptomov uretritisa sta odvisna tudi od vrste:

  1. Gonoreja daje ostro, včasih neznosno bolečino na začetku in koncu uriniranja. Urin postane moten, sperma vsebuje kri, uretritis izredno neprijeten.
  2. Virusna šibko manifestirani, simptomi vnetja sečnice praktično odsotni.
  3. Trichomonas za katerega je značilen skoraj stalen srbenje v penisu, iz katerega se izloča sivkasto bel gnoj.
  4. Bakterijska se razvije od enega do treh mesecev in ne kaže bolečine. Pri tej vrsti uretritisa opazimo le majhno količino izcedka iz sečnice.
  5. Klamidijska in tuberkulozna se pojavijo brez lokalnih simptomov. Na njihov razvoj v telesu kažejo rahlo povišana temperatura, šibkost in prekomerno potenje.
  6. Mikotično se manifestira v obliki sluznice bledo roza izcedek z uretritisom. Na glavi penisu je vidna skuto. S srbenjem in pekočino z uretritisom ni.
  7. Simptomi uretritisa alergični tip se manifestirajo kot edem glans penisa, ki ga spremlja ostro srbenje in pekoč občutek.

Kako vzeti razmaz pri moških zaradi okužbe

Pred odvzemom materiala vas bo zdravnik prosil, da opravite stranišče zunanjih spolnih organov. To pomeni, da z vodo in milom odstranimo s površine penisa glans vso "dodatno" mikrofloro. Po tem se genitalije obrišejo s sterilno fiziološko raztopino in posušijo s sterilno krpo. Zdaj se mikroorganizmi s površine kože zagotovo ne bodo prijeli v razmaz.

Odvzem razmaza iz sečnice se izvaja s pomočjo posebnega orodja. Previdno se vstavi v sečnico na razdalji nekaj centimetrov. Več rotacijskih gibov vam omogoča, da zberete dovolj materiala za raziskovanje sonde. Kot nekateri laboratoriji navajajo v pravilih za odvzem materiala, morajo biti gibanja "nežna, vendar intenzivna."

Sonda se previdno odstrani, nastali material pa se nanese na čist stekleni drsnik. V tej obliki se razmaz pošlje v laboratorij. Če se test vzame za genitalne okužbe, se zbrani material postavi v posebno sterilno posodo s transportnim sredstvom.

Mnogi moški pred testom so zaskrbljeni zaradi vprašanja, ali je boleče jemati bris z sečnice. Med brisom, kot pravijo sami pacienti, občutki niso ravno prijetni, vendar so prenašalni. To je v veliki meri odvisno od usposobljenosti zdravnika, od uporabljenih instrumentov in od tega, kako močno je vnetje v sečnici. Seveda bo z uretritisom veliko bolj boleče kot z rutinskim preventivnim pregledom, saj je sluznica že poškodovana.

Po nekaj dneh odvzema razmaza iz sečnice se lahko pojavi nelagodje med uriniranjem, od pekočega in rahlega nelagodja do hude bolečine. Pri jemanju materiala na sluznici se pojavi draženje. Ko urin pride v te mikroskopske lezije, se pojavijo bolečine. Zaradi bolečine nekateri poskušajo piti manj, da bi manj pogosto hodili na stranišče. To je napačna taktika. Bolj ko se zgošča urin, bolj draži sluznico.

Kakšen test razmaza pri moških kaže: razlaga rezultatov

Končno je najhujše konec, ostane nam le še ugotoviti rezultat. Za "splošen" razmaz traja študija približno 3 dni. V tem času se razmaz dostavi v laboratorij, obarva in pregleda pod mikroskopom. Rezultati ponavadi kažejo število epitelijskih celic, belih krvnih celic, sluzi, kakijev, pa tudi vseh odkritih "tujih" celic.

Naslednji kazalci se štejejo za običajne:

  • belih krvnih celic: 0–5 na vidiku,
  • epitelijske celice: 5–10,
  • sluz: zmerna količina
  • mikroflora: maloštevilna količina, do 10 v vidnem polju,
  • Trichomonas in gonokoki: noben.

Povečanje števila levkocitov in epitelija, pojav rdečih krvnih celic, eozinofilcev, povečanje količine sluzi kaže na vnetno reakcijo. Prisotnost gonokokov, trihomonad, celic kvasovk, kakršnih koli drugih bakterij ali znotrajceličnih parazitov so znaki bolezni. Toda zapomniti si morate, da lahko le zdravnik postavi diagnozo in pravilno razloži rezultat.

Raziskave za latentne okužbe so hitrejše. V povprečju so rezultati pripravljeni 1-2 delovne dni. Če pa je rezultat pozitiven, se lahko gradivo zavleče za izvajanje potrditvenih potrditvenih testov.

Običajno ne bi smeli biti povzročitelji latentnih okužb. Če se je katera od študij izkazala za pozitivno, vam lahko zdravnik svetuje, da opravite ponovno analizo, in sicer že s kvantitativno metodo. Se pravi, da ne prepoznamo samo prisotnosti mikroba, temveč tudi določimo njegovo količino.

Če zdravnik priporoči, da se moški odvzame za latentne okužbe, je seznam običajno videti nekako takole:

  • klamidija
  • gonokok
  • Trichomonas
  • ureaplazma
  • mikoplazma
  • virus herpes simpleksa
  • citomegalovirus (CMV).

Po urološkem pregledu lahko zdravnik ta seznam zoži ali obratno doda tam druge okužbe.

Za moške je odvzem razmaza iz sečnice neprijeten, vendar nujen del diagnoze okužb in uroloških bolezni. Le razmaz bo zdravniku pomagal postaviti diagnozo, prepoznati skrite okužbe in izbrati zdravljenje. In da bo ta analiza čim bolj neboleča, samo izberite sodoben laboratorij in usposobljenega zdravnika.


Mnenja o odvzemu razmaza po internetu je treba obravnavati z določeno mero dvoma. O tej analizi bo veliko več negativnih ocen kot pozitivnih ocen, in to je razumljivo. Ljudje, ki občutijo bolečino in nelagodje, se mudijo, da svoje občutke delijo z vsemi okoli sebe. In tisti, za katere je bila analiza mirna, se ga sploh ne spomni.

Kako se pripraviti na analizo sečnice in kako se izvaja

Pravila za pridobitev izcedka iz sečnice se med ženskami in moškimi razlikujejo.

Ta pravila za ženske vključujejo:

  • zbiranje materiala najpozneje 1 uro po uriniranju,
  • uporabite sterilni bombažni bris. Če ni izcedka, se v sečnico v globino 2-4 cm vstavi poseben endobrach (krtača kot majhen čopič), ki je večkrat obrnjen v smeri urinega kazalca.

Pravila zbiranja pri moških so naslednja:

  • po zadnjem uriniranju naj mineta 2 uri ali več,
  • vstavite endobrach v sečnico za 2-4 cm in zavrtite 2-3 krat v smeri urinega kazalca.

V primerih, ko se uretritis pretaka z neizraženimi simptomi, in v kroničnih oblikah, jemanje izcedka s pomočjo endobraha ni vedno informativno. Zato za take bolnike zdravniki opravijo skrbno strganje sluznice z uporabo Volkmanove žlice. Ta postopek se običajno prenaša, med izvajanjem se lahko čuti rahlo nelagodje.

Nastali material bodisi podvržemo mikroskopiji (bakterioskopska metoda) bodisi posejemo na gojišče (bakteriološka metoda). S pomočjo mikroskopskega pregleda je mogoče hitro in enostavno prepoznati trihomonade in gonokoke (metoda je manj občutljiva na druge patogene). Toda njihova odsotnost v razmazu ne pove, da so izključeni kot vzrok za uretritis. V tem primeru je ob prisotnosti sumljivih kliničnih simptomov indicirana diagnostika polimeraze. Zaznavanje več kot 5 levkocitov v enem samem vidnem polju v razmazu je zanesljiv znak vnetnega procesa v sečnici, ki se imenuje uretritis.

Tako lahko z mikroskopijo postavite diagnozo:

  • uretritis (vnetje)
  • njen vzrok (specifičen patogen, še posebej, če gre za gonokok ali Trichomonas), ki vpliva na nadaljnjo taktiko vodenja pacienta.

Prednost bakteriološke diagnoze uretritisa je sposobnost določitve občutljivosti povzročiteljskih mikrobov na antibiotike, tako da lahko zdravnik na začetku predpiše tistega, ki bo pri tem bolniku najučinkovitejši.

Urinski testi

Na začetku, če obstajajo pritožbe zaradi povečanega uriniranja in bolečine, zdravnik predlaga uretritis, zato predpiše splošni test urina. Če se v njem (ali v analizi po Nechiporenku) odkrijejo levkociti v velikem številu ali bakterije, je priporočljiv trivaljni test.

3-stekleni test pomaga pri vodenju topične diagnoze lezij urinarnega sistema, tj. določite, kateri organ je posebej vnet.

Z njegovo pomočjo lahko ocenite tudi:

  • število patogenov v 1 ml urina,
  • njihove vrste
  • občutljivost na antibakterijska zdravila.

Ta test je še posebej informativen, če pogojno patogeni mikrobi postanejo vzrok bolezni (če jih druge metode ne prepoznajo):

  • stafilokoki,
  • streptokoki,
  • Proteus
  • E. coli itd.

S pomočjo te analize je mogoče razumeti, v katerem oddelkih se je vnetje sečil razvilo. Rezultati se razlagajo na naslednji način:

  • uretritis je takrat, ko se v prvem delu urina odkrijejo patološke spremembe,
  • prostatitis in cistitis vodi v pojav velikega števila belih krvnih celic v drugem delu urina oz.
  • pielonefritis - vnetje ledvic - povzroči pojav belih krvnih celic v vseh treh vzorcih.

Uretroskopija

V nekaterih primerih lahko zdravnik opravi uretroskopijo, da pojasni naravo lezije sluznice. To je endoskopska metoda, ki se izvaja pod anestezijo. Najpogosteje se uporabljajo sodobni visoko učinkoviti lokalni anestetiki, za to je bila uporabljena anestezija, vendar je zaradi svojih stranskih učinkov ta metoda lajšanja bolečine opuščena.

V sečnico se vstavi posebna, najtanjša sonda z video kamero, na zaslonu pa se prikaže slika. Takšna diagnoza se izvede za ugotovitev značilnosti poraza sečnice, pa tudi v prisotnosti prostatitisa ali vnetja semenskih veziklov.

Uretroskopija se lahko izvaja tako pri moških kot pri ženskah. Obstajata dve sorti te metode:

  • namakalna uretroskopija - za izboljšanje vizualizacije sečnice se fiziološka raztopina vbrizga v mehur,
  • suha uretroskopija - namesto tekočine, ko napreduje uretroskop, zdravnik napolni mehur s plinom.

Glede na to, kako poteka uretritis, urolog izbere najbolj informativno metodo od obravnavanih. Poleg vnetnih lezij sečnice lahko zdravnik s pomočjo uretroskopije prepozna:

  • tujki
  • ciste
  • tumorske lezije
  • distrofični procesi sluznice, ki se pogosto razvijejo pri ženskah v menopavzi.

Metoda praktično nima kontraindikacij. Samo napredni uretritis omejuje njegovo uporabo, ker zaradi izrazitega vnetnega procesa z uvedbo uretroskopa obstaja zelo veliko tveganje za rupturo sečnice. V tem primeru diagnoza temelji samo na rezultatih laboratorijskih testov.

V nekaj dneh po uretroskopiji je bilo nekaj nelagodja, povezanega z:

  • s prisotnostjo obilnih madežev iz sečnice,
  • z bolečino, ko greš na stranišče "malo po malo".

Če se po posegu telesna temperatura dvigne, tok urina oslabi ali pride do krvavitve, ki se ne ustavi, morate nujno iti k urologu. Ti simptomi lahko kažejo na možne zaplete uretroskopije, pri katerih diagnoza in uretroskopija nista izjema niti ene same invazivne metode (povezane z neposrednim prodiranjem opreme v človeško telo).

Diagnoza klamidijskega uretritisa

Za odkrivanje klamidialnega uretritisa lahko uporabimo naslednje metode:

  1. Bakterioskopsko, pri katerem se v tkivih določi prisotnost klamidije (nahajajo se znotrajcelično). Metoda za klamidijo je nizko občutljiva - le pri 10-20% bolnikov s klamidijskim uretritisom lahko ta mikroorganizem odkrijemo.Informativna vsebnost metode poveča imunofluorescenco. Če želite to narediti, zdravilo zdravimo s protitelesi in nato prosojno v fluorescenčni svetlobi. V prisotnosti klamidije zaznamo rumeno-zeleni sijaj. Ta vrsta bakterioskopske metode je precej informativne narave. Tako približno 70-75% okuženih bolnikov uspe ugotoviti vzrok za uretritis.
  2. Bakteriološka metoda. Leži v tem, da nastali material (ločen od sečnice) vnese v celično kulturo. Za to je nemogoče uporabiti umetne hranilne medije, ker klamidija na njih ne raste. Metoda je zelo občutljiva - pri 75-95% ljudi s klamidialnim uretritisom odkrijejo vzročne mikroorganizme. Zaradi zapletenosti v klinični praksi ni široko razširjena. Običajno se uporablja za nadzor popolne ozdravitve. Če se izvaja med jemanjem antibiotikov ali v 1 mesecu po koncu antibiotične terapije, bo neinformativen.
  3. Serološke metode. V krvi se določi titer imunoglobulinov razreda G do klamidije, če pride do splošne oblike okužbe ali materiala ni mogoče dobiti, ker organi so nameščeni na težko dostopnih mestih za neinvazivno diagnozo (na primer prostata, testisi, jajčniki itd.). Toda za prepoznavanje uretritisa se izvede študija lokalne imunosti - določi se titer imunoglobulinov A v sečničnem kanalu. Vendar ima metoda dve pomanjkljivosti. Ni primerna za diagnozo akutnega klamidijskega uretritisa, ker Kot odgovor na okužbo se protitelesa ne pojavijo takoj, ampak čez nekaj časa. Metode ni mogoče uporabiti za oceno, ali si je pacient ozdravel ali ne, ker imunski globulinski titer ostane dolgo povišan. Serološke metode so še posebej dragocene za odkrivanje počasnih in asimptomatskih oblik uretritisa, ko pa pride do poškodbe medeničnih organov. V tem primeru je metoda informativna v 95% primerov okužbe.
  4. PCR diagnostika. Občutljivost te metode je skoraj 100-odstotna, tj. lahko odkrije skoraj vse bolnike, okužene s klamidijo. Pregledati je mogoče različne biološke snovi. Toda moški običajno porabijo prvi del urina, ki ga dobijo takoj po prebujanju (ni jih treba sprati, da ne bi izkrivljali rezultatov analize), ženske pa imajo maternično sluz (če v njej odkrijemo klamidijo, potem so tudi v sečnici. Glavna prednost PCR diagnostike je istočasno odkrivanje več patogenov uretritisa v istem vzorcu biološkega materiala. Torej lahko pri izločanju urina ali materničnega vratu poleg klamidije odkrijemo različne vrste mikoplazem in ureaplazme. Vendar pa obstaja ena pomanjkljivost. PCR ni mogoče uporabiti za potrditev popolnega izkoreninjenja klamidije v telesu (zdravilo za okužbo). To je posledica dejstva, da s PCR odkrijejo celo ne-sposobne fragmente DNK in RNK, ki ostanejo v telesu 2-3 mesece po koncu uspešne terapije z antibiotiki.

Diagnoza gonorejskega uretritisa se v večini primerov postavi na podlagi rezultatov mikroskopskega pregleda sečnice. V tem primeru najdemo diplokoke, ki spominjajo na kavna zrna, sestavljena iz 2 polovic. To so:

  • se nahajajo znotraj celične,
  • imajo različne oblike in barve
  • zunaj so pokriti s kapsulo.

Za odkrivanje teh povzročiteljev uretritisa se opravi tudi bakteriološki pregled. Vzeti material je posejan na mesnih in peptonskih medijih, nato pa se preučuje narava rasti na njih.

Diagnoza uretritisa gardnerelloze

Uretritis gardnerelloze pomaga pri odkrivanju bakterioskopskih metod. Vzeti material se pregleda v nepobarvani obliki in po obarvanju po Gramu.

V prvem primeru je znak, ki kaže na gardnerelozo, prisotnost ključnih celic.So skvamozne celice, ki obložijo sečnico, na katere so pritrjene bakterije gardnerelloze.

V drugem primeru (pri obarvanju zdravila) je navedena okužba navedena:

  • posamezni levkociti, naključno razpršeni po vidnih poljih,
  • veliko bakterij, ki imajo negativen madež po Gramu, velik del njih pa je pritrjen na epitelijske celice.

Splošna načela diagnoze

V osnovi je uretritis vnetje epitelijske sluznice sečnice.

Patogeni mikroorganizmi naseljujejo celice te plasti in imunske sile telesa delujejo z njimi.

V povezavi s takšnimi lastnostmi mikrobov je diagnostična vrednost za uretritis:

  1. 1. preiskave urina
  2. 2. kri
  3. 3. izcedek iz sečnice
  4. 4. strganje s sten sečnice

Če ima oseba, ne glede na moške ali ženske, sum na uretritis, potem ga je treba zdraviti le pri specialistu.

Praviloma gre za urologa.

Prav on izbere najboljše metode pregleda za razjasnitev diagnoze in odloči, katere teste je treba opraviti.

V nekaterih primerih je treba uporabiti instrumentalne metode, na primer uretrocistoskopijo.

Bodite prepričani, da postavite kontrolno laboratorijsko diagnozo.

Če je bila na začetku terapije ena od vrst diagnoze pozitivna, potem je treba po zdravljenju uretritisa ponoviti pregled na koncu tečaja in se prepričati, da so rezultati postali negativni.

Pacient je tako okreval.

Analiza urina

Najprej v primeru suma na uretritis urologe zanima splošna analiza urina, ki temelji na mikroskopskem pregledu.

Obstaja več metod in vsaka od njih ima svoje značilnosti:

  • Splošna klinična analiza
  • Dva vzorca stekla
  • Tri-stekleni test

Vzorec za splošno kliniko je vedno na voljo.

Z njim lahko določite:

  • povečano število belih krvnih celic
  • bakterije
  • povečana količina izločenega epitelija in sluzi
  • rdečih krvnih celic
  • beljakovine

Vse to so pogosti znaki vnetja, brez katerih ne more storiti niti en nalezljiv uretritis.

Dve stekleni test za uretritis omogoča, da analiza urina približno določi lokalizacijo patološkega procesa.

Tehnika temelji na dejstvu, da na začetku uriniranja urin zbira patogene iz sten sečnice.

Drugi del, ki je šel skozi relativno čisto sečnico, vam omogoča, da ocenite stanje zgornjih stopenj sečnega sistema - mehurja, ledvic.

V zvezi s tem postane test iz treh stekel veliko bolj informativen, kar vam omogoča, da čim bolj natančno določite območje vnetja.

Metoda je drobljenje enega urina v tri (namesto dveh) urinske posode, ki so predhodno oštevilčene.

Na ta način:

  1. 1. del prvega kozarca bo poročal o stanju sečnice (sečnice)
  2. 2. drugi del je iz mehurja
  3. 3. tretji kozarec bo poročal o prisotnosti ali odsotnosti vnetja v prostati ali ledvicah

Kulturna analiza urina z uretritisom

Mikroskopija ima nizko občutljivost, zato klamidijskega uretritisa od mikoplazme ali zaradi mešane okužbe ni mogoče zanesljivo razlikovati.

V takih primerih se uporablja urinska kultura.

V primeru bakterijskega ali glivičnega uretritisa kulturni test urina poda podatke o sestavi in ​​vrstah patogenih mikroorganizmov iz sečnice, kaže občutljivost mikrobov na antibiotike.

Toda traja nekaj dni.

Pri zbiranju vzorcev urina za setev lahko uporabite tudi pravila vzorca iz dveh stekel ali tri stekla.

Preden opravite teste, morate:

  • Ne jemljite diuretikov.
  • Ne uporabljajte antibiotikov ali lokalnih pralnih sredstev.
  • Naj bo toalet spolovil (ženska lahko uporablja vaginalni bris).
  • Pacientkam žensk ne priporočamo, da opravijo test urina med menstrualnimi dnevi.

Včasih testi urina morda niso dovolj.

V takih primerih specialist predpiše druge študije: splošni krvni test, uretrocistoskopija.

Uretritis testi
pove podpolkovnik
zdravnik zdravstvene službe
Lenkin Sergej Gennadevič

Lenkin Sergej Gennadevič

ImeIzrazCena
Analiza urina1 d350,00 rub
Chlamydia trachomatis DNA1 d300,00 rub
DNK Neisseria gonorrhoeae1 d300,00 rub
Trichomonas vaginalis DNA1 d300,00 rub

Kri: kazalniki testov za uretritis

Vzročniki uretritisa skoraj nikoli ne prodrejo v kri (razen klamidije), vendar se imunski sistem nanje odzove in telo proizvede specifična protitelesa ali imunoglobuline proti patogenim mikroorganizmom.

Ti proteini krožijo v krvi, če jih odkrijemo, potem to potrjuje prisotnost okužbe s strani določenega mikroorganizma.

Vensko kri preverjamo z dvema metodama.

Encimski imunosorbentni test (ELISA) in PCR (verižna reakcija polimeraze) bosta ugotovila, kaj je bilo povzročitelj določenega uretritisa, ki ga je povzročila spolna okužba.

Enzimski imunosorbentni test lahko kaže tudi, ali je postopek akuten ali kroničen.

Pa tudi o tem, ali se je bolezen prej prenesla.

Metoda PCR velja za najbolj natančno in zelo občutljivo metodo, zato razkrije celotne verige DNK ali edinstvene fragmente genoma patogena, čeprav jih je v diagnostičnem materialu zelo malo.

Samo ta metoda lahko potrdi virusno naravo uretritisa (na primer herpetičnega).

Pri kateri koli metodi raziskovanja je treba na prazen želodec odvzeti kri iz vene.

Za izvajanje STI testa iz krvi ga je treba vzeti iz prazne želodčne vene.

Uretralni izcedek in bris

Vsak uretritis, zlasti gonoreja in nespecifičen, spremlja serozni ali gnojni izcedek iz sečnice.

Seveda je v tem odvajanju veliko mikroorganizmov, ki povzročajo vnetje.

Enako velja za razmaz.

V primeru negativnih ali dvomljivih rezultatov analize urina lahko urolog predpiše študijo odvajanja ali razmaza s sten sečnice z uporabo različnih metod:

  • Mikroskopija
  • Kulturna pekarna
  • Verižna reakcija polimeraze

Kako dešifrirati rezultat?

Glede na izbrano diagnostično metodo in predložene analize se informacije o postopku okužbe navajajo drugače.

Zato naj rezultate interpretira samo specialist.

Možni podatki:

  • Mikroskopija urina, razmaza in odvajanja - nespecifični znaki vnetja, približna lokalizacija procesa, včasih - ugotovljeni so patogeni.
  • Kulturna kultura - sestava mikrobnega spektra v uretritisu in občutljivost patogenov na protimikrobna sredstva.
  • Imunološki testi - prisotnost nalezljivega procesa, identifikacija patogena, približno trajanje okužbe, aktivnost okužbe in učinkovitost zdravljenja (na podlagi dinamike titra protiteles).
  • Verižna reakcija polimeraze - natančna sestava mikrobne flore, genetski znaki odpornosti na antibiotike, dinamika procesa in učinkovitost zdravljenja (na podlagi števila mikrobnih teles v diagnostičnem materialu).

Praksa kaže, da bi bilo treba PCR šteti za „zlati standard“ za diagnozo zapletenih primerov uretritisa pri ženskah, moških in otrocih.

V večini aplikacij zadostujeta mikroskopija in kultura.

Uretritis testi pri ženskah

Biološki material, tako kot kri, se pregleda z dvema metodama.

Prva je metoda PCR.

Velik plus te metode bodo: hitri rezultati (najpogosteje so pripravljeni v enem dnevu).

V njih je velika verjetnost, da odkrijejo okužbo, pa tudi povzročitelja bolezni.

Toda kljub veliki verjetnosti odkritja določene okužbe, odvisno od obdobja okužbe, morda ne bo dala rezultatov.

Torej, če ste v dvomih, je najbolje, da ponovite analizo po 12-16 dneh.

Druga je setva na rastlinstvu.

Bakseva ali kulturološke raziskave.

S takšnim pregledom zbiranje biološkega materiala poteka na popolnoma enak način kot pri PCR.

Po odvzemu biološkega materiala ga odložimo v ugoden hranilni medij za 5-7 dni.

Nato proučimo gojene mikroorganizme in preverimo njihovo občutljivost na zdravila.

Zbirka razmazov na rastlinski rastlini prihaja iz krajev, kot so:

  1. zadnjični vaginalni forniks
  2. sečnice
  3. kanal materničnega vratu.

Slaba stran te analize je, da določa omejeno število mikroorganizmov.

Pri diagnosticiranju okužb sečnih in genitalnih organov pri ženskah je treba posvetiti pozornost urinskim testom.

Kratka in široka sečnica je aktivno posejana z mikrobi in patogeni mikroorganizmi zelo hitro prodrejo v mehur, kar povzroči cistitis.

Testi za uretritis pri moških

Za močno polovico človeštva je pomembna raziskava ločene sečnice s PCR ali bakteriozo.

Za zbiranje materiala iz sečnice na sprejemu od venereologa ali urologa se urološka sonda vbrizga do globine 3-4 centimetra

Pred odvzemom testov bolnika z uretritisom ne smemo zdraviti z antibiotiki.

Prav tako je vredno upoštevati še nekaj pravil.

  • Ne dovolite seksa dan pred analizo.
  • Pred analizo imejte stranišče za reproduktivne organe.
  • Ne urinirajte 2-3 ure

Če rezultati potrjujejo prisotnost bolezni, potem kakšna zdravila bodo pomagala temu pacientu, se odloči specialist.

Diagnoza mikoplazme in ureaplazme uretritisa

Prepoznavanje uretritisa, ki ga povzročajo mikoplazme ali ureaplazme, ni enostavno. Široko razširjene metode mikroskopske diagnoze so neinformativne zaradi velike raznovrstnosti vrst teh bakterij.

Kulturne metode tudi niso vedno informativne, ker tudi če pride do rasti hranilnih medijev - to ne pomeni okužbe. Mikoplazme in ureaplazme so lahko oportunistični prebivalci sečil moških in žensk, ne da bi povzročili razvoj vnetne reakcije.

Zato je trenutno uretritis, za katerega obstaja sum, da je povezan s temi mikroorganizmi, indikacija za PCR diagnostiko.

Algoritem

Katere teste za uretritis je najbolje vzeti, bo opisano spodaj. Da bi natančno diagnosticirali to patološko stanje, je v urološki praksi razvita učinkovita shema pregleda bolnika, pri kateri je vsak izdelek deležen pozornosti.

Na začetku se opravi standardni pregled in anamneza. Med pogovorom mora zdravnik od pacienta dobiti največ informacij. Nujno je povedati specialistu, kaj točno skrbi, ko so se pojavili prvi simptomi, ali je pred kratkim prišlo do nezaščitenega spolnega stika z nepreverjenim partnerjem.

Po tem se opravi urološki pregled ali ginekološki pregled. Zdravnik postavi vizualno oceno stanja sečnice, ugotavlja prisotnost ali odsotnost nenaravnih izločkov (gnoj, sluz), njihovo naravo in doslednost. Območje perineuma in zunanjih genitalij se pregledata tudi zaradi pordelosti, plaka, izpuščaja.

Nato se opravi vzorčenje razmazov iz sečnice. Nato bo material poslan na mikroskopski in bakterioskopski pregled. Če je vzrok patologije Trichomonas, potem bo med preučevanjem razmaza pod mikroskopom vidno aktivno gibanje bakterij, pod pogojem, da je bila skrivnost pridobljena pred kratkim.

Možno je izvesti posebne študije, vključno z uretroskopijo ali uretrografijo. V prvem primeru se v sečnico vstavi sonda, ki vizualizira sliko iz kamere na monitorju, kar omogoča oceno stanja sluznice. Z uretrografijo se diagnoza izvede z radioaktivno snovjo.

Tradicionalno je dodeliti splošno analizo urina, vzorec iz treh kozarcev, krvni test z biokemijo in študijo bioloških tekočin z verižno reakcijo polimeraze.Ženske lahko opravijo ultrazvočni pregled medeničnih organov, moški - mehurja, prostate in semenskih veziklov.

Laboratorijske metode

Urinski test za uretritis pri ženskah je ena od laboratorijskih metod za potrditev diagnoze. Preučevanje biološkega materiala omogoča diagnosticiranje velikega števila patologij. Kako vzeti urin za preučevanje njegove sestave, bo povedal vodilni specialist.

Razlikujejo se tudi druge metode:

  1. Bakterioskopija - preučevanje indikatorjev materiala, pridobljenega z mikroskopom,
  2. Bakteriologija - gojenje bakterij na posebnem mediju, pridobljenem iz razmaza,
  3. PCR - tehnika za pregled krvi ali urina ter drugih bioloških tekočin s pomočjo verižne reakcije s polimerazo, da bi odkrili nekatere patogene v njih,
  4. Splošne klinične metode - preučevanje kazalcev krvi ali urina, ki bodo pomagale prepoznati vnetni proces, pa tudi njegovo resnost.

Treba je opozoriti, da je z uretritisom predpisan urinski test za vsakega bolnika. Če zdravnik v skladu s svojimi rezultati ne more natančno določiti diagnoze, potem opravijo dodatne študije, na primer preuči sestavo izločka, ki ga ustvari sečnica.

Analiza urina

Mnogi pacienti se zanimajo, kakšni testi so dani na uretritis. Če oseba pride k zdravniku s pritožbo, da ima na primer težave z uriniranjem, se pogosteje pojavlja ali spremlja bolečina, bo predpisana splošna preiskava urina.

Tudi nekateri urologi priporočajo darovanje biološke tekočine za raziskave na Nechiporenko. Pogosto se po laboratorijski diagnozi ugotovi prisotnost velikega števila levkocitov ali bakterij v urinu.

V tem primeru bo predpisana preizkus s tremi stekli, ki potrdijo prisotnost vnetja. Podobni testi za uretritis pri moških omogočajo določitev, v katerem delu je vnetje sečnega sistema lokalizirano. Poleg tega vam tri-stekleni test urina omogoča natančno razumevanje, koliko patogenih mikroorganizmov vsebuje 1 ml biološke tekočine, kateri vrsti pripadajo in ali so občutljivi na zdravila.

Takšni testi za uretritis so še posebej učinkoviti, kadar obstaja sum, da so bolezen izzvali oportunistični mikrobi, ki spadajo v obliko stafilokokov, streptokokov, protea ali Escherichia coli. Kot smo že omenili, test s tremi stekli omogoča natančno določitev lokacije vnetja.

Z napredovanjem uretritisa bodo v prvem delu urina opažene nepravilnosti, spremembe v drugem delu kažejo na prisotnost prostatitisa in cistitisa, če so v treh vzorcih, potem to kaže na pielonefritis ali vnetje ledvic.

V katerih primerih se postavi diagnoza?

Pri moških je proučevanje materiala, odvzetega iz sečnice, najbolj informativen način pregledovanja različnih genitourinarnih okužb, zlasti ZOP. Zgodnja diagnoza spolno prenosljivih bolezni se izogne ​​številnim resnim posledicam.

Po odkritju prisotnosti patogene mikroflore je bolniku predpisana antibiotična terapija. Precej pogosto se opravi analiza razmaza iz sečnice pri moških z namenom celovitega pregleda za ugotovitev vzrokov neplodnosti.

Študija daje popolne informacije o bolnikovem stanju po zdravljenju z zdravilom. Omogoča nastavitev učinkovitosti dogodkov.

Razlog za odvzem analize so simptomi, ki so se pojavili:

  • bolečina in nelagodje med praznjenjem mehurja ali takoj po uriniranju
  • pogosto uriniranje
  • videz patološkega izcedka (sluznica, z nečistočami gnojnih ali krvnih delcev)
  • oteklina in pordelost v predelu spolovil
  • izpuščaji (na genitalijah, v perineumu, v anusu)

Končane rezultate pacientu izročimo v obliki obrazcev, katerih dekodiranje opravi lečeči zdravnik.

Praviloma pri razkritju patoloških procesov analiza ni dovolj za postavitev končne diagnoze. Zato so dodeljene dodatne metode. To je instrumentalna diagnostika, laboratorijska analiza krvi in ​​urina, krvi za biokemijo in druge, odvisno od rezultatov.

Zbirajo se anamnestični podatki.

Katere bolezni lahko odkrijemo z razmazom iz sečnice?

Pri moških lahko raziskava razmaza iz sečnice razkrije bakterije, ki so povzročitelji številnih genitourinarnih okužb.

Analiza razmaza diagnosticira naslednje patologije:

  • prostatitis (vnetje, ki se razvija v prostati)
  • uretritis (vnetje mehurja)
  • klamidija (nalezljiva bolezen, ki se prenaša z nezaščitenim odnosom; povzročitelj je klamidija)
  • gonoreja (spolno prenosljiva bolezen, ki prizadene sluznico sečnice in reproduktivnega sistema)
  • novotvorbe (tumorji maligne in benigne narave)
  • trihomonijaza (nanaša se na spolno prenosljive bolezni, povzročitelj je vaginalne trihomone, ki vplivajo na reproduktivne in urinske organe)

Ob prisotnosti bakterijske mikroflore s pomočjo analiz se opravi ocena stopnje škode in širjenja okužbe.

Priprava na analizo sečnice pri moških

Pripravljalna faza vključuje skladnost z naslednjimi pravili:

  • 2-3 dni pred postopkom je treba izključiti uporabo zdravil, zlasti mazil, razpršil in kakršnih koli drugih antiseptičnih tekočin za lokalno uporabo. Če ni mogoče odstraniti vseh zdravil, jih opozori obiskovalec
  • Manipulacija se izvaja 10-14 dni po jemanju antibiotikov
  • 3 dni pred raziskavo izključuje seks, zlasti: analni, samozadovoljevanje
  • Tuš in kopel - zvečer, na predvečer jutranjega postopka, tuširanja - dva dni. Z obilnim izcedkom iz sečnice (gnojnim, gnojnim) je dovoljeno izvajati higienske postopke na dan analize, 1-2 ure, brez uporabe mila
  • Priporočljivo je opustiti prekajeno meso in slanost, zmanjšati porabo ocvrte in mastne hrane, zmanjšati količino zaužite tekočine
  • Na dan odvzema razmaza je bilo zadnje uriniranje čez 3 ure. Natančnost rezultatov je odvisna od upoštevanja pripravljalne faze; če se priporočila kršijo, se lahko izkrivijo.

Kako se jemlje biomaterial?

Noč pred tem je zelo pomembno temeljito umivanje.

Tehnika ograje ni težka. Izvaja ga urolog ali venereolog, večinoma zjutraj.

Med postopkom specialist uporablja posebna orodja - žlico Volkmana ali bakteriološko zanko. V nekaterih primerih se uvede sterilni bris.

Razmaz se opravi na globini sečnice 4 - 5 cm. Po vstavitvi sonde v sečnico zdravnik ročico instrumenta zavrti v krogu. Vrtljivi gibi vam omogočajo, da zberete največjo količino materiala s sten. Po tem se sonda odstrani.

Zbrani material se porazdeli na sterilni stekleni drsnik ali na posebnem hranilnem mediju za kulturno raziskovanje. Razmaz se pošlje v laboratorij na temeljito študijo.

Stopnja bolečine med analizo

Večina bolnikov zaradi težav z genitourinarno sfero ne gre k zdravniku zaradi potrebe po odvzemu testov iz sečnice in s tem povezane bolečine. Vendar je bolečina zbiranja sečničnih testov pri moških odvisna od več dejavnikov.

Najprej je treba opozoriti, da je vzorčenje materiala med strokovnimi pregledi pri zdravih bolnikih neboleče. V tem primeru je možno rahlo nelagodje.Če v genitourinarnem sistemu obstajajo nalezljivi patogeni in postopek spremlja blaga ali akutna klinika, bo odvzem razmazov povzročil močne bolečine.

Toda v tem primeru ni mogoče opraviti raziskav za ugotovitev patogena. Pri bolnikih z boleznimi sečnega sistema in spolovil po manipulaciji je nekaj nelagodja in bolečine, ko gredo na stranišče.

Včasih pride do izrazitega nelagodja, pekočega ali intenzivnega občutka bolečine pri uriniranju. To je posledica poškodbe vneto sečnice med postopkom. Toda čez nekaj časa nelagodje izgine. Nekateri moški, da po analizah še bolj ne poškodujejo sečnice, poskušajo čim bolj izključiti tekočino, da bi povečali razdaljo med potovanji na stranišče.

Toda nakopičeni urin postane bolj koncentriran. To povečuje verjetnost močnega draženja pri uriniranju.

Strokovnjaki priporočajo uporabo zeliščnih decokcij cvetov kamilice ali kalendule officinalis za odpravo bolečin, ki se pojavijo pravočasno ali po analizi. Z močnimi, ne izginjajočimi bolečinami in pekočimi si vzemite toplo kopel z dodatki infuzij zdravilnih rastlin.

Po postopku je treba izključiti tudi alkohol, prekajeno in začinjeno hrano. To bo zmanjšalo razdražljivost sečnične sluznice in pospešilo fazo okrevanja po manipulaciji. Če bolečina traja en dan in ne mine, se morate posvetovati z zdravnikom.

V katerih primerih je jemanje razmaza iz sečnice kontraindicirano?

Postopek se ne izvaja med akutnim postopkom, ki ga spremlja visokotemperaturni režim telesa (nad 39 stopinj).

To je posledica velike verjetnosti pridobitve napačnih rezultatov. Študija je kontraindicirana tudi za moške po zaužitju velikega odmerka alkohola ali s hudimi duševnimi motnjami.

Rezultati analize: norma in patologija

Dešifriranje izvaja izključno usposobljen specialist.

Po potrebi se določi režim zdravljenja ali se predpiše dodatna diagnostika.

Za dešifriranje prejetih podatkov se upoštevajo običajni kazalci:

  • Epitelijsko tkivo - Prisotni v sečnici v majhnih količinah, ponavadi plosko epitelijo, včasih valjaste. Običajno 5-10 v vidnem polju. Prisotnost prehodnega epitelija kaže na prisotnost vnetja prostate in prostatične sečnice. Pri vnetnih procesih akutnega ali kroničnega poteka bodo kazalniki epitela višji od običajnih
  • Bele krvne celice - 4-5 v vidnem polju se šteje v mejah normale. Preseganje norme kaže na prisotnost vnetnih pojavov. Za razjasnitev povzročitelja je predpisana analiza za PCR (verižna reakcija polimeraze)
  • Visoka glasnost sluz (++, +++) govori o vnetnih procesih
  • Razpoložljivost mikroorganizmi - prevladujoča količina mikroflore, ki prodre skozi sluznico sečnice, se izpere skupaj z urinom. Mikroorganizmi, ki se jim je uspelo pritrditi na površino epitelija, veljajo za normalno mikrofloro organov. Z velikim številom patogenih mikroorganizmov se pojavijo vnetni procesi, ki jih spremlja veliko število levkocitov. Pri zdravih bolnikih so lahko normalne ravni streptokoka, stafilokoka in korinebakterij v minimalnih količinah.
  • Patogeni so normalni gonokokni okužbe in Trichomonas popolnoma odsoten, njihova prisotnost kaže na razvoj gonoreje ali trihomonijaze
  • Pri odkrivanju zunajceličnih diplokoki predpisana je druga študija (PCR), vendar njihova prisotnost v majhnih količinah ne velja za patologijo
  • Prisotnost kvasam podobne gobe iz družine Candida pravi, da obstaja glivična okužba
  • Prisotnost ključnih celic plus gardnerella - glavni znak gardnereloze (prenaša se s spolnim stikom)

Po dekodiranju se zdravnik odloči o potrebi po dodatnem pregledu. Nato je predpisan potek antibiotične terapije, po koncu katere se opravi ponovljena analiza.

Metode raziskovanja

Diagnoza biomateriala iz sečnice se izvede na dva načina:

  • Mikroskopska ocena sečnice
  • kulturna metoda odkrivanja skritih nalezljivih bolezni

Sejanje na mikrofloro se izvaja za ugotavljanje prisotnosti mikroorganizmov in njihovega števila v sečnici. Za to se odvzeti material postavi na stekleno stekelce in pregleda pod mikroskopom.

Tehnika diagnosticira povzročitelje glivične okužbe (kandidiaza), trihomonijaze in gonoreje. Za prepoznavanje skritih patoloških procesov se na gojitvenem mediju opravi analiza razmaza in se goji (razmnožuje).

V tem primeru se PCR analiza pogosto uporablja za preučevanje materiala iz sečnice pri moških.

Tehnika omogoča, da se ob prisotnosti posameznih odsekov bakterijske DNA množi, da se določi vrsta in prisotnost občutljivosti na antibiotike.

Diagnoza je učinkovita pri asimptomatskem poteku bolezni. Tudi za prepoznavanje povzročiteljev spolno prenosljivih bolezni nekaj dni po nezaščitenem spolnem stiku. Čas izdelave je odvisen od uporabljene raziskovalne metode - študij pod mikroskopom in interpretacija rezultatov traja 1-2 dni.

Kulturna metoda je 7-10 dni.

Kako dolgo poteka reakcija po zdravljenju z antibiotiki?

Odvzemanje kontrolnih testov iz sečnice pri moških se izvaja po terapiji z zdravili, da se spremlja učinkovitost zdravljenja. Med študijo bi morala biti vsaka patogena mikroflora v odvzetem materialu popolnoma odsotna.

Odvzem in proučevanje razmaza se opravi večkrat po zaključku terapije. Prvo vzorčenje je predvideno po 3-5 dneh. Če se z analizo ugotovi veliko število bakterij, se zdravljenje z antibiotiki ponovi (antibiotik se spremeni).

Pozitivna dinamika je stanje, ko so patogeni mikroorganizmi popolnoma odsotni ali so v majhnih količinah. V tem primeru je po 2-3 tednih predpisana druga diagnoza. Če ni pacientov sledi, se bolnik šteje za zdravega, se odstrani iz registra.

Če je za študijo predpisana PCR analiza, se mesec dni po zadnjem odmerku antibakterijskih zdravil vzame drugi bris. Vendar najpogosteje, odvisno od zmanjšanja resnosti kliničnih znakov med terapijo in določene bolezni, obiskuje zdravnik individualno. In odloča se, kdaj je mogoče po koncu jemanja antibiotikov odvzeti teste iz sečnice pri moških.

Ko moški po seksu jemljejo sečnice

Metoda verižne reakcije s polimerazo omogoča, da po 2-3 dneh odkrijemo vse patogene z uporabo kloniranja DNK, ki so v telesu prisotni tudi v enkratnih količinah.

Pri uporabi drugih diagnostičnih metod bo mogoče ugotoviti patogen šele po inkubacijskem obdobju in razvoju simptomov. V povprečju 3-4 tedne po domnevni okužbi.

Za prepoznavanje določene okužbe je optimalni čas pregleda:

  • gonoreja - po spolnem odnosu od 3-4 dni do 2 tedna
  • klamidija - po okužbi po 14-21 dneh
  • patoloških procesov, katerih povzročitelji so mikoplazme (Mycoplasma genitalium) in ureaplazma (Ureaplasma) - 2 tedna po spolnem odnosu
  • trihomonijaza - od 3 dni do 2 tednov
  • sifilis, okužba s HIV, citomegalovirus - 1 - 1,5 meseca po okužbi
  • herpetična lezija urogenitalni organi - 1-3 tedne
  • hepatitis B in C - po 30 dneh

V katerih primerih so lažno pozitivni rezultati?

Lažno pozitiven rezultat testa pomeni, da ni okužbe. Vendar so nekateri dejavniki vplivali na telo in dobili smo pozitivno reakcijo.

Lažni pozitivni testi iz sečnice pri moških so v naslednjih primerih:

  • Neupoštevanje pripravljalne faze
  • Bakterije, ki vstopajo v bolnikov biomaterial. To je posledica malomarnosti medu. bakterije, bakterije laboratorijskih tehnikov ali orodja
  • Neupoštevanje časovnih intervalov po zdravljenju. Pogosteje je to posledica dejstva, da po zdravljenju patogeni umrejo, vendar nekaj časa ostanejo delci njihove DNK. Zato se v večini primerov ponavljajoči testi izvajajo ne prej kot 3-4 tedne po zadnjem odmerku zdravila. Če se PCR predpiše po nekaj dneh, bodo rezultati verjetno pozitivni, saj bo zelo občutljiva tehnika prepoznala odmrle mikrobe

V tem primeru se analiza ponovi. Izvaja se dodaten pregled, ki vključuje anamnezo, krvni test za biokemijo in klinično študijo krvi in ​​urina.

Pozitivni rezultati: kaj storiti v tem primeru

Po prejemu obrazca s slabimi rezultati v roki pacient ne sme obupati.

Najprej bi se morali umiriti, včasih je treba vzeti sedativno tableto ali piti čaj z meto.

Nato se obrnite na usposobljenega venereologa. Pojasnil bo odgovore in opravil dodatno preverjanje.

Kot veste, pravočasna diagnoza bolezni omogoča izvajanje zgodnjega zdravljenja in hitro odpravo obstoječe težave. Ko se odkrije okužba, je predpisana antibiotična terapija, imunomodulatorji, protimikrobna zdravila, zlasti za lokalno uporabo.

Tudi fizioterapija, popravek prehrane in vsakodnevna rutina.

Z nepravočasnim zdravljenjem ugotovljenih vnetnih procesov se lahko razvijejo zapleti. V obliki zmanjšanja spolne želje, neplodnosti, tumorskih procesov prostate, zastrupitve krvi in ​​drugih.

Cene analize sečnice

Stroški postopka so odvisni od vrste uporabljene tehnike.

V državni ambulanti je možen brezplačen pregled ali po najnižji ceni. Vendar pa zaradi zastarele opreme in nezadostnih sredstev rezultati morda niso natančni.

V zasebnih klinikah se stroški postopka gibljejo od 500 do 900 rubljev, metoda PCR je nekoliko dražja - približno 300-400 rubljev. Cene se razlikujejo v različnih regijah države.

Če morate opraviti analizo iz sečnice, se obrnite na avtorja tega članka - urologa, venereologa v Moskvi z dolgoletnimi izkušnjami.

Uretralni bris

Analiza vsebnosti razmaza iz sečnice vam omogoča, da ugotovite prisotnost patološke mikroflore v organu. Namen študije:

  1. Določanje komponent mikroflore.
  2. Prisotnost mikroorganizmov, ki povzročajo vnetje.
  3. Prisotnost patogenov STD.
  4. Identifikacija glive.

Razmaz vzame neposredno urolog na recepciji ali v posebnem kliničnem laboratoriju. Material se uporablja za analizo z mikroskopom in bakteriološko kulturo.

Postopek se izvaja z uvedbo posebne sonde v sečnico. Tak mehanizem je potreben za pridobitev zadostne količine materiala za raziskovanje. Sterilno sondo za enkratno uporabo vstavimo v kanal do globine 3-4 centimetra in se pomaknemo. Nato se sonda odstrani, njena vsebina se zbere v sterilni posodi.

Manipulacija je precej boleča, bolečine v penisu pa trajajo precej dolgo. Zdravniki svetujejo, da na predvečer testa masirajo prostato in sečnico.

Preden razmažete, morate:

  1. Dve zalogi se vzdržite spolnih odnosov.
  2. Pred obiskom zdravnika ne izvajajte higienskih postopkov.
  3. 1,5-2 ure pred analizo ne urinirajte.
  4. Prenehajte jemati zdravila 7 dni pred študijo.

Prisotnost vnetnega procesa se diagnosticira z naslednjimi kazalci razmaza:

  1. Bele krvne celice nad 5.
  2. Epitelija je več kot 10.
  3. Povečana sluz.
  4. Streptokoki, enterokoki, stafilokoki v povečani količini.
  5. Trihomonade, gonokoki. Njihova prisotnost jasno kaže na prisotnost uretritisa.

Polovična verižna reakcija je tehnika, s katero v telesu odkrijemo nalezljive in dedne bolezni.

Prednosti tehnike so naslednji dejavniki:

  1. Absolutno odkrivanje patogena v materialu za analizo.
  2. Odprava napačnih reakcij.
  3. Največja občutljivost, sposobnost zaznavanja celo posameznih celic nalezljivih patogenov.
  4. Hitri rezultati. Patogeni se pojavijo 4 ure po zbiranju materiala.

  • Okužbo odkrijemo z asimptomatskim potekom bolezni in z njenimi rezidualnimi učinki v telesu.
  • Analiza se izvede v laboratoriju z uporabo posebnih encimov. Z uretritisom pri diagnozi PRC iz sečnice se odvzame razmaz.

    Preden vzamete gradivo, čez dan ne morete imeti spolnih stikov. Ograja se izvede 2 uri po zadnjem uriniranju.

    Diagnoza uretritisa seže do moškega, ki preuči simptome bolezni v svojem telesu in z laboratorijskimi testi potrdi prisotnost patogenov. Zdravljenje z zdravili je predpisano izključno na podlagi teh kazalnikov.

    Diagnoza herpetičnega uretritisa

    Uretritis, ki ga povzročajo herpes virusi prve ali druge vrste, se diagnosticira z eno od naslednjih metod:

    • mikroskopija odvzetih brisov iz lokalnih izpuščajev in sečnice. V tem primeru laboratorijski asistent določi veliko število velikanskih celic in medceličnih vključkov oz.
    • PCR metoda za odkrivanje DNA virusa,
    • imunofluorescenca - v razmazih se razkrije svetlo zelen sijaj.

    Splošna priporočila

    Obstajajo splošni nasveti, kako se pripraviti na test za uretritis, ne glede na spol bolnika.

    Preden opravite teste urina, morate:

    • Ne jemljite diuretikov
    • Ne uporabljajte antibiotikov ali lokalnih pralnih sredstev.
    • Obiščite stranišče spolovil (ženska lahko uporablja vaginalni bris)
    • Pacientkam žensk ne priporočamo, da opravijo test urina med menstrualnimi dnevi.

    Pred jemanjem venske krvi ne morete jesti, saj maščoba, ki se absorbira v črevesju, uniči vzorec.

    Včasih laboratorijski testi krvi, urina in razmaza morda niso dovolj.

    V takih primerih specialist predpiše dodatne študije: podroben krvni test, uretrocistoskopija.

    Če je moški ali ženska zaskrbljena zaradi uretritisa, katere teste je treba vzeti, se odloči urolog, se je treba obrniti na termin.

    Za ženske lahko pregled predpiše ginekolog.

    Če testi potrdijo uretritis, potem kakšna zdravila bodo pomagala temu pacientu, se odloči specialist.

    Če opazite kakršne koli simptome in znake uretritisa, se obrnite na avtorja tega članka - urologa, venereologa v Moskvi s 15-letnimi izkušnjami.

    Izvor moškega uretritisa

    Tako kot poštena polovica človeštva tudi uretritis pri moških povzroči travma sečnega kanala, pogosteje pa različni patogeni povzročitelji:

    • bakterije (vključno: nespecifične, - stafilokok, streptokok, ešerihija coli, specifične, - trihomonade itd.),
    • glive iz rodu Candida,
    • virusi - genitalni in herpes simpleks.

    Kako patogeni prodrejo skozi sluznico sečnice? Obstajajo tri možne poti okužbe:

    • skozi limfo
    • s spolnim stikom z nosilcem okužbe,
    • skozi krvni obtok.

    Do okužbe lahko pride prek dveh mehanizmov:

    • primarno, ko patogen vstopi neposredno v organ in vpliva nanj,
    • sekundarno, - okužba se širi v sečnico iz drugega žarišča, ki je že prisotno v bolnikovem telesu.

    Z dobro imunostjo in visoko vitalnostjo je telo sposobno samostojno obvladati mikrofloro, ki vstopi v telo. Vendar obstajajo izzivalni dejavniki, ki povečujejo verjetnost razvoja bolezni:

    • mehanske, termične in kemične poškodbe sečnice,
    • sistematična hipotermija (splošna in lokalna),
    • neuravnotežena prehrana, stradanje, dolgotrajno pomanjkanje vitaminov in mineralov,
    • Zanemarjanje osebne higiene
    • kronične bolezni, vključno z urolitiazo,
    • odvisnost od alkohola
    • patologija sistemskih lastnosti.

    Poleg okužb vodi do vnetnih procesov kanala:

    • genitalni tumorji,
    • prostatitis
    • medeničnega zastoja,
    • medicinske postopke (citoskopija, vstavljanje katetra),
    • hiperplazija prostate.

    Simptomi uretritisa pri moških

    Prepoznavna značilnost simptomov vnetja sečnice pri moških je težja oblika in prisotnost večjega števila zapletov, kar je povezano z anatomskimi značilnostmi prizadetega organa.

    Tako, ker je sečnica pri moškem veliko daljša od ženske, razlikujemo stopnjo lokalizacije vnetja:

    • skupno vnetje, ki zajema celoten organ,
    • spredaj
    • nazaj.

    Ko se konča latentno, asimptomatsko obdobje začetne stopnje vnetja, ima bolnik ne glede na izvor bolezenskega procesa naslednje jasne znake vnetja sečnice:

    • vročina, vročina, ki ji sledi mrzlica,
    • pogosto, vztrajno uriniranje,
    • zelenkast, rumen in rjav (odvisno od narave bolezni) izcedek iz kanala, ki vsebuje gnoj, krvne celice ali sluz,
    • otekanje in otekanje penisa,
    • pojav majhnega dela krvi na koncu uriniranja,
    • srbenje, pekočino in bolečino različne stopnje intenzivnosti, ki ne minejo niti po koncu uriniranja,
    • splošno slabo počutje.

    Če zanemarite znake uretritisa in ga ne zdravite, v prihodnosti vnetni proces preide v kronično, nedopustno obliko, za katero so značilni blagi simptomi.

    Kronični uretritis pacienta ne moti veliko, morda verjame, da se je bolezen razrešila spontano, vendar to ni res.

    Brez ustreznega zdravljenja uretritis skoraj nikoli ne mine in grozi s tako nevarnimi zapleti, kot so:

    • vezikulitis
    • epididimitis
    • prostatitis in druge bolezni genitourinarnih organov.

    Da bi razumeli, da patologija ni šla nikamor, je dovolj narediti teste za uretritis pri moških, smer, za katero bo predpisal zdravnik.

    Katere teste jemati pri uretritisu pri moških

    Ko bolnik obišče urologa, ki natančno prisluhne njegovim pritožbam in opravi objektivni pregled spolovil, bo bolnika napoten na dodatne laboratorijske preiskave za natančno diagnozo.

    Mnogi so zaskrbljeni zaradi vprašanja, kakšne teste dajejo moški z uretritisom?

    To so tradicionalne kompleksne študije, vključno z instrumentalnimi metodami in v resnici z laboratorijsko diagnostiko.

    Instrumentalne metode

    Klasično ločimo tri najbolj natančne načine odkrivanja bolezni in njenih vzrokov:

    • - uretroskopija, - z vizualnim pregledom prizadetih sten sečnice s posebno optiko opravi le v obdobju remisije,
    • Rentgenska uretrografija se izvaja z vnosom kontrastnih snovi v kanal oz.
    • ultrazvočna diagnostika, ki omogoča, ne da bi instrument prodrl v telo, ga pregledati in oceniti stopnjo poškodbe.

    Laboratorijska diagnostika

    Ta diagnoza temelji na preučevanju različnih biomaterialov, prejetih od pacienta, in omogoča ne le določiti vzrok bolezni, temveč tudi najprimernejše metode zdravljenja, na primer najučinkovitejša zdravila za določen patogen.

    Praviloma gre za take študije v laboratoriju kot:

    • bakterijska kultura razmaza, odvzetega iz moške sečnice,
    • polimerna verižna reakcija (PCR), zelo natančno prepozna patogena,
    • analiza urina za stopnjo razvoja bolezenskega procesa,
    • mikroskopski histološki pregled razmaza zaradi patologije.

    Na katera specialna rezila se je treba prijaviti

    Ni se prepovedano pritoževati nad simptomi uretritisa, da bi najprej videli terapevta. Po poslušanju pacienta bo dal napotnico k specialistu z ozkim profilom.

    Zato je za varčevanje dragocenega časa za zdravljenje uretritisa priporočljivo, da se takoj, nujno, dogovorite z urologom.

    Za razjasnitev diagnoze, pa tudi v primeru odkritih zapletov, urolog lahko pacienta napoti na pregled k drugim, povezanim strokovnjakom:

    • androlog
    • urolog androlog
    • nefrolog
    • alergolog.

    Diagnoza uretritisa Trichomonas

    Trichomonas uretritisa ni težko diagnosticirati, ker ima značilne simptome (za več podrobnosti glejte poglavje "Simptomi uretritisa"). Naslednje metode pa pomagajo dokončno določiti povzročiteljski mikroorganizem (trihomonade):

    • bakterioskopija - tudi v nebarvanem pripravku laboratorijski asistent zlahka razkrije trihomonade oz.
    • bakteriološke raziskave, vendar je manj pogosta, ker mikroskopija je precej informativna.

    Zaključek

    Prisotnost simptomov uretritisa je indikacija za laboratorijsko in / ali instrumentalno diagnozo. Njegova naloga je potrditi vnetje sečnice, pa tudi ugotoviti njen vzrok (specifičen mikroorganizem). To pomaga zdravniku izvajati diferencirano zdravljenje in ozdraviti pacientov uretritis.

    Analiza urina za uretritis

    Diagnoza pri ženskah in moških se pogosto začne s splošnimi kliničnimi raziskavami. Na primer je zagotovljen splošni test urina. Pokaže znake vnetja. To so bele krvničke - bele krvničke, odgovorne za imunski odziv. Toda ta študija je le okvirna. Nakazuje, da je v genitourinarnem sistemu vnetje. Toda zdravniku ne pove natančno, kje je patologija lokalizirana. Ker urin na poti gibanja prehaja skozi številne organe. Kje točno je "pobrala" te bele krvničke, ni znano. Konec koncev bi te celice lahko vstopile v urin ne samo iz sečnice. Lahko so ledvice, sečevod, prostata, mehur. Zato je potrebna nadaljnja diagnostika za določitev lokalizacije patologije.

    Dve stekleni test urina za uretritis

    Če v urinskih preiskavah najdemo levkocite, bo test z dvema steklima pomagal razlikovati to bolezen od pielonefritisa ali cistitisa. Njegovo bistvo je, da pacient izmenično urinira v dveh posodah.

    Če v prvi najdemo gnoj, je najverjetneje patologija lokalizirana v sečnici ali prostati. Ker prvi obrok spere gnoj iz sečnice. Tam je lahko, če:

    • gnoj, ki nastane neposredno v sečnici,
    • gnoj vstopi v sečnico iz prostate in se nabira v njej.

    Če pa je prvi del pregleden, drugi pa moten (z belimi krvnimi celicami), to kaže na vnetje ledvic ali mehurja. Natančnejši podatek daje vzorec s tremi stekli. Pacient prvi tok urina sprosti v prvo posodo, nato glavni del urina v drugo, preostali del pa v tretjo.

    Z uretritisom bo gnoj le v prvem kozarcu. S cistitisom - šele v tretjem.S pielonefritisom - v vseh delih enakomerno.

    Urin po Nechiporenku z uretritisom

    Včasih s sumom na uretritis predpišejo analizo urina po Nechiporenku. Vključuje štetje števila belih krvnih celic in rdečih krvnih celic v jutranji porciji urina.

    Običajne bele krvne celice ne smejo presegati 4x10 6 celic na liter. Norma rdečih krvnih celic je za polovico - 2x10 6 celic na liter.

    S kontroverznimi rezultati je mogoče po provokativnem testu ponoviti analizo po Nečiporenku. Uporablja se pirogenal ali prednizon. Po tem se vnetni proces aktivira in v urinu odkrije veliko število belih krvnih celic.

    Sejanje sečnice

    Setev z uretritisom je ena najbolj informativnih raziskav. Omogoča vam, da ugotovite etiologijo bolezni.

    Setev se uporablja za določitev nespecifičnega uretritisa. To je oblika nalezljivega vnetnega procesa, ki ga povzročajo oportunistične bakterije ali glive.

    Na hranilnem mediju lahko raste:

    • gram negativne palice
    • enterobakterije
    • korinebakterije,
    • hemofili
    • streptokoki,
    • stafilokoki,
    • kvas.

    Rezultat študije je količinski. Ocenjuje se v enotah, ki tvorijo kolonije.

    Glavni kazalniki analize za uretritis so naslednji:

    • navedba rasti kolonij na hranilnem mediju,
    • navedba vrste mikroorganizmov ali več mikroorganizmov,
    • navedba njihovega števila v CFU.

    Če se mikroorganizem odkrije v količini, ki presega 10 4 CFU / bris, se določi njegova občutljivost na antibiotike.

    Zdravnik prejme podatke o antibiogramih. V stolpcu so navedeni različni antibiotiki. Tabela prikazuje stopnjo občutljivosti bakterij nanjo. Patogeni so lahko občutljivi, neobčutljivi ali odporni na določeno zdravilo.

    Za zdravljenje je izbran antibiotik, za katerega je največja občutljivost.

    Zdravnik lahko vzame seme tudi za:

    • kvasovke, podobne glivicam (kandidiaza),
    • klamidija
    • ureaplazme
    • mikoplazmoza,
    • gonoreja
    • Trichomonade.

    To so povzročitelji spolno prenosljivih okužb. Rastejo tudi na hranilnih medijih. Toda za njihovo identifikacijo so potrebne ločene analize.

    Test genitalnih okužb za uretritis

    Glede na etiološki dejavnik so vsi nalezljivi uretritisi razdeljeni v tri skupine:

    • gonokokni,
    • ne-gonokokni,
    • nespecifična.

    Prva skupina se pojavi kot posledica okužbe z gonorejo. To je ena izmed pogostih spolno prenosljivih bolezni. Skoraj vedno vodi do vnetja sečnice. Še posebej nasilne patologije se pojavijo pri moških. Običajno proizvajajo veliko količino gnoja.

    Pogosto lahko sumimo na gonorejo samo zaradi simptomov. Toda za potrditev je v vsakem primeru potrebna laboratorijska diagnostika.

    Gonokoki se lahko odkrijejo tudi z mikroskopijo razmaza. Zlasti pri moških, ob obilnem odvajanju iz sečnice. Vendar jih ne odkrijejo vedno. Njihova odsotnost v razmazu še ne pomeni, da ni gonokokov. To samo pomeni, da so potrebni natančnejši diagnostični testi. Zato se v takih primerih izvaja PCR, redkeje - setev v rezervoarje.

    Postgonokokni uretritis je izoliran v ločeni obliki. Povzročajo jih predvsem mikoplazme in ureaplazme. Ti mikroorganizmi so pogosto prisotni pri ljudeh, ki imajo aktivno spolno življenje.

    Mikoplazme in ureaplazme ne povzročajo vedno uretritisa takoj po okužbi. Mogoče ne povzročajo vnetja dlje časa. Toda v ozadju drugih SPI, vključno z gonorejo, se te okužbe aktivirajo. Posledično se po ozdravitvi patologije vnetje ne ustavi.

    Nadaljnji pregled kaže, da ima bolnik ureaplazmozo ali mikoplazmozo. Prepoznati te patologije pomaga analiza PCR.

    Bakteriološka kultura se redkeje uporablja. Morda bo potrebno v primeru neučinkovitosti terapije oceniti občutljivost na antibiotike.

    Med ne-gonokokni uretritis spadajo tudi drugi vnetni procesi sečnice, ki jih povzroča specifična flora. Lahko je:

    • klamidija
    • ureaplazme in mikoplazme,
    • Trichomonas
    • herpes.

    Trichomonas lahko odkrijemo z mikroskopijo razmaza.

    Preostalih mikroorganizmov na ta način ne zaznamo. Zato PCR ostaja glavna diagnostična metoda. Ta metoda vam omogoča, da v testnem materialu odkrijete DNK bakterije, virusa ali protozojev.

    Če v brisu iz sečnice odkrijemo patogena, se postavi diagnoza in predpiše zdravljenje. Poleg tega je mogoče med kulturno diagnozo diagnosticirati vse naštete patologije, razen herpesa.

    Material je posejan na hranilni medij in opazujemo rast kolonij. Druga skupina uretritisa je nespecifična. To so vnetja sečnice, ki jih povzroča oportunistična flora. Ni vedno identificiran. Včasih je zdravljenje predpisano empirično, brez določanja analiz. Če jih potrebujemo, sejemo rezervoar. Omogoča vam, da prepoznate povzročitelje nespecifičnega uretritisa. Dejstvo, da bi določen mikroorganizem lahko povzročil vnetje, kaže na povečanje njegove populacije. V tem primeru je določena v količini več kot 10 4 CFU.

    Razlaga rezultatov testov za uretritis

    Teste za uretritis mora razvozlati zdravnik. Ker jih razlagajo kompleksno.

    Na začetku se da mazati. Pokaže, ali obstaja vnetje. Zdravnik to presodi po prisotnosti belih krvnih celic. Tudi razmaz v mnogih primerih lahko odkrije trihomonijazo, kandidiazo ali gonorejo.

    Identifikacija vsaj ene patogene celice postane izgovor za diagnozo. Na naslednji stopnji prenesejo PCR.

    Rezultati so kvalitativni ali kvantitativni. Običajno se izvajajo kvalitativne raziskave. Dajo odgovor, če je patogen prisoten v sečnici.

    Kvantitativni diagnostični testi so potrebni za:

    Vsi ti mikrobi lahko živijo v sečnici, ne da bi povzročili vnetje. Zato le povečanje njihove populacije govori v prid boleznim, ki jih povzročajo te bakterije in glive.

    Kako se pripraviti na analize

    Večino testov za uretritis damo zjutraj. Pred tem ni bilo mogoče zdraviti z antibiotiki. Ker se verjetnost lažno negativnih rezultatov diagnostičnih testov poveča.

    Zdravljenje je predpisano šele po končani diagnozi uretritisa. 2 dni pred raziskavo ne morete seksati in uporabljati tudi katero koli protimikrobno sredstvo lokalnega delovanja.

    Neposredno pred odvzemom brisa je prepovedano urinirati vsaj 3 ure.

    Izjema so primeri, ko pride do obilnega izcedka iz sečnice. Potem se lahko analiza opravi celo 20-30 minut po zadnjem uriniranju.

    Ženskam navadno hkrati dajejo vaginalne brise. Ker se njihove okužbe lahko širijo na reproduktivne organe in povzročijo vaginitis. Zato za ženske obstajajo dodatna pripravljalna priporočila. V 2 dneh pred diagnozo ne morejo:

    • uporabljajte spermicide
    • uporabljajte tampone
    • dušenje.

    Prepovedan je vsak diagnostični ali terapevtski postopek, pri katerem instrument prodre skozi genitalni trakt. Ne uporabljajte vaginalnih tablet ali supozitorijev. Šele takrat lahko računamo na najbolj natančne rezultate diagnoze uretritisa.

    Testi za uretritis po zdravljenju

    Pogosto po opravljenem tečaju antibiotične terapije bolnika prosijo, naj ponovno opravi teste. To je potrebno za razumevanje, ali je bil ozdravljen ali ne.

    Analize so obvezne, če uretritis povzroča povzročitelj spolno prenosljive bolezni.

    Kontrolni laboratorijski testi se lahko dodelijo v različnih obdobjih. V osnovi jih opravijo 2 tedna po odpovedi antibiotikov.

    Z gonokokno okužbo je možen dodaten nadzor 2 dni po odvzemu zdravila. Z mikoplazmozo ali ureaplazmozo lahko kontrolni testi opustijo 4 tedne po zdravljenju. V osnovi se nadzor izvaja s pomočjo PCR. Včasih je predpisana bakteriološka študija.

    Kateri zdravnik zdravi uretritis pri ženskah

    Uretritis pri ženskah in moških lahko zdravi urolog. Poleg tega pri tem pogosto sodeluje tudi venereolog. Ker bolezen pogosto povzročajo spolno prenosljive okužbe.

    Pri ženskah lahko ginekolog zdravi patologijo. Vključno s tem, če jo povzroča specifična mikroflora. Vsi ti specialisti sprejemajo v naši ambulanti. Pri nas lahko greste skozi diagnozo in zdravljenje uretritisa.

    Če sumite na uretritis, se obrnite na avtorja tega članka - urologa, venereologa v Moskvi z dolgoletnimi izkušnjami.

    • HIV
    • Gardnerelloza
    • Kondilomatoza
    • Drozd
    • Sifilis
    • Trichomoniasis
    • Balanoposthitis
    • Herpes
    • Gonoreja
    • Mikoplazmoza
    • Ureaplazmoza
    • Uretritis
    • Klamidija
    • STD

    Oglejte si video: Kako zamenjati ležaj prednjega amortizerja na SKODA ROOMSTER 1 VODIČ AUTODOC (Marec 2020).

    Pustite Komentar