Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2020

Simptomi, vzroki in posledice raka epididimisa

Onkološka testisa je razmeroma redka, vendar to ne škodi njeni agresivnosti, saj lahko pod vplivom takega raka človek v treh letih v povprečju izgori. Zato morajo biti moški odgovornejši do zdravja, da pravočasno opazijo znake raka testisov in sprejmejo potrebne ukrepe.

Pojem bolezni

Rak testisov je maligni tumorski proces, za katerega je značilna nepredvidljivost razvoja in rasti patoloških rakavih celic.

Tumor nastane in se razvije neposredno v genitalnih žlezah, vendar se kmalu začne širiti po telesu (običajno v možganih in kostnih strukturah, jetrih in pljučih) po hematogenih in limfogenih poteh.

Po statističnih podatkih maligni tumor testisa velja za najpogostejšega raka pri moških, starih 15-35 let.

Takšna patologija raka je pretežno enostranska, čeprav najdemo tudi dvostranske oblike tumorskega procesa (v 1,5-2%).

Sorte

Rak testisov razvrščamo v mešane, zarodne celice in nerodne celice.

  • Germinogeni tumorji nastajajo iz semenskih struktur zarodnih celic in zavzemajo približno 95% primerov.
  • Ne germinogeni tumorji tvorijo iz strome testisov.
  • Mešani Tumorji vsebujejo celice tako germinogenih kot ne-germogenih tvorb.

Fotografija prikazuje sekcijski rak testisov pri moških.

Tumorji zarodnih celic so razdeljeni na:

Ne-normativne tvorbe se pojavijo v manj kot 5% primerov in so predstavljene s tumorji, kot so leidigomi, sertoliomi, disgermomi.

Razlogi za razvoj

Precej težko je zagotovo reči, kaj povzroča razvoj raka testisov. Vendar pa pri razvoju take onkologije obstaja več vzorcev in dejavnikov tveganja:

  • Moški visokega in tankega telesa so pogosto izpostavljeni raka testisov,
  • Prisotnost tumorja drugega testisa v preteklosti,
  • Če obstaja virus imunske pomanjkljivosti, se verjetnost takšnega raka poveča,
  • Pripadnost beli rasi desetkrat poveča tveganje za razvoj raka testisov, Afroameričani in Azijci pa trpijo zaradi take patologije desetkrat manj
  • Kriptorhidizem ali nerazstavljen testis
  • Travmatična poškodba skrotuma,
  • Endokrina patologija,
  • Sevanje in izpostavljenost sevanju,
  • Dedni dejavniki
  • Prirojena nerazvitost testisov,
  • Nevusi in moli, nagnjeni k malignosti, lahko izzovejo tudi rak testisov oz.
  • Zgodnja puberteta,
  • Pri neplodnih moških se tveganje za razvoj raka testisov potroji,
  • Pomanjkanje vadbe,
  • Redno pregrevanje skrotuma itd.,
  • Torzija testisov,
  • Zasvojenost z nikotinom, ki se kaže z vsakodnevnim kajenjem škatlice cigaret v starosti 10 let ali več, podvoji verjetnost za nastanek genitalnega raka pri moških,
  • Hipospadija - podobna bolezen je povezana z motenim razvojem moških spolnih organov, ko se odprtina sečnice odpre pod glavo penisa ali na mošnjo.

Včasih se maligna onkologija testisov razvije v ozadju Klinefelterjevega ali Downovega sindroma. Pomembno je tudi strokovno okolje, saj moški, ki delajo na področju usnja, plina, nafte, pridobivanja premoga in gasilci, pogosteje trpijo zaradi patologije.

Simptomi raka testisov pri moških

Temeljna manifestacija malignega tumorskega procesa je pojav v tkivu skrotuma gosto tvorbo, ki spodbuja širjenje organov.

Takšna tesnila so lahko tako boleča in neboleča.

Bolniki se pritožujejo nad bolečinami v trebuhu in mošnjo, otekanjem v tkivih testisa.

V tem primeru se skrotum močno nabrekne in postane veliko večji. Z nadaljnjim razvojem tumorskega procesa se pojavijo težave z dihanjem in zasoplost, povečane bezgavke, bolečine v hrbtu in šibkost.

Pacient občuti opazno zmanjšanje ali pomanjkanje spolnega nagona, bolečino in povečanje mlečnih žlez, intenzivno rast dlak na obrazu in telesu že veliko pred začetkom zrelega razvoja. Pri metastaziranju tumorja bolniki opazijo izrazito desnostrano bolečino, kašelj in zlatenico, zasoplost itd.

Z kalitvijo tumorja v epididimisu se pojavijo naslednji simptomi:

  • Obstaja rahlo neboleče tesnilo
  • Deformacija organov,
  • Širitev testisov,
  • Bolečina vzdolž semenčic in spodnjega dela trebuha,
  • Lahko pride do bolečin v križu in prsih,
  • Scrotal edem,
  • Otekle bezgavke
  • Težavno dihanje.

Rak epididimisa prispeva k razvoju sekundarnih spolnih značilnosti in endokrinih bolezni, ki lahko spremenijo bolnikov videz.

Uprizoritev

Maligna stopnja temelji na mednarodnih merilih po sistemu TNM:

  • T-1 - tvorba ne prestopi meja proteinske prevleke,
  • T-2 - tumor je tudi omejen, obstaja pa že deformacija skrotuma in razširjen testis oz.
  • T-3 - tumor prodre v beljakovinsko membrano, raste v tkivih adneksa,
  • T-4 - tumorski proces sega preko meja testisa, kali v semensko tkivo ali tkivo sečnice,
  • N-1 - med rentgensko in radioizotopsko diagnostiko odkrijejo regionalne metastaze na bezgavkah,
  • N-2 - povečane regionalne bezgavke z metastazami se po pregledu zlahka palpirajo,
  • M-1 - med diagnostičnimi študijami najdemo oddaljene metastaze v tkivih jeter, pljuč, možganov in ledvic.

Uporablja se za določitev stopnje razvoja raka testisov in drugega sistema uprizarjanja:

  • I - tvorba je lokalizirana znotraj testisa,
  • II - tumorski proces se širi na bezgavke paraaortne vrednosti,
  • IIa - bezgavke z metastazami ne presegajo 2 cm,
  • IIb - parametri bezgavk 2-5 cm,
  • IIc - velikost struktur bezgavk presega 5 cm,
  • III-0 cervikalne in torakalne bezgavke so vključene v tumorski proces,
  • IV - metastaza se razširi na oddaljene organe, kot so kostno tkivo, možgani, jetra in pljuča.

Posledice

Če raka testisov pri moških odkrijemo v zgodnji fazi, potem ima 90% bolnikov vse možnosti za popolno ozdravitev.

Toda statistika je taka, da se večina moških po odkritju znakov patologije obrne na specialiste šele po času, ko tumorski proces preide v bolj napredne faze. V takšnih razmerah zdravljenje ni vedno uspešno in ima številne posledice.

Če bolnik opravi orhiektomijo, to je odstranitev prizadetega testisa, potem za mnoge moške to postane osnova za resen kompleks manjvrednosti. S fiziološkega vidika je preostali testis dokaj sposoben obvladati svoje funkcije v dvoje.

Kozmetični problem se popolnoma odpravi s pomočjo korekcije, ko namesto odstranjenega testisa vsadimo protezo.

Če so zdravljenje spremljali kemoterapevtski ali radioterapevtski načini, je verjetnost zapletov zelo velika:

  1. Glede na izpostavljenost velikim odmerkom sevanja se pojavi nepovratna neplodnost oz.
  2. Kemoterapija s Cisplatinom razvije azoospermijo (pomanjkanje sperme), ki jo pogosto odpravimo po približno 4-5 letih oz.
  3. Antikancerogena zdravila, kot so Ifosfamid in Cisplatin, vodijo do strupenih okvar ledvic,
  4. Vsa zdravila za kemoterapijo so nevarna za strukture kostnega mozga.

Poleg tega kemoterapijo in sevanje praviloma spremlja sindrom slabosti in bruhanja, izpadanje las itd.Če se moški vleče z zdravljenjem, potem rak hitro napreduje, metastazira, moti delovanje vseh organov in vodi v smrt.

Kako prepoznati raka testisov?

Če želite prepoznati raka testisov, se morate posvetovati s specialistom, ki bo pravilno opravil palpacijo skrotuma in splošni pregled.

Včasih je že na tej stopnji mogoče sumiti na prisotnost maligne tvorbe, ki se najpogosteje razlikuje po gostoti in nebolečnosti.

Vzporedno se pregledujejo lokacije bezgavk na dimeljskih, nadklavikularnih in trebušnih lokacijah.

Po zdravniškem pregledu je bolnik poslan na diagnostične preiskave:

  • Ultrazvočna diagnostika. Takšna raziskava nam omogoča, da s skoraj stoodstotno natančnostjo določimo proces tumorja oz.
  • MRI in računalniška tomografija. Te študije imajo podoben namen kot ultrazvok, vendar so bolj informativne, vendar so njihovi stroški precej višji oz.
  • Osteoscintigrafija. Ta tehnika vam omogoča, da razjasnite prisotnost metastaz,
  • Prepoznavanje specifičnih tumorskih markerjev,
  • Morfološka diagnoza fragmentov tumorja. Takšna študija se ponavadi opravi po odstranitvi prizadetega testisa, saj če se poškoduje celovitost nedorečenega tumorja, obstaja veliko tveganje za lokalne metastaze.

Na podlagi rezultatov diagnostike izberemo najbolj optimalno terapijo.

Tumorski markerji

Testiranje markerjev za rak testisov je neprecenljivo. Tumorski markerji so posebne snovi, ki jih proizvajajo maligni tumorji.

Glede na njihovo raven se določi stopnja razvoja tumorskega procesa. Pri laboratorijskih preiskavah krvi se ponavadi upošteva raven tumorskih markerjev, kot so AFP (α-fetoprotein), LDH (laktat dehidrogenaza) in hCG (β-podenota človekovega koridogonadotropina).

Običajno so kazalci teh snovi:

  1. ACE - manj kot 15 ng / ml,
  2. LDH - manj kot 2000 U / l,
  3. HCG - manj kot 5 mU / ml.

ACE naraste pri 70% bolnikov s testisnim rakom. Vrednost LDH v raziskavi je nizka, če pa raven laktatne dehidrogenaze naraste nad 2000 U / L, potem je to neposreden znak tumorskega procesa. HCG se poveča pri 10% bolnikov s seminomi, v 25% s tumorjem rumenjačne vrečke, v 60% z embrionalnim karcinomom in v 100% s korionskim karcinomom testisov.

Takšna študija je zelo koristna za diagnostične namene, postopno postavitev, izbiro terapije in spremljanje odziva na zdravljenje.

Zdravljenje bolezni in življenjska prognoza

Terapija raka testisov temelji na tradicionalnem kirurškem pristopu, kemoterapiji in izpostavljenosti sevanju.

Kirurško zdravljenje običajno vključuje orhifunilektomijo, to je kirurško odstranitev testisa, ki ga je prizadel tumorski proces. Včasih se takšna operacija dopolni z odstranitvijo struktur bezgavk (retroperitonealna limfadenektomija).

Po kirurškem zdravljenju se dodatno predpišeta sevanje in kemoterapija. Na uspeh terapije vpliva več dejavnikov:

  • Napoved za takšno onkologijo je pozitivna le z zgodnjim odkrivanjem raka, ko je stopnja preživetja približno 90% oz.
  • Če ga odkrijemo v stopnjah 2-3 z aktivnimi metastazami, je popolno ozdravitev nemogoče, vendar 5-letno preživetje doseže 50% oz.
  • Če moški v prihodnosti načrtuje očetovstvo, je priporočljivo, da se pred začetkom terapije opravi krio konzervacija semenskega materiala, saj sodobne tehnologije to omogočajo.

Patogeneza in etiologija patološkega procesa

Torej, tumor epididimisa kot redka bolezen sodobni strokovnjaki površinsko pregledajo, vendar je prevladujoča klinična slika bolezni očitna.

Maligna novotvorba je nameščena v repu dodatka (v izoliranih primerih - v telesu samega dodatka) in je majhen pečat premera nekaj centimetrov.

Če ima tumor benigno naravo, potem je njegova površina gladka, v primeru malignih novotvorb - gomoljasta in neenakomerna.

Bolezni so težko konzervativno in kirurško zdravljenje, klinični izid pa ni najbolj ugoden. Vprašanje, od kod izvira čeljustni maligni tumor, ni pomembno le za zdravnike, temveč tudi za ogrožene paciente.

Etiologija patološkega procesa ostaja nejasna do konca, vendar so po številnih raziskavah to ugotovili usposobljeni strokovnjaki naslednji patogeni dejavniki so nagnjeni k temu:

  • slaba dednost
  • kronične bolezni endokrinega sistema,
  • diagnosticiran kriptorhidizem,
  • izpostavljenost sevanju
  • travme in mikrotraume testisov,
  • moteni kemični mehanizmi moškega telesa,
  • slabe navade.
  • Vsi ti vzroki lahko v prihodnosti izzovejo pojav rakavih celic, nagnjenih k njihovemu razmnoževanju in širjenju.

    V zgodnji fazi se rak epididimisa nikakor ne manifestira in pacient se morda ne zaveda patološkega procesa v svojem telesu. Težave se pojavijo veliko pozneje in jih ni več mogoče uspešno zdraviti..

    Diagnoza bolezni

    Glavna diagnostična metoda na tej klinični sliki je difanoskopija, ki je sestavljena iz podrobne študije patogenega tumorja in zanesljivega določanja njegove oblike.

    Tudi potreben je ultrazvok testisa, retroperitonealni prostor in trebušna votlina, saj vam ta metoda kliničnega pregleda omogoča, da najdete distopijski testis in s tem tudi maligni tumor.

    Neposredna limfangioadenografija zanesljivo določa prisotnost prizadetih bezgavk in njihovo stopnjo porazdelitvein rentgenski izmeri stopnjo poškodbe pljuč in mediastinuma Pri izvajanju ekskretorne urografije in venovavagrafije lahko zdravnik presodi o nenormalnih spremembah venskega sistema in prevoza urina.

    Vendar je potreben celovit pristop pri določanju diagnoze raka epididimisa, zato zaključka ni mogoče sprejeti brez podrobnih laboratorijskih preiskav. Med njimi so naslednje obvezne analize:

    • biokemijski krvni test,
    • klinični krvni test
    • analiza urina,
    • imunokemični krvni test.

    Tudi zdravniki ne izključujte biopsije, ker je vsebina tumorja čim bolj pisana in resnična o njegovih značilnostih, izvoru in naravi.

    Vendar je ta metoda laboratorijskih raziskav primerna izključno za en sam testis, v drugih kliničnih slikah pa lahko takšne laboratorijske raziskave aktivirajo razširjanje procesa. V dvomljivih primerih morda bo potreben citološki pregled.

    Moški lahko sprva misli, da se mu je prostatitis poslabšal, vendar podrobna diagnoza kaže na resnejšo in življenjsko nevarnejšo bolezen.

    Treba je pravilno določiti diagnozo, sicer bo režim zdravljenja dodeljen napačno in ne bo dal trajnega terapevtskega učinka.

    Izgubljeni čas se bo omogočil, da se bodo metastaze razširile na celoten reproduktivni sistem in celo na sosednje organe ter tako pospešile bolnikovo smrt. Zato zelo pomemben je pravočasen odziv bolnika na težavo in potovanje k specialistu na pregled.

    Preprečevanje in napoved

    Odlična preventiva maligne novotvorine epididimisa je pravočasna diagnoza in zgodnje odkrivanje patološkega procesa. Če takoj odstranite prizadeto prilogo, se lahko bolnik po dodatni konzervativni terapiji in kemoterapiji vrne k prejšnjemu življenjskemu slogu.

    Da bi se izognili poslabšanju te smrtonosne bolezni, izogibati se je treba poškodbam testisov, voditi zdrav življenjski slog, izogibati se povečanemu sevanju in slabim navadam, pa tudi pravočasno preučevanje vseh dednih bolezni, ki obstajajo v družini.

    Če je postavljena diagnoza in gre za maligni tumor, potem prognoza bolezni je razočaralna. Pacient izgubi delovno sposobnost in lahko celo umrje, če ne bo pravočasnega zdravljenja. Zato je pomembno, da se na svoje zdravstvene težave odzovete pravočasno.

    Kaj je testisna celica testisov in zakaj je ta bolezen nevarna v smislu raka?

    Kakšno je zdravljenje testisnega orhitisa, kakšni so simptomi bolezni in kako jo preprečiti - vse podrobnosti so tukaj.

    Malo o testisih

    Testisi (imenovani tudi testisi) so del moškega reproduktivnega sistema. Ta dva organa se nahajata v usnjeni torbici, imenovani skrotum. Skrotum visi pod dnom penisa.

    Ilustracija, ki prikazuje testise glede na penis, sečnico, mehur, prostato, skrotum, vas deferens in priloge.

    Semenarne opravljajo dve glavni funkciji:

    1. Proizvajajo moške hormone (androgene), kot je testosteron.
    2. Naredijo spermo, moške celice, potrebne za oploditev jajčeca, da se začne nosečnost.

    Spermične celice so narejene v dolgih, filiformnih cevkah znotraj testisov, ki jih imenujemo polsvetičke. Nato se shranijo v majhno spiralno cev za vsakim testisom, imenovano epididimis, kjer dozorijo.

    Med ejakulacijo se sperme prenašajo iz epididimisa skozi vas deferens do semenskih mehurčkov, kjer se pomešajo s tekočino, ki jo tvorijo vezikli, prostata in druge žleze, da tvorijo spermo. Ta tekočina nato vstopi v sečnico, epruveto na sredini penisa, skozi katero tako urin kot seme zapustita telo.

    Testisi so sestavljeni iz več vrst celic, od katerih se vsaka lahko razvije v eno ali več vrst raka. Pomembno je razlikovati med temi vrstami raka med seboj, saj se razlikujejo po svojem pristopu k zdravljenju in življenjski napovedi.

    Razvrstitev

    Rak testisov je maligna tumorska bolezen, ki se razvije v spolnih žlezah (tekstil) in skozi krvni obtok in limfe hitro daje metastaze po telesu. Ta bolezen ima več vrst in jo razvrstite glede na to, kje se nahaja tumor, pa tudi glede na resnost potek bolezni. Tako lahko raka testisov razdelimo na naslednje vrste:

    Ne germinogeni - nastanejo zaradi strome testisov, je manj pogosta kot v 5% epizod, vendar se nanaša na njih:

    Tumorji zarodnih celic - izvirajo iz semenskega epitelija in se pojavljajo najpogosteje (95% primerov). Takšni tumorji vključujejo:

    embrionalni rak testisov,

    seminoma (več kot 35% vseh primerov),

    epididimalni rak

    otekanje rumenjakove vrečke itd.

    Mešani - vsebujejo tako ne germinogene kot germinogene celice.

    Stage

    Obstaja več klasifikacij raka testisov. Tako na podlagi mednarodnih meril za sistem TNM obstajajo naslednje faze poteka bolezni:

    T-1 - tumor ne sega preko proteinske membrane,

    T-2 - tvorba je omejena z beljakovinsko membrano, opazimo pa deformacijo v skrotumu in se povečajo tudi testisi,

    T-3 - tumorske celice prodrejo v proteinsko membrano, zrastejo v adneksi,

    T-4 - tumorska tvorba sega preko roba testisa, kali v spermatično vrvico testisa ali v tkivih skrotuma,

    N-1 - v strukturah bezgavk obstajajo metastaze in jih odkrijemo z radioizotopom ali radiološko diagnostiko,

    N-2 - obstajajo metastaze, povečane bezgavke odkrijemo ob pregledu s palpacijo.

    M-1 - metastaze prizadenejo oddaljeno locirane organe: jetra, ledvice, pljuča, kostno tkivo in možgane.

    Obstaja klasifikacija, v kateri so razdeljene 3 faze, medtem ko sta stopnja razdeljena na podstravji A, B in C, upoštevajo označevalec raka, pa tudi stopnjo porazdelitve metastaz v notranjih organih in bezgavkah. Ta razvrstitev je pogostejša in ima takšne stopnje:

    1. faza - tumorski proces je omejen na testis, ni metastaz, drugi organi in bezgavke niso poškodovani, simptomi raka testisov pri moških so praktično odsotni, popolno okrevanje pa pride v 98% primerov,

    2 oder - tumorske celice okužijo paraaoralne in trebušne bezgavke, metastaze kalijo, okrevanje se pojavi v 50% primerov,

    3A oder - poškodbe bezgavk, ki se nahajajo v pljučih ali med njimi,

    3B oder - nastanejo metastaze v oddaljenih bezgavkah in pljučih, ima povprečno označeno raven,

    3C oder - metastaze, ki se širijo na notranje organe (jetra, ledvice itd.), imajo visoko stopnjo označevalca.

    Vzroki in vrste tumorjev epididimisa

    Natančen vzrok raka epididimisa ni ugotovljen. Znanstveniki predlagajo, da se tumorski proces razvije pod vplivom naslednjih provocirajočih dejavnikov:

    • Obremenjena z dednostjo,
    • Kronične bolezni endokrinega sistema,
    • Kriptorhidizem
    • Slabe navade
    • Sevalno sevanje
    • Moška genitalna travma in mikrotrauma.

    Večina novotvorb epididimisa se razvije iz zarodnih celic in jih imenujemo tumorji zarodnih celic. Razdeljeni so na 2 glavna tipa: seminome in ne-semomomske tumorje. Te novotvorbe imajo različne značilnosti in se razlikujejo po sposobnosti širjenja, uporabljenih metodah zdravljenja.

    Seminoma, v katerem se zarodne celice v zgodnji fazi razvoja spremenijo v maligne, je občutljivejše na terapijo z obsevanjem. Neminomični tumorji rastejo in se širijo hitreje kot seminomi. So več vrst:

    • Embrionalni rak (razvije se iz zrelih zarodnih celic)
    • Tumor rumene vrečke, pri katerem se tumor razvije iz rumenjakove vrečke, ki jo običajno najdemo v zarodku,
    • Choriocarcinoma je redek, predvsem pa maligni tumor, po strukturi podoben posteljici,
    • Teratoma, ko se zarodne celice med embrionalnim razvojem razlikujejo znotraj epididimisa v različnih tkivih.

    Če tumor sestavljajo celice seminoma in tumor, ki ni seminom, se obravnava kot tvorba, ki ni seminom.

    Izvira iz celic zarodnega epitela polmeničnih tubulov. To je mehka neoplazma z gostimi vključki, na odseku - ima belo-sivo barvo. Atipične oblike spremlja pojav nekroze, nagnjene k hitri rasti. Za tumor je značilen agresiven potek, metastaze precej zgodaj. Vpliva na skoraj celoten testis, pod beljakovinskim plaščem pušča le majhno območje zdravega tkiva. Najdemo ga v 40% vseh tumorjev testisov. Po zdravljenju se lahko ponovno pojavi.

    Sestava teratoma vključuje rudimentarne organe ali njihove dele, lase, hrustanec, zobe, žleze in druga tkiva. To so potencialno maligne tvorbe, ki potekajo dokaj enostavno. Po odstranitvi se ne znova pojavljajte, ne dajte metastaz, ne privede do razvoja intoksikacije tumorjev in kaheksije.

    Najbolj maligni in agresivni tumor je chorionepithelioma. Hitro raste in metastazira, zajema nova mesta. Ima nagnjenost k krvavitvam in destruktivni rasti v globinah tkiv.

    Embrionalni celični rak se odkrije pri 30% vseh tumorjev testisov. Zanj je značilna hitra rast, zgodnje metastaze. Po odstranitvi se tumor pogosto ponovno pojavi.

    Simptomi raka epididimuma

    V zgodnji fazi rak epididimisa ne kaže nobenih znakov in pacient se morda ne zaveda prisotnosti malignega tumorja v svojem telesu.Pri sondiranju testisa na območju dodatka lahko določite prisotnost majhne goste tvorbe. Njene velikosti se razlikujejo od nekaj milimetrov do 2-3 cm, površina je hribovita. Sprva pacient ni pozoren na takšno novotvorbo, vendar se s potekom patološkega procesa pojavijo naslednji simptomi:

    • Nelagodje
    • Bolečina
    • Oteklina.

    V začetnih fazah se koža skrotuma ne spremeni. Bolnik z velikim tumorjem občuti nelagodje med hojo, spolnim odnosom, bolečino v skrotumu, ki seva v perineum in dimelj. Pri metastaziranju tumorja skozi limfne žile se pojavijo naslednji simptomi:

    • S stiskanjem sečnice - kršitev odliva urina, akutno zadrževanje urina, razvoj sekundarnega pielonefritisa in hidronefroze oz.
    • Z metastazami na vratnih bezgavkah in stiskanjem dihalnih poti - boleč kašelj, zasoplost,
    • Z metastazami v možgane - spremembe v psihi, ohromelost in pareza,
    • S širjenjem tumorskih celic v kostno tkivo - bolečine v kosti in zlomi oz.
    • S stiskanjem spodnje votline vene - edem spodnjih okončin oz.
    • Z lokalizacijo metastaz v bezgavkah prebavil - kršitev črevesja, črevesna obstrukcija.

    Maligni tumorji epididimisa lahko pri moških vodijo do neplodnosti. Njegov vzrok ni le mehansko stiskanje vasrenih žlez, temveč tudi sprememba kemične sestave sperme. Znanstveniki verjamejo, da tumor zviša lokalno temperaturo v skrotumu, kar škodljivo vpliva na spermo. Z rakom testisov se koncentracija protitelesa protiteles poveča. Spermijske celice se držijo skupaj in izgubijo svojo gibljivost, kar znatno zmanjša verjetnost za uspešno oploditev jajčeca.

    Diagnoza raka epididimisa

    S samopregledom ugotovite tumor epididimisa. Urologi priporočajo, da vsi moški, stari od 15 do 40 let, vsaj enkrat mesečno opravijo neodvisni pregled genitalnih žlez. Še posebej pozorni na svoje zdravje bi morali biti ogroženi moški (z obremenjeno dednostjo, ki trpijo zaradi kriptorhidizma). Samopregled poteka po algoritmu:

    • V stoječem položaju postavite eno nogo na stojalo,
    • Previdno sondirajte mošnjo in poiščite testis,
    • Preglejte spolno žlezo glede sumljivih tesnil,
    • Postopek ponovite na drugi strani.

    Bolje je, da opravite samopregledovanje po tuširanju, ko je skrotum v sproščenem stanju. Običajno je testis precej gost, vendar ne preveč trd. Za moško reproduktivno žlezo je spermatična vrvica dobro palpirana. Desni testis se pri večini moških nahaja nad levim. Med pregledom moški ne bi smel doživljati nelagodja ali bolečine.

    Če se v testisu pojavi kakršna koli tvorba, povečanje velikosti enega od testisov, bolečina med palpacijo, se morate obrniti na urologa. V bolnišnici Yusupov delujejo visoko usposobljeni zdravniki, ki so se posebno usposabljali v vodilnih domačih in tujih uroloških centrih.

    Po pregledu je urolog pozoren na stanje kože, razkrije prisotnost pordelosti ali otekline skrotuma. Zdravnik opravi ročni pregled testisov, pri čemer je pozoren na njihovo velikost in simetrijo, razkrije patološke formacije. Zgodnja diagnoza raka epididimisa se izvede z določitvijo ravni naslednjih tumorskih markerjev:

    • Beta-hCG (beta podenote človeškega korionskega gonadotropina),
    • LDH (laktat dehidrogenaza),
    • AFP (alfa-fetoprotein).

    Običajno v krvi moških teh snovi ne zaznamo ali jih najdemo v minimalnih koncentracijah. Pojav tumorskih markerjev z veliko verjetnostjo kaže na prisotnost malignega procesa. Spremljanje označevalcev raka testisov pomaga pravočasno ugotoviti ponovitev bolezni.Glavna metoda za diagnosticiranje tumorjev epididimisa je ultrazvok (ultrazvok). Pri izvajanju ultrazvočnega pregleda zdravnik ne more samo zaznati tumorja, temveč ga tudi razlikovati od drugih patoloških formacij v skrotumu.

    S kakršno koli spremembo ehostrukture testisa sonologi izključijo maligni tumor. Sprva se neoplazma običajno nahaja na zadnji strani testisa. Dolgo časa se oblika in volumen testisa morda ne bosta spremenila. Za seminome, limfom je značilna hipoehonična struktura tumorja s prisotnostjo majhnih naključnih notranjih odmevnih signalov. Hiperehogene novotvorbe so predstavljene s teratomom, embrionalnim karcinomom, chorionepitheliomom. Zdravniki včasih razkrijejo mešane strukture. Z razpadom, hemoragijo ali notranjo cisti ultrazvok pokaže tekočino znotraj tumorja. Cista se pojavi tudi pri teratomih. Benigni tumor je videti kot lokalna lezija z jasnimi enakomernimi obrisi, maligni tumor je videti kot masivna neoplazma, ki uničuje parenhim z nepravilnimi obrisi. Za razjasnitev diagnoze izvedemo metastaze, računalniško ali magnetnoresonančno slikanje, opravimo PET-CT. Za iskanje oddaljenih metastaz se uporablja rentgenski pregled. Po pričevanju v bolnišnici Yusupov opravijo radiografijo pljučnih in kostnih scintigrafij. Računalniška tomografija pomaga prepoznati metastaze tumorja testisov.

    Rak testisov pri moških: napoved razvoja in preživetja

    Rak testisov je pogosta patologija raka pri moških. Ta bolezen predstavlja 3% vseh malignih novotvorb. Običajno trpijo ljudje od 35 do 55 let, včasih pa tudi mladi moški (stari 15 let).

    Epididimmalno zdravljenje raka

    Edini način, da se znebite malignega tumorja epididimisa, je operacija. Obseg kirurškega posega je odvisen od vrste neoplazme, starosti pacienta in prisotnosti sočasne patologije. Standardni kirurški postopek za maligne novotvorbe epididimisa je odstranitev žleze - orhofunkulektomija. Testini se odstranijo pred začetkom sevanja in kemoterapije. Pri resnem stanju pacienta in večkratnih metastaz se predhodno izvaja kemoterapija.

    Operacija se izvaja pod splošno anestezijo s pomočjo dimeljskega dostopa. Urolog odstrani testis skupaj s semenčico. Gradivo usmerja k histološkemu pregledu. V težkih primerih, ko pred operacijo ni bilo mogoče postaviti natančne diagnoze, se histologija opravi nujno - v naslednjih 15-30 minutah. Glede na rezultate študije se lahko poveča obseg kirurškega posega.

    Uporaba citostatikov in drugih zdravil, ki zavirajo rast atipičnih celic, se izvaja z razvojem malignih novotvorb in identifikacijo oddaljenih metastaz. Zdravniki bolnišnice Yusupov določajo odmerjanje zdravil in trajanje terapije posamezno za vsak primer, odvisno od stopnje bolezni, starosti pacienta in lokacije metastatskih žarišč.

    Izpostavljenost sevanju se izvaja s seminomi. Druge maligne novotvorbe testisa se slabo odzivajo na sevalno terapijo. V večini primerov se obsevanje izvaja po odstranitvi testisa, vendar po indikacijah lahko radiologi spremenijo režim zdravljenja.

    Če moški v prihodnosti načrtuje, da bo postal oče, mu odvzamejo spermo pred kemoterapijo. Nato se biološki material odmrzne in uporabi za umetno oploditev. Pri odkrivanju raka epididimisa pri mladih moških se priporoča biopsija zdravega testisa. Po operaciji je obvezna kontrolna študija tumorskih markerjev. Analiza se opravi po 7 dneh in nato vsakih 7-14 dni, dokler se kazalci ne normalizirajo.

    Prognoza za benigne tumorje epididimisa je ugodna.Izločanje tumorja odpravi težavo. Druga spolna žleza se popolnoma spopada s spermatogenezo in sintezo hormonov. Odstranjevanje enega testisa ne vpliva na spolno aktivnost moškega, ne moti očetovstva in ne krši kakovosti življenja. Če kirurgi prisilijo, da med operacijo odvzamejo testis, se lahko kasneje v skrotum namesti proteza.

    Prognoza za maligne tumorje epididimisa je odvisna od stopnje bolezni, prisotnosti metastaz in stopnje tumorskih markerjev. Pojav več metastaz je neugoden znak. Zdravljenje je bolj učinkovito v začetnih fazah bolezni. Zaradi tega se v primeru, da ste na testisu našli pečat, dogovorite za termin.

    Značilnosti bolezni

    Rak testisov se nanaša na maligne novotvorbe, za njih je značilna nepredvidljivost razvoja in hitra rast rakavih celic.

    Ta rak je pogostejši med drugimi malignimi tumorji. In ker velja za zelo agresivnega, ga statistika označuje za enega najpogostejših vzrokov smrti med bolniki z rakom, mlajšimi od 35 let.

    Ta oblika raka velja za najpogostejšega raka pri moških, starih 15-35 let. Običajno je taka patologija raka enostranske narave, čeprav obstajajo primeri dvostranske oblike rakavega procesa (približno 2% bolezni te oblike).

    Ta moški tumor tvori in se hitro razvije v moških spolnih žlezah (testisi), vendar se nato začne širiti po telesu s hematogenimi in limfogenimi metodami (običajno v možganih in kostnih strukturah, pljučih in jetrih).

    Vzroki raka testisov

    Ob pojavu raka testisov so bili ugotovljeni trije najvišji vrhovi:

    • Pri dečkih, mlajših od 10 let,
    • Pri moških, starih od 20 do 40 let,
    • Pri moških po 60 letih.

    Pri otrocih se lahko podobna oblika raka razvije v ozadju malignosti fetalnega benignega teratoma.

    Težko je natančno določiti vzrok nastanka in nastanka takega rakavega tumorja. Vendar obstajajo določeni vzorci in dejavniki tveganja, ki prispevajo k nastanku in razvoju te vrste onkologije:

    • Ki spadajo v kavkaško raso (opazili so, da afroamerikanci in azijci veliko manj trpijo zaradi te vrste onkologije),
    • Visok in vitek
    • Moška neplodnost (s to diagnozo se tveganje za nastanek raka testisov potroji)
    • Zasvojenost z nikotinom (če pokadite vsaj škatlico cigaret na 10 let ali več, poveča tveganje za raka na testisu za polovico)
    • Hipospadije (moten razvoj moških spolnih organov, ko je odprtina sečnice pod glavico penisa ali na skrotumu),
    • Prirojena nerazvitost testisov,
    • Dedni dejavniki
    • Moli, če so nagnjeni k preobrazbi v maligne tumorje, lahko izzovejo tudi testisni rak,
    • Zgodnja puberteta pri mladostnikih,
    • Pomanjkanje vadbe,
    • Redno pregrevanje skrotuma ali njegove poškodbe,
    • Torzija testisov, kriptorhidizem (nerazstavljen testis poveča tveganje za raka na testisu za 10-krat),
    • Učinki sevanja v preteklosti,
    • Endokrine patologije (hilogonadizem, ginekomastija, neplodnost),
    • Virus imunske pomanjkljivosti
    • Če je bil v preteklosti tumor drugega testisa.

    Drugi dejavnik, ki prispeva k razvoju takšne onkologije, je prisotnost Klinefelterjevega ali Downovega sindroma. Pomembna je tudi poklicna dejavnost: moški, ki delajo v sektorju nafte, premogovništva, plina, v usnjarski industriji, in gasilci so dovzetnejši za to patologijo.

    Znaki raka testisov

    Prvi znaki in simptomi takega malignega procesa so pojav v tkivih skrotuma gostih tvorb, ki prispevajo k povečanju organa. Ti pečati so lahko tako boleči in ne povzročajo nelagodja.

    Običajno bolniki občutijo oteklino na moškem testisu, boleči simptomi se običajno pojavijo v trebuhu in mošnjo. Pri moških se lahko pojavijo naslednji simptomi:

    • Dramatično hujšanje
    • Utrujenost,
    • Nizka konstantna temperatura (37,5%).

    Nadaljnji znak nastanka rakavega tumorja je občutek, da so testisi zelo otekli - močno povečajo velikost. Potem pride do težav z dihanjem, pojavi se kratka sapa, povečajo se bezgavke, pojavijo se bolečine v hrbtu, občuti se splošna šibkost.

    Drug znak je izrazito zmanjšanje (ali pomanjkanje) spolnega nagona, bolečina in povečanje mlečnih žlez. Če pride do metastaz tumorja, se pojavi kašelj, bolečina v desnem desnem pasu, zasoplost.

    Če tumor raste v epididimis, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

    1. Deformacija in širitev testisov,
    2. Prihaja do bolečega zbijanja
    3. Scrotal edem,
    4. Bolečina vzdolž semenčic in spodnjega dela trebuha,
    5. Drugi simptomi (bolečine v prsih, bolečine v hrbtu, otekle bezgavke, oteženo dihanje).

    Rak epididimisa lahko povzroči nastanek sekundarnih spolnih značilnosti in bolezni ščitnice, kar lahko spremeni videz pacienta. Pri odraslih je zmanjšanje libida, impotenca, možna je feminizacija. Fantje imajo pogosto ginekomastijo, prezgodnjo maskulinizacijo (hirsutizem, glasovna mutacija, pogoste erekcije, makrogenosomija).

    Razlike pri raku desnega in levega testisa

    Kljub temu, da gre za seznanjene organe, se rak levega testisa razlikuje od raka desnega. Vzroki za pojav rakavega tumorja, oblika rasti in potek bolezni obeh testisov sta si podobna, vendar se metastaze širijo drugače.

    Ko je lokaliziran v desnem testisu, tumor metastazira v bezgavke, ki se nahajajo vzdolž aorte in v prostoru med aorto in spodnjo votlino vene. Z rakom levega testisa so bolj prizadeta vozlišča, ki se nahajajo okoli in pred aorto. Od rakavega tumorja desnega testisa lahko pričakujemo metastaze v retroperitonealne bezgavke na levi strani, kar je nenavadno za lokalizacijo tumorja na levi strani. Če se tumor diagnosticira v enem testisu, potem obstaja verjetnost pojava v drugem.

    Diagnoza raka testisov

    Za postavitev takšne diagnoze je potrebno opraviti pregled pri specialistu, ki bo palpiral mošnjo in splošni pregled, ugotoviti, zakaj nabrekne. Včasih celo v tej fazi obstaja sum maligne tvorbe. Pregledujejo se tudi bezgavke v dimljah, supraklavikularni in peritonealni lokaciji.

    Po opravljenem takšnem pregledu zdravnik poda navodila za diagnostične preiskave. Običajno dodeljena:

    1. Ultrazvok Ta študija pomaga ugotoviti prisotnost ali odsotnost tumorja s skoraj 100-odstotno natančnostjo,
    2. MRI in računalniška tomografija. Podobno kot ultrazvok, vendar je bolj informacij o bolezni,
    3. Osteoscintigrafija. Pojasnila je, ali ni metastaz ali ne,
    4. Analize tumorskih markerjev,
    5. Morfološka diagnoza tumorskih fragmentov (ta študija je predpisana po odstranitvi testisa za določitev tveganja za metastazo).

    Analiza tumorskih markerjev je zelo pomembna pri ugotavljanju stopnje razvoja tumorja, izbiri terapije in spremljanju odziva na predpisano zdravljenje. Tumorski markerji (ACE, LDH, hCG) so značilne snovi, ki jih proizvajajo maligne novotvorbe. Na primer, se ACE poveča pri 70% bolnikov z rakom testisov. HCG je povišana pri bolnikih s korionskim karcinomom testisov. Diagnozo raka testisov v začetni fazi bolezni je mogoče opraviti s testom nosečnosti. Dejstvo je, da se bo zvišanje ravni hCG v urinu pokazal takoj.

    Končna diagnoza se postavi po biopsiji testisa s pomočjo dimeljskega dostopa.Med takšno diagnozo se praviloma opravi nujna morfološka študija biopsije in če je prisotnost raka potrjena, se nato opravi ekscizija genitalne žleze s spermatično vrvico (orhifunkulektomija).

    Na podlagi vseh raziskav je predpisana najprimernejša terapija.

    Zdravljenja raka testisov

    Pogoste metode za zdravljenje raka testisov:

    1. Kirurški poseg
    2. Kemoterapija
    3. Sevalna terapija.

    Kirurški poseg vključuje odstranitev (orhifunilektomija) testisa, ki je bil podvržen tumorskemu procesu. Včasih ta operacija vključuje tudi odstranitev struktur bezgavk (retroperitonealna limfadenektomija). Po operaciji je običajno predpisan tečaj kemoterapije ali adjuvantne radioterapije.

    Slaba stran celovitega zdravljenja raka testisov (odstranitev, kemoterapija in radioterapija) so lahko začasna ali dolgotrajna neplodnost in impotenca. Zato svetujemo, da pred začetkom terapije semenski sklad ohranimo s krio konzervacijo, če moški v prihodnosti načrtuje otroka.

    Prognoza bolezni

    Na uspešen izid po zdravljenju vplivajo številni dejavniki:

    • Zgodnje odkrivanje raka (stopnja preživetja je približno 90%)
    • Odkrivanje raka na stopnjah 2-3 z metastazami (popolno ozdravitev je nemogoče, vendar je 5-letno preživetje približno 50%).

    Če moški načrtuje, da bo v prihodnosti postal oče, je priporočljivo, da pred začetkom zdravljenja opravi krio konzerviranje semena. Žal je popolna izključitev verjetnosti razvoja te vrste raka nemogoča, saj je v večini primerov položena v predporodnem obdobju. Toda pravočasno zdravljenje uroloških patologij in nepravilnosti (kapljice, kriptohizem) bo pomagalo močno zmanjšati tveganje.

    Glede na visoko stopnjo rasti tumorja bi morali biti previdnejši pri morebitnih sumljivih spremembah v telesu in se pravočasno posvetovati s strokovnjakom. Potem je tveganje, da zajame bolezen v začetni fazi in se popolnoma znebi, dovolj velika.

    Vprašanja

    Mogovo jajce je bilo močno otečeno. Razlika je vidna s prostim očesom. Kaj je ta bolezen?

    Rak je možen. Toda za potrditev diagnoze morate opraviti pregled pri zdravniku.

    Stožci so se pojavili na moškem testisu. Mogoče je lahko rak in kako to zagotovo ugotoviti.

    Je mogoče Zdravi testisi ne smejo imeti tesnil. Toda za potrditev diagnoze morate zagotovo iti k zdravniku. Če je diagnoza potrjena, bo predpisal terapijo.

    Ali lahko raka testisov ozdravimo doma?

    Št. Prej ko začnete pregled in zdravljenje pri onkologu, več je možnosti, da se izognete slabim posledicam.

    Kako dolgo v anamnezi živi oseba z diagnozo raka testisov?

    S pravočasnim zdravljenjem raka testisov v 90% primerov je življenjska doba več kot 5 let, pozneje se začne zdravljenje, večji je odstotek ljudi, ki umirajo.

    Ali lahko delam kemoterapijo za multiplo sklerozo? Oče ima raka testisov.

    Z multiplo sklerozo lahko kemoterapijo opravimo, če je predpisana za zdravljenje raka.

    Najpogostejši simptomi raka epididimisa

    Najpogosteje nebolečo tvorbo tumorja v zgodnji fazi odkrijemo po naključju, s samopalpacijo. Moški dolgo časa ne morejo biti pozorni na novotvorbo in zaznavajo nelagodje. Ker pa bolezen napreduje, ko se pojavijo prvi znaki in simptomi, kot so ostra bolečina in nabiranje tekočine v skrotumu, pacienti poiščejo zdravniško pomoč.

    Tumorski substrat je sestavljen iz nodul, ki so jasno vidni z uporabo ultrazvoka. Praviloma se diagnosticira sarkom ali rak, ki metastaze daje telesu testisov, redkeje drugim organom.

    Zelo pomembna je diagnoza, ki jo sestavljajo temeljita anamneza, palpacija, ultrazvok skrotuma, terapija z magnetno resonanco in predvsem biopsija.Bolezen razlikovati z epididimitisom in semenskimi cistami.

    Pri moških, ki trpijo za rakom dodatka desnega ali levega testisa, opazimo naslednje simptome:

    Deformiran testis in pogosteje njegovo povečanje na eni strani.

    Močno otekanje skrotuma in občutek teže.

    Ostra strelska bolečina v izbočenju spermatične vrvi.

    Limfadenopatija regionalnih bezgavk.

    Vlečenje bolečine v dimljah in spodnjem delu hrbta.

    Astenski sindrom, nemotivirano subfebrilno stanje.

    Rak levega testisa se od raka desnega testisa razlikuje le v metastazah. Pravostranski rak metastazira na bezgavke aorte, med aorto in spodnjo veno kavo, pa tudi na retroperitonealne bezgavke. Rak levega testisa prizadene bezgavke okoli in spredaj do aorte.

    Ko bolezen napreduje in jo zapletejo metastaze, bolniki opazijo težko dihanje z izrazito kratkim sapo, vztrajen kašelj, kaheksijo. Ko odkrijemo maligni tumor, odstranimo epididimis z operacijo Duchenne, sevalno terapijo medeničnih in ledvenih bezgavk.

    Kako vam lahko pomaga Zendoc?

    1. Da bi dobili čim bolj podroben odgovor na vašo prošnjo, vas prosimo, da nam pripravite in posredujete:

    medicinske podatke o sebi

    rezultati raziskav in zaključki zdravnikov

    slike na elektronskih nosilcih podatkov (diski z MRI ali CT)

    Po razpravljanju o podrobnostih se vse potrebne informacije pošljejo zdravnikom ustreznega profila in začne se izbira ponudb iz ambulant.

    2. Pri izbiri zdravstvenih ustanov so naši strokovnjaki pozorni na take dejavnike, kot so medicinska in mednarodna potrdila, verodostojne ocene, dejanski pregledi naših pacientov ter razmerje med ceno in kakovostjo opravljenih storitev. V vsakem primeru ponujamo izbiro več možnih možnosti zdravljenja v obliki predhodnih ponudb klinik, ki vsebujejo podrobne informacije o diagnozi, zdravljenju in stroških zdravstvenih storitev.

    3. Ko se obrnete na našo službo, vam zagotavljamo najudobnejši postopek organizacije zdravljenja. Z leti številne klinike praviloma zagotavljajo bistveno krajše čakalne dobe kot takrat, ko gre pacient neposredno na kliniko. Po potrebi smo vam pripravljeni ponuditi dodatne storitve:

    prevod zdravstvenih testov v 10 jezikov (vključno z nemščino, španščino, francoščino itd.), ki prejmejo medicinsko vabilo in vizum za vas in spremljevalne osebe

    rezervacije letalskih ali železniških vozovnic

    rezervacija hotela ali apartmaja v bližini klinike

    spremlja strokovni zdravstveni prevajalec

    4. V nekaterih primerih je mogoče zahtevati plačilo pologa neposredno na osebni račun klinike. Vnaprejšnje plačilo zdravljenja ni le pogoj tujih klinik, ampak tudi zahteva, da veleposlaništvo države izda zdravniški vizum.

    5. Po koncu zdravljenja zaposleni ostanejo v stiku s pacientom in spremljajo njihovo zdravstveno stanje. Kadar koli se lahko obrnete na naše strokovnjake z vprašanjem ali prošnjo za organizacijo pogovora v oči ali razdalje z zdravnikom. Pripravljeni smo vam pomagati tudi pri nabavi zdravil v evropskih lekarnah.

    Opis

    Moški testis je sestavljen iz številnih lupin, ki jih tvorijo vse vrste tkiv, od katerih ima vsako svojevrstne kakovostne značilnosti. Tumorji različnega izvora se lahko tvorijo v kateri koli vrsti tkiva. Posledično je pojav neoplazme testisa in malignih tumorjev razložen s značilnostmi zapletene strukture organa.

    Danes v medicini obstaja določena klasifikacija razvijajočih se tumorjev testisov, vse informacije so podane v treh oddelkih. Najprej so v odsekih pozorni na tumorje strdke gonade (germinogene), nato pa tudi na druge, manj pogoste sorte.

    Neoplazma testisov je pogosta patologija, ogroženi so moški, stari od 15 do 40 let. Strokovnjaki pravijo, da je v življenju moškega več posebnih obdobij, v katerih je pojav testisnega tumorja izredno pogost:

    • Do 10 let
    • Od 20 do 40 let,
    • Po 60 letih.

    Po statističnih podatkih se na vsakih 100 primerov odkritja tumorja v testisu raka tega organa diagnosticira v dveh. Tumorje lahko pripišemo "mladim", saj se v večini primerov razvijejo v mladostniški in reproduktivni dobi.

    Dejavniki, ki lahko izzovejo pojav neoplazme organa moškega reproduktivnega sistema:

    Kriptorhidizem. Patologija se pojavi med razvojem ploda ali takoj po rojstvu dečka. Z drugimi besedami, kriptorhizem je neodkrit testis. Ne da bi se spustil v skrotum, testis "ostane" v trebušni votlini, redko v dimeljskem kanalu.

    Pomembno je opozoriti, da se s takšno patologijo tveganje za nadaljnji maligni tumor v testisu večkrat poveča. Najpogosteje se testisni rak diagnosticira pri bolnikih z lokacijo testisov v trebušni votlini (na medicinskem mestu sinodoma).

    Kadar ima moški oba testisa znotraj trebušne votline, se tveganje za maligno novotvorbo poveča za vsaj 30 odstotkov.

    Pojasnite, da je ta odvisnost povsem preprosta. V skrotumu je optimalna temperatura za vitalne funkcije testisov nižja kot v trebušni votlini znotraj treh stopinj. S kriptorhidizmom sta eden ali oba testisa v trebušni votlini, zato tam trpi zaradi vročine. Mutacije se lahko pojavijo kot posledica takšnih življenjsko pomembnih aktivnosti; prav take spremembe lahko v kratkem času privedejo do pojava rakavega tumorja.

    Zanimivo dejstvo: pred nekaj leti je med zdravniki veljalo, da se lahko maligna tvorba v testisu pojavi kot posledica modrice. Vendar pa je zdaj večina izkušenih zdravnikov prepričana, da je modrica le dober razlog, da nujno pregledamo pri specialistu, saj tumor raka lahko dolgo "živi" v organu in človek o tem sploh ne more ugibati.

    Ločeno je treba opozoriti na dedni dejavnik. Če je bila podobna bolezen v moški liniji, ima otrok zelo verjetno, da bi razvil raka testisov.

    Vzroki bolezni

    Vzroki raka testisov pri moških niso zanesljivo znani, vendar obstajajo dejavniki, ki so nagnjeni k razvoju te patologije. Ti vključujejo naslednje:

    • prisotnost virusa imunske pomanjkljivosti pri ljudeh,
    • stas: zelo tanka figura z visoko rastjo,
    • hipospadije - nenormalni razvoj genitalnih organov,
    • kriptorhidizem
    • hormonska odpoved v telesu,
    • dedna zasvojenost (bližnji sorodniki so imeli raka testisov)
    • torzija testisov - patologija, pri kateri pride do stiskanja živcev in krvnih žil ter smrti tkiva,
    • dirka (Evropejci pogosteje trpijo zaradi bolezni kot Afroameričani),
    • raka testisov
    • delovna dejavnost (delo na področju naftne in plinske industrije, podzemnih rudnikov, s kovinami in kemikalijami),
    • starost (ogroženi so moški od 35 do 55 let).

    Simptomi raka testisov

    Prvi alarmantni simptom, po pojavu katerega mora moški nujno iti v zdravstveno ustanovo na pregled, je neoplazma v skrotumu, ki jo je zlahka občutiti.

    Tumorski nastanek najpogosteje odkrijemo po naključju. Na žalost naši zdravniki ne izvajajo propagande, ki bi zahtevala pogost samostojni pregled mošnjo - navsezadnje takšna metoda velja za eno najboljših pri prepoznavanju bolezni v začetni fazi razvoja.

    V naši državi žal zelo malo povedo, da je rakavi tumor testisa pogosta bolezen našega časa. Toda že večkrat je bilo dokazano, da je moški z odkritjem majhnega otekanja skrotuma ali vozliča v organu (četudi je neboleč) in se obrnil na medicinsko ustanovo, rešil svoje življenje.

    Vredno je poudariti, da so v vsakem desetem primeru diagnoze raka testisov primarni manifesti bolezni povezani le s pojavom nekaterih jasno oddaljenih metastaz.

    Z maligno neoplazmo testisa se v retroperitonealnih bezgavkah pojavijo številne metastaze. Lahko stisnejo sečevod, zato motijo ​​normalen prehod urina. Takšni patološki pojavi običajno povzročijo akutni vnetni proces v ledvicah ali vodijo do hidronefroze.

    Poleg tega so lahko metastaze tudi v bezgavkah, ki so na vratu. Ta ureditev izzove stiskanje zgornjega dela dihalnih poti, človek počuti močno zasoplost, lahko se pojavi kašelj.

    Z malignim tumorjem testisa se lahko v možganih pojavijo metastaze. V tem primeru ima pacient duševno neravnovesje, nevrološko motnjo (od pareza do ohromelosti).

    Drugi organ, ki lahko prizadene metastaze pri raku testisov, so pljuča. Metastaze zelo hitro motijo ​​delovanje dihal. Če se metastaze širijo na skeletni sistem, pride do izjemno nevarnega sindroma bolečine, ki ga spremljajo številni zlomi.

    Obstajajo časi, ko ima moški raka testisov s hudo ginekomastijo (povečanje obsega mlečnih žlez).

    Za vse predstavnike močne polovice človeštva je pomembno, da se zavedajo, da morate po pojavu primarnih znakov takoj obiskati usposobljenega zdravnika. Primarni znaki vključujejo: otekanje enega ali obeh testisov, palpacijo v organu tesnil, nodularne oblike.

    Diagnoza bolezni

    Tipična diagnoza malignosti temelji na obstoječih kliničnih podatkih, ki vključujejo: popoln pregled moškega, temeljit pregled in palpacijo mošnjo. Nič manj pomemben je pregled in palpacija vseh področij, v katera bi lahko tumor metastaziral.

    Med pregledom se uporablja ultrazvočna diagnostika, pregledajo se vsi organi, ki se nahajajo v trebušni votlini. Ta metoda pregleda omogoča izključitev / potrditev prisotnosti metastaz v notranjih organih moških. Prav tako lahko kvalitativno pregledate bezgavke in organe, ki se nahajajo zunaj trebušne votline, na prisotnost / odsotnost metastaz v njih.

    Zelo pomemben je ultrazvočni pregled samega testisa, saj včasih omogoča zaznavanje povezovalnih elementov med nastalim tumorjem in novotvorbami v skrotumu. Bolnika pogosto prosijo, da naredi rentgen prsnega koša. Ta vrsta pregleda lahko pokaže, ali obstajajo metastaze v pljučih ali ne.

    Pri diagnosticiranju malignih novotvorb testisa se vedno uporablja standardni krvni test, s katerim lahko analizirate značilne markerje, ki se pojavijo le, če je v telesu rakavi tumor. Markerji so snovi beljakovinskega izvora, njihova prisotnost v krvi dokazuje prisotnost maligne tvorbe.

    Poleg standardnega krvnega testa se uporablja še en, potreben za preučevanje AFP (alfa-fetoprotein), beta podenota horionske gonadotropine in laktatne dehidrogenaze.

    Preprečevanje raka testisov

    Najboljši preventivni ukrep je mesečni samopregled s sondiranjem mošnice. Če se med tem postopkom pojavijo celo minimalni dvomi, se morate nemudoma posvetovati z izkušenim zdravnikom.Le s pravočasnim odkrivanjem tumorja se lahko človek popolnoma ozdravi od te resne in nevarne bolezni.

    Kako pride do neodvisnega pregleda skrotuma? Moški mora stati pred ogledalom. Najprej vizualno pregledajte skrotum, nato pa nadaljujte s palpacijo. Če na koži skrotuma najdemo rahlo rdečino ali če se en testis nenadoma poveča v primerjavi z drugim, se morate v bližnji prihodnosti posvetovati z zdravnikom.

    Naslednja faza neodvisnega pregleda je, da vzamete mošnjo v roko, podstavite testis s štirimi prsti in začutite zelo počasi in izjemno previdno s prostim prstom.

    Nujno se obrnite na strokovnjaka, ko:

    • Opaženo je povečanje prostornine vsaj enega testisa,
    • Z neodvisnim pregledom se pojavijo boleči občutki, tudi s šibko manifestacijo oz.
    • Pri sondiranju so našli tesnilo v obliki tuberkule ali nodule, ki je prej ni bilo oz.
    • V skrotumu se je pojavil občutek težnosti oz.
    • Stalne dolgočasne bolečine v dimljah, spodnjem delu trebuha,
    • V urinu se je pojavila primesi krvi,
    • Pri moških pride do nepričakovanega povečanja mlečnih žlez.

    Značilnosti zdravljenja raka testisov

    Seveda so značilnosti zdravljenja neposredno odvisne od tega, na kateri stopnji bolezni se diagnosticira. Na primer, če je diagnosticirana začetna stopnja seminoma (lezija se še ni razširila na bezgavke), je prizadeti testis popolnoma odstranjen, nato se izvaja sevalna terapija retroperitonealnih in iakalnih bezgavk.

    S poznim klicem specialistu se pogosto diagnosticira tretja, napredna stopnja raka testisov. V tem primeru zdravljenje vključuje standardni tečaj (odstranjevanje testisov, radioterapija) plus uporaba močne kemoterapije.

    Epididimalni tumor: simptomi.

    Tumorske tvorbe epididimisa najpogosteje nimajo nobenih živih kliničnih manifestacij. Glavne klinične manifestacije so tvorba na območju epididimisa majhnega, nebolečega zbijanja. Sčasoma se tumor poveča, pojavijo se bolečine. Če je tumor maligen, potem zraste v testise in metastazira.

    Markerji tumorja testisov so diagnoza, ki je včasih ni mogoče odpraviti.

    Za diagnozo tumorja testisov se v krvi testirajo naslednji tumorski markerji:

    • AFP - alfa-fetoprotein. Običajno je njegova vrednost do 15 ng / ml.
    • HCG - človeški horionski gonadotropin (beta podenota). Normalne vrednosti hCG so do 5 IU / ml.
    • LDH - laktat dehidrogenaza. Običajno do 2000 U / L
    • PSF - placentna alkalna fosfataza.

    Kako zdraviti tumor testisov pri moških

    Zdravljenje testisnega tumorja je naloga, ki zahteva celovit pristop. Testikularni tumorji lahko rastejo iz različnih tkiv, z različnimi stopnjami diferenciacije tumorskih celic, imajo drugačno fazo drug od drugega, prehajajo z ali brez poškodb na različnih nivojih bezgavk in okoliških ali oddaljenih organov. Glede na vse te parametre je možno odstraniti tumor testisa in odstraniti tumor testisa medicinsko, torej brez operacije. Tudi glede na to, koliko se je tumor razširil na okoliško tkivo in njegovo stopnjo malignosti, je mogoče odstraniti tumor ali odstraniti tumor skupaj s testisom, ob prisotnosti metastaz v okoliških bezgavkah pa je možna tudi odstranitev vseh okoliških bezgavk.

    Tumor v testisu pri moških, kaj storiti?

    Če v testisu najdete nerazumljivo tvorbo, se morate najprej umiriti in se spomniti vseh nedavnih dogodkov. Morda vas je pred kratkim zadela skrotum in se je zaradi poškodbe pojavila oteklina. To seveda zahteva tudi odhod v bolnišnico. Vsekakor se morate v bližnji prihodnosti dogovoriti z urologom. Če živite v majhnem mestu in v vaši ambulanti ni urologa, se posvetujte s kirurgom.Ob dogovoru s specialistom vas bodo pregledali, mu dodelili teste in študije. Če sumite na tumor, vas bodo napotili k onkologu ali v najbližji onkološki center. Tam bodo opravili vse potrebne raziskave in zagotovo vam bodo postavili diagnozo, vse razložili in vam povedali potrebna nadaljnja dejanja. Ne panirajte vnaprej, tumor na testisu pri moških je lahko benigni (prav tako ne bi smel ostati brez zdravljenja), obstaja tudi veliko bolezni, ki bi za laika lahko izgledale kot testis testisa pri moških, zdravljenje brez operacije v tem primeru bo izvedeno, in res bolezni same ne bodo zvenele tako zastrašujoče.

    Obstaja več osnovnih in veliko dodatnih načinov zdravljenja tumorjev.

    Glavni:

    • Kirurško (odstranitev tumorja s strani kirurga na operacijski mizi).
    • Sevanje (izpostavljenost tumorju različnim vrstam sevanja z uporabo posebnih oddajnih naprav).
    • Kemoterapevtsko (vpliva na tumor z zdravili, ki delujejo na tumorske celice in jih uničijo).

    Dodatno:

    • Imunoterapija (vnos sredstev ali spodbujanje telesne lastne imunosti ali pripravljena protitelesa proti celicam tega tumorja).
    • Hormonska terapija - vnos hormonov ali stimulansov izločanja hormonov v telo, pod vplivom katerih tumor začne propadati.
    • Lokalna hipertermija - ustvarjanje povišane temperature na določenem območju telesa, da bi uničili tumorske celice. Uporablja se v primerih, ko so tumorske celice podvržene uničenju zaradi temperature, pri kateri zdrave celice ne uničijo.
    • Lokalna hipotermija - ustvarjanje nizkih temperatur na določenem območju telesa, da bi uničili tumorske celice. Uporablja se v primerih, ko so tumorske celice podvržene uničenju pri temperaturah, pri katerih zdrave celice ne uničijo.
    • Baroterapija
    • Magnetoterapija.

    Omeniti velja, da se ena metoda zdravljenja uporablja redko, pogosto se uporablja celostni pristop za zdravljenje tumorjev.

    Testikularni tumor

    Prva operacija, ki bo izvedena, tudi če sumimo na testisov tumor pred zdravljenjem in je postavljena popolna diagnoza, je biopsija testisov. Nanaša se na minimalno invazivne operacije in v večini primerov pride do punkcije tumorja s posebno iglo za zbiranje tumorskega tkiva pod nadzorom ultrazvočne naprave. Z njegovo pomočjo bo zdravnik lahko natančno ugotovil, ali gre za tumor ali ne, vrsto tumorja, maligni tumor ali benigni, iz katerega tkiva raste, stopnja malignosti, je primarni tumor ali metastaza tumorja iz drugega organa, ki se ni manifestiral (na primer, če je bil tumor jetra, metastazirala, pri moških se je oblikoval tumor levega testisa, zdravljenje bo že usmerjeno na povsem drugo vrsto tumorja). Glede na podatke, pridobljene z biopsijo, bodo zgrajene nadaljnje taktike zdravljenja.

    Možnosti za operacije je več. Pri tumorjih majhne velikosti (niso vidni s prostim očesom), ki nimajo metastaz, okoliške bezgavke ne prizadenejo, pri benignih tumorjih pa se izloči samo tumorsko tkivo. Pri tumorjih, ki so vzklili skozi celotno tkivo testisa, vendar brez poškodb okoliških bezgavk, se opravi popolna odstranitev testisa in epididimisa. V primeru poškodbe tumorja na najbližjih bezgavkah odstranimo vse okoliške bezgavke skupaj z okoliško podkožno maščobo. Omogočen je tudi tečaj kemoterapije. V tistih situacijah, kjer so prizadete oddaljene bezgavke, se izvede več tečajev kemoterapije. Če poleg lezij testisa in bezgavk obstajajo metastaze na katerem koli organu, se izvede več tečajev kemoterapije in jih kombinira z obsevalno terapijo.

    Cure tumorja testisov z ljudskimi zdravili.

    Simptomi patologije

    Kako pravočasno določiti raka testisov pri moškem? Znaki bolezni se pojavljajo, ko se razvija. Na začetni stopnji bolezni je skoraj nemogoče sumiti, da se je v telesu rodil onkološki proces.

    Ker tumor raste, se pojavijo neprijetni simptomi. Moški začne čutiti nelagodje v testisu, nato pa v njem odkrije tesnilo. Tumor se poveča v velikosti, kar ima za posledico bolečine v prizadetem organu.

    Nadalje se testis deformira in postane gostejši. Lokacija neoplazme je določena s spremembo parametrov skrotuma: stran, na kateri so netipične celice, se poveča v velikosti.

    Torej, raka testisov lahko prepoznamo po naslednjih simptomih:

    • bolečine v spodnjem delu trebuha
    • tekočina v skrotumu,
    • sprememba velikosti testisa (običajno povečanje)
    • zmanjšan libido
    • povečanje velikosti skrotuma.

    Na drugi stopnji bolezni se znaki pojavijo zaradi razvoja metastaz:

    • redno vlečenje bolečin v dimljah in spodnjem delu trebuha,
    • nelagodje v nogi in oteklina (iz prizadetega organa),
    • bolečine v hrbtu
    • utrujenost
    • kratka sapa
    • povečanje prsi (zaradi hormonskih sprememb),
    • motnje v delovanju črevesja in želodca,
    • pogosti krči.

    Za tretjo in četrto stopnjo patologije so značilni ne le specifični znaki, temveč tudi motnje različnih notranjih organov.

    Razvoj tumorja negativno vpliva na stanje telesa, zaradi česar opazimo simptome:

    • vročina
    • zmanjšana zmogljivost
    • bolečine v hrbtu
    • slab apetit.

    Ko se pojavijo prvi simptomi raka testisov, se posvetujte z zdravnikom. Prej se začne zdravljenje patologije, bolj ugodna je prognoza za pacienta. Ker tumor napreduje, bodo atipične celice prodirale v druge organe, kar bo zagotovo izzvalo slabo zdravje.

    Diagnoza in zdravljenje raka testisov pri moških

    Na prisotnost bolezni lahko sumite z rutinskim fizičnim pregledom ali s samo-diagnozo. Za podrobnejšo identifikacijo tumorja se uporabljajo laboratorijski in instrumentalni pregledi.

    Najprej bolnika pošljejo na krvni test za odkrivanje markerjev raka.

    Ultrazvok skrotuma se opravi v zgodnji fazi bolezni, za odkrivanje metastaz pa se izvede resonančno slikanje tistih organov, kamor bi lahko prodrli.

    Metode diagnostike raka testisov:

    Diagnostična metodaKaj razkriva
    Ultrazvok skrotumaDimenzije in vsebnost novotvorb
    Krvni test za tumorske markerjeŠtevilo tumorskih celic
    TomografijaAtipične celice v različnih organih

    Nekatere od teh diagnostičnih metod se ženske uporabljajo za odkrivanje raka na jajčnikih. Onkološke patologije reproduktivnih organov ne trpijo samo močnejši spol. Vendar pa pri ženskah raka jajčnikov določajo tudi druge študije.

    Rak testisov pri moških je v začetni fazi zlahka zdravljiv. Zdravnik razvije terapevtske taktike, ki temeljijo na stopnji bolezni. Obstajajo trije glavni načini boja proti patologiji: operacija, kemoterapija in sevanje.

    Na prvi stopnji se testis odstrani z radikalno orhiektomijo. Nato se opravi obsevanje in bolniku priporočamo, da deset let po operaciji občasno obišče zdravnika. V drugi fazi se tumor kirurško odstrani skupaj s prizadetim organom in opravi se postopek radioterapije.

    Tretja stopnja vključuje operativni poseg, ki mu sledi kemoterapija in zdravila. Radikalna orhiektomija je glavno zdravljenje raka jajčnikov. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo.Po odstranitvi prizadetega organa se mora bolnik držati počitka in upoštevati druga priporočila.

    Napoved raka testisov pri moških

    Rak testisov ni stavek. Zdravijo ga lahko celo v naprednih primerih, toda z zgodnjim odkrivanjem netipičnih celic so možnosti za popolno okrevanje veliko večje. Če odkrijete sumljive simptome, se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti zdravljenje. Če je bila izvedena operacija, potem je v prihodnosti vredno upoštevati vsa zdravniška priporočila.

    Perinatalni dejavniki in podedovano ozadje vplivajo na prognozo raka testisov.

    76% mater, katerih sinovi trpijo za embrionalnim rakom jajčnikov, je imelo hormonsko neravnovesje v obdobju gestacije. Dedni dejavnik je imel vlogo v 56% primerov.

    Hkrati je bila verjetnost razvoja patologije pri mladih moških, katerih očetje so imeli raka testisov, 2-4-krat večja kot v populaciji, pri njihovih bratih pa - 8-9-krat.

    Dejavniki tveganja za bolezen in verjetnost njenega razvoja:

    Dejavnik tveganjaVerjetnost za razvoj raka testisov
    Povečana raven estrogena pri nosečnici43 %
    Mati starosti35 %
    Kriptorhidizem (enostranski)4-5 krat večja kot v populaciji
    Kriptorhidizem (dvostranski)9-10-krat večja kot v populaciji
    Starost26 %

    Kajenje oče tudi velja za dejavnik, ki izzove razvoj raka. To je posledica dejstva, da ima 78% moških, ki trpijo zaradi nikotinske odvisnosti, premalo gibljivosti sperme, 23% pa ​​azoospermijo. Mimogrede, predstavniki močnejšega spola, ki so imeli raka enega testisa, kasneje razvijejo tumor v drugem testisu.

    Statistika simptomov za raka testisov

    Vredno je biti pozoren na statistične kazalnike za raka testisov:

    • 30-40% moških čuti boleče bolečine v prizadetem organu ali težo v spodnjem delu trebuha,
    • približno 10% bolnikov ima akutno bolečino testisov,
    • 25-35% moških trpi za hormonsko ginekomastijo
    • pri 15% bolnikov najdejo atipične celice v bezgavkah materničnega vratu, pri 55% pa dimeljske oz.
    • 60% močnejšega spola se pritožuje zaradi zmanjšanega libida,
    • pri 11% moških se simptomi pojavijo šele po širjenju atipičnih celic na sosednje organe,
    • 54% moških ima znake maskulinizacije: zgodnja sprememba glasu, vztrajne erekcije in dolgotrajni normalni začetki onesnaževanja,
    • metastaze trebušne votline v 65% primerov vodijo do slabosti, bolečine oz.
    • pri 87% močnejšega spola netipične celice, ki napadejo pljuča, povzročajo zasoplost, hemoptizo in kašelj.

    Napoved preživetja zaradi bolezni

    Z zgodnjim odkrivanjem in zdravljenjem bolezni je okrevanje možno v 95% primerov. Ko tumor raste, se možnosti za uspešen rezultat zmanjšujejo.

    Znano je, da je bil leta 2012 na svetu šestih primerov raka testisov le en smrtni. Medtem se podatki o preživetju te patologije v državah sveta med seboj razlikujejo.

    Tako v Nemčiji moški, ki trpijo za testisnim rakom, preživijo 2-krat pogosteje kot v ZDA.

    Na prvi stopnji patologije bolniki opravijo radikalno dimeljsko orhiektomijo. V 99% primerov daje dobre rezultate.

    Po preučevanju podatkov histološkega pregleda neoplazemskih celic 98% bolnikov predpiše radioterapijo bezgavk na strani lokalizacije tumorja.

    S to strategijo zdravljenja je preživetje 95-99%, stopnja recidiva patologije pa se giblje med 3-5%.

    Pri bolnikih z metastazami regionalnih bezgavk izvajamo radikalno odstranitev prizadetega organa v kombinaciji z radioterapijo.

    Možnosti za ugodno prognozo s takšnim zdravljenjem so 92-99%. Moškim, ki po operaciji zavrnejo radioterapijo, običajno predpišejo kemoterapijo z karboplatinom.

    Stopnja preživetja je 89-91%.

    2A stopnja patologije vključuje obsevanje bezgavk na strani maligne novotvorbe. Ugodna napoved je možna z verjetnostjo 95%.

    Če je bolezen na stopnji 2A, 2C, 3 ali 4, je priporočljivo opraviti 4 tečaje kemoterapije s cisplatinom in etoposidom. Stopnja preživetja je 85-86%.

    Na četrti stopnji onkološke patologije ostane samo 57% bolnikov živih.

    Zdravljenje raka testisov: metode in prognoza

    Kljub izjemno agresivnemu poteku se v veliki večini primerov rak testisov dobro odzove na zdravljenje. Najboljše rezultate opazimo pri zdravljenju bolnikov s seminomi. Takšni maligni tumorji rastejo iz celic tkiva, ki proizvaja spermo.

    Neseminomi - teratomi, embrionalni karcinomi, horiokarcinomi, tumorji rumenjakove vrečke - se na onkoterapijo odzovejo nekoliko slabše. Vendar pa uporaba sodobnih zdravil in metod omogoča strokovnjakom, da se uspešno spopadejo s temi vrstami novotvorb.

    Napovedi za zdravljenje raka testisov v različnih fazah

    • 5-letna stopnja preživetja bolnikov skoraj doseže 100%, če je tumor mogoče odkriti v 1. fazi, torej ko se lezija še ni uspela razširiti izven testisa. Takoj je treba razjasniti, da je pomen preživetja v medicinskem smislu pogosto napačno razložen. V resnici se ta statistika nanaša na odstotek bolnikov, ki se v določenem številu let niso pojavili. Toda to sploh ne pomeni, da je življenje zdravljenega pacienta omejeno na samo eno, dve ali pet let.
    • Z rakom testisov 2. stopnje se tumorske celice nahajajo v bližnjih bezgavkah, kar zahteva povečanje obsega zdravljenja, vendar le nekoliko poslabša prognozo: petletno preživetje doseže 90-95%.
    • Zelo uspešna je lahko tudi terapija bolnikov z metastazami (testisni rak 3-4 stopnje): pri 80 od 100 takšnih bolnikov se bolezen v naslednjih petih letih ne vrne. Obstaja še ena pozitivna točka: če se kljub temu pojavi recidiv, potem ga lahko pogosteje tudi zaustavimo.

    Okrevanje po zdravljenju

    Trajanje obdobja okrevanja je odvisno od narave in sestave zdravljenja, resnosti stranskih učinkov (če obstajajo), pa tudi od splošnega zdravstvenega stanja moškega.

    V tem času je treba voditi izmerjen življenjski slog, v celoti počivati, izogibati se težkim fizičnim naporom (vsaj 6 tednov), izključiti možnost okužbe na pooperativnem območju.

    V procesu okrevanja bolnikom z drisko svetujemo, da pijejo veliko tekočine in se držijo posebne prehrane, iz prehrane izločijo otrobe, suho sadje, zelje, kruh in žita iz polnozrnatih žit, zmanjšajo uporabo svežega sadja in zelenjave, sokov. Koristno je, da v meni dodate banane.

    V skladu s priporočili zdravnikov glede prehrane, zdravljenja in osebne higiene se popolno celjenje pooperativnih šivov pojavi v nekaj tednih, stranski učinki radioterapije izginejo v 1-2 tednih, kemoterapija pa v nekaj dneh.

    Težko je verjeti, toda po zdravljenju raka testisov lahko pride do polnega življenja

    Rak testisov je malignost, ki se razvije v moških spolnih žlezah.

    Po klasifikaciji kode ICD je serija C 62 "Maligna tvorba testisov", ki vključuje 2 podskupini: "rak testisov" in "germinomi".

    Najpogosteje ga najdemo pri moških, starih 20-40 let, vendar bolezen starejših in otrok ni izključena. Pogosteje se tumor razvije na eni strani. Prepoznavna značilnost je nepredvidljivost poteka bolezni.

    Simptomi in diagnoza

    Na začetni stopnji bolezni na moških spolnih organih ni znakov, zato je težko prepoznati razvoj tumorja.

    Najbolj značilni simptomi:

    • povečanje levega (desnega) testisa,
    • tekočina v skrotumu, katere prisotnost se kaže kot občutek težnosti,
    • boleče otekanje
    • tesnila ali vozliči v skrotumu,
    • bolečine v spodnjem delu trebuha
    • povečanje prsi,
    • zmanjšan spolni nagon,
    • aktiviranje rasti las na obrazu in telesu,
    • razvoj vnetnih procesov v telesu.

    Rak testisov: ali obstaja možnost za ozdravitev?

    Tvorbe v obliki tumorja, ki se pojavijo na katerem koli od obeh testisov, ki sta maligni, imenujemo rak testisov. Glavni vzroki rakavih celic na testisih do danes niso bili raziskani, v večini primerov so posledica delovanja nekaterih prirojenih dejavnikov in kršitev v razvoju reproduktivnega sistema tudi znotraj maternice.

    Znake, ki označujejo nastanek raka, spremlja vizualno tvorjenje okroglih tesnil v testisu, akutna bolečina v trebušni votlini, v skrotumu in sprememba premera skrotuma navzgor.

    Za natančno diagnozo bolezni z uporabo računalniške tomografije, ultrazvoka, preiskav krvne plazme za prisotnost markerjev raka. Treba je opozoriti, da je bolezen zlahka zdravljiva, tudi če ima tumor metastaze. V tistih primerih, ko bo zdravljenje bolezni potekalo pravilno, je verjetnost, da bo bolnik dobil popolno okrevanje, precej velika.

    Eden od načinov zdravljenja bolezni je kirurško odstranjevanje obolelega testisa. Na koncu operacije je predpisano dodatno obsevanje tumorja ali zdravljenje s kemoterapijo.

    Malignosti testisov

    Zakaj se razvije testisni rak?

    Kot smo že omenili, vzroki za nastanek bolezni niso popolnoma razumljeni in niso povsem znani, čeprav obstaja več hipotez, ki pojasnjujejo pojav te bolezni:

    1. Ogromna vloga pri nastanku raka testisov je dednost. Praviloma je visoko tveganje za bolezen značilno za bolnike, katerih bližnji sorodniki so imeli tudi podobne bolezni.
    2. Spremembe, ki vodijo k nepravilnemu delovanju reproduktivnega sistema pri moških, zaradi česar se testisi ne nahajajo v skrotumu, temveč v trebušni votlini. Bolniki, pri katerih bolezen ni bila zdravljena pred 11. letom starosti s kirurškim posegom, imajo večjo verjetnost, da bodo razvili raka kot ostali.
    3. Precejšnja odstopanja v genitalijah (hipospadije), pri odkritju katerih se lahko odprtina sečnice odpre le v spodnjem območju penisa. Pri bolnikih, rojenih s hipospadijo, se verjetnost raka poveča velikokrat.
    4. Prej preneseni rak. Če je imel bolnik rak testisov in so ga odstranili, se verjetnost ponovitve raka poveča.
    5. Povezava z boleznijo ima tudi torzija testisov, skoraj 64% bolnikov, ki so imeli torzijsko bolezen testisov. kasneje zbolel za rakom.

    Vrste faz bolezni

    Z naprednimi oblikami bolezni se testisi vizualno spremenijo, patološke spremembe so vidne s prostim očesom

    Obstajajo štiri vrste raka, ki so neposredno odvisne od fizioloških značilnosti celic, ki sestavljajo maligne tumorje:

    1. Embrionalni rak je tvorba, ki se nahaja v embrionalnih celicah (ostane v bolnikovem telesu med embrionalnim razvojem). Za to vrsto je značilen negativen izid, saj zelo hitro omogoča prodiranje metastaz v druge organe.
    2. Tumor rumenjakove vrečke. kar je maligna tvorba, ki se razvije iz celic od trenutka, ko se zarodek razvije. Ta stopnja bolezni velja za najpogostejšo, pogosto jo najdemo pri mladih bolnikih. Toda podoben tumor rumenjakove vrečke se lahko pozdravi.
    3. Teratoma se lahko pojavijo tudi zaradi motenj v razvoju celic. Hkrati zreli teratomi so sestavljeni iz celic, ki ne omogočajo razvoja metastaz, razvijajo se precej počasi.Poleg tega lahko nezreli teratomi včasih dajo metastaze in nato negativno vplivajo na zdravljenje.
    4. Najbolj maligna oblika raka velja za horiokarcinom. značilno je za moške zrelejše starosti, se hitro razvija in širi po telesu, posledično sprošča metastaze.

    Kdaj se začne pojavljati?

    Treba je opozoriti, da se bolezen začne, se manifestira skoraj v kateri koli starosti, vendar se največji vrhunec bolezni nanaša na stopnjo od 15 do 35 let. Verjetnost bolezni se znatno poveča pri bolnikih, starejših od 60 let.

    Glavni znaki bolezni:

    • Najpogostejši znak je videz tesnila, ima lahko različne velikosti. med pregledom in palpacijo testis pogosto ne boli. Toda hkrati se je treba spomniti, da tvorbe, ki jih čutimo, ne štejejo vedno za raka. Če upoštevamo statistiko, se vsi pečati v testisu izkažejo za raka le v 4% primerov, v drugih primerih pa se tvorba pojavi zaradi drugih bolezni (travme, spermatocele). Toda ne glede na to, kako je, pri prepoznavanju takega simptoma morate nemudoma poiskati nasvet specialista, opraviti popoln pregled.
    • Boleče, dolgočasne bolečine v spodnjem delu trebuha, hrbtu, v skrotumu.
    • Skok telesne temperature do 37,5 ° C, utrujenost, nenadna izguba teže.
    • Ko je rak že metastaziral, so možni naslednji simptomi: kašelj, bolečina v desnem hipohondriju, zasoplost.

    Prevalenca bolezni

    Med mladicami (starimi 20-40 let) je rak testisov najpogostejši maligni tumor. Incidenca v zadnjih desetletjih v industrializiranih državah se je povečala.

    Rak testisov v času življenja prizadene 1 od 300 moških, vendar od njega umre 1 od 5.000. Nizka smrtnost v primerjavi z obolevnostjo je posledica dejstva, da se za razliko od večine drugih oblik raka rak testisov dobro odziva na zdravljenje in ima ugodno prognozo.

    Večina moških s to diagnozo uspešno ozdravljen in pozabi na bolezen za vedno.

    Kaj je nevaren rak testisov?

    Maligni tumorji testisov, kot katera koli druga vrsta malignega tumorja, so neposredna grožnja človekovemu življenju.

    Če ni pravočasnega zdravljenja, tumor raste in daje preseje (metastaze) na druge organe.

    V procesu nenadzorovane rasti tumorske celice uničijo organe in porabijo ogromno hranilnih snovi, kisika, vitaminov, pri čemer zdrave celice odvzamejo te vire in vodijo v njihovo izčrpavanje.

    Je to stavek ?!

    Na srečo v veliki večini primerov - NE. Rak testisov je redka izjema od splošnega seznama malignih tumorjev, pri katerih je napoved za zdravljenje ugodna.

    Rak testisov se dobro odziva na vse metode zdravljenja, ki so na voljo v arzenalu zdravnikov - kirurško, kemoterapijo in radioterapijo.

    S to obliko raka je resnično doseči popolno ozdravitev in za vedno pozabiti na bolezen.

    Bom lahko imel otroke?

    V nasprotju s splošnim prepričanjem odstranitev enega testisa ne povzroči občutnega poslabšanja gnojilne sposobnosti semenčic in znižanja ravni moških spolnih hormonov. Kot že omenjeno, se pri polovici bolnikov s testisnim rakom kakovost sperme zmanjša pred operacijo in izboljša po njej.

    Vendar pa adjuvantni (pooperativni) načini zdravljenja bistveno zmanjšajo reproduktivno sposobnost. Sevanje in kemoterapija poslabšujeta kakovost semenčic, operacija odstranitve bezgavk z retroperitonealnim sistemom pa moti naravno izliv.

    Zato je bolniku pred vsako fazo zdravljenja, tudi pred odstranitvijo testisa, na voljo zamrznitev sperme (kriokonzervacija).

    Psihološka rehabilitacija

    Odstranjevanje testisa je močna psihološka travma za moškega.

    Kljub ugodni napovedi, zdravili za življenjsko nevarne bolezni, ohranitvi erekcije in spolni želji, normalni sposobnosti za razmnoževanje potomcev, se mnogi moški počutijo manjvredne zaradi prisotnosti enega testisa v mošnjo.

    Na srečo je danes to težavo enostavno rešiti z vsaditvijo testisne silikonske proteze v mošnjo. Vrsta skrotuma po implantaciji in sama proteza sta po dotiku popolnoma neločljiva od pravega organa.

    Rak testisov pri moških: simptomi in diagnoza, zdravljenje, zapleti

    Rak testisov pri moških je maligna novotvorba, ki prizadene spolne žleze močnejšega spola. Je redka patologija. Od vseh onkoloških bolezni pri moških se karcinom testisov pojavi le v 2% primerov. Ta vrsta raka se pojavlja predvsem med 20. in 50. letom.

    Vzroki za onkopatologijo

    Pri raku testisov lahko ločimo 3 vršne starosti. Moški reproduktivni karcinomi se najpogosteje diagnosticirajo v naslednjih starostnih skupinah:

    • do 10 let
    • od 20 do 40 let,
    • po 60 letih.

    Zdravniki ugotovijo naslednje vzroke raka testisov:

    1. Kriptorhidizem je patologija, pri kateri se med intrauterinim razvojem testisi - eden ali oba - ne spustijo v mošnjo. Največje tveganje za razvoj raka testisov pri moških, pri katerih sta obe spolni žlezi ostali v trebušni votlini. Razlog za razvoj karcinoma v tem primeru zdravniki menijo o povišani telesni temperaturi v peritoneju. Ti dve stopinji sta dovolj, da se celice žleze začnejo mutirati. Tudi če je bila izvedena operacija in so se organi spustili v mošnjo, tveganje za nastanek raka ostaja veliko.
    2. Moška neplodnost katere koli geneze.
    3. Dednost - če je bilo v družini primerov raka testisov pri moških, potem je verjetnost razvoja te patologije velika.
    4. Patologije testisnega tkiva - preveč gosto ali mehko, prisotnost brazgotin ali adhezij.
    5. Zgodovina Kleinfelterjevega sindroma je kromosomska nepravilnost, ko je v moškem genotipu prisoten dodaten X kromosom.
    6. Nenehni stik s kositrom.
    7. Presežek estrogena v hrani, vodi, uporaba pesticidov.

    Glavni simptomi

    Simptomi raka testisov niso boleči, zato pogosto pacienti ali njihovi spolni partnerji neoplazmo odkrijejo po naključju. To so neboleči vozli ali tesnila.

    Poleg tega simptome raka testisov lahko spremljajo dolgočasne ali boleče bolečine v spodnjem delu trebuha. Sindrom ostre bolečine se pojavi, ko se pojavijo žarišča nekroze, krvavitve zaradi visoke stopnje rasti neoplazme, epididimitisa - vnetnega procesa in otekline skrotuma.

    Z razvojem onkopatologije se dodajo naslednji znaki raka testisov:

    • opijenost
    • izguba teže
    • splošna šibkost
    • zmanjšan apetit.

    Kako sami prepoznati raka testisov? Možno je sumiti na prisotnost neoplazme s pomočjo palpacije. Karcinom je na otip gost in grudast.

    Diagnostični ukrepi

    Znake raka testisov pri moških je treba razlikovati od vnetnih bolezni organa, tuberkuloze in hidrocele. Obstaja poseben protokol za pregled in diagnosticiranje.

    Zdravnik ob pregledu opazi asimetrijo skrotuma. Pogosto zaradi hipertrofije enega testisa drugega sploh ni vidno. Urolog mora nujno palpirati tumor, opraviti tako imenovani "drsni test". Neoplazme so na dotik gosto, gomoljasto.

    Poleg tega bodo prosojne genitalne žleze pomagale prepoznati tumor s preneseno svetlobo. Nakazana sta ultrazvok skrotuma in krvni test za tumorske markerje.

    • hormona hCG,
    • embriospecifični alfa-fetoprotein (AFP) in laktat dehidrogenaza (LDH).

    Analiza tumorskih markerjev pomaga prepoznati histološko strukturo neoplazme. Poleg tega se za nadzor zdravljenja uporablja krvni test, pomagajo napovedati začetek ponovitve.

    Obvezen postopek pred operacijo je rentgen prsnega koša, da se izključijo ali prepoznajo oddaljene metastaze.

    Če v 2 tednih od začetka terapije ne opazimo pozitivne dinamike zdravljenja, potem so prikazani odprti diagnostični postopki. Sprva je spermatični kanal ligiran, nato je nakazana uporaba hitre biopsije ali transkrotalne biopsije.

    Po potrditvi diagnoze karcinoma se ugotovi stopnja onkološkega procesa. Če želite to narediti, izvedite naslednje študije:

    • rentgen prsnega koša in pljuč
    • CT retroperitonealni prostor, jetra,
    • limfografija, urografija. Če so bili opravljeni CT pregledi, se ti postopki ne izvajajo,
    • transabdominalna retroperitonealna limfadenektomija za določitev najmanjših žarišč sekundarnega tumorja.

    Zdravljenje drugih tumorjev

    Če diagnosticirani karcinom ni semenom, je v 1. in 2. stopnji onkopatologije prikazana resekcija organov. Poleg tega se odstranijo spermatična vrvica in najbližje bezgavke. Nato bolnika nadaljujte z zdravili za kemoterapijo. Če v limfnem sistemu ne najdemo sekundarnih novotvorb, sta navedeni 2 tečaja kemije.

    Na stopnji 2B, 2C, 3 je indicirana masivna terapija z zdravili. Koliko tečajev kemoterapije je potrebnih, je odvisno od bolnikovega stanja. V povprečju je to od 2 do 4 epizode zdravljenja vsake 3 tedne.

    Če je bolnik v stanju remisije, kar je dokazano z imunološkim pregledom, vendar je našel sekundarne žarišča tumorja, je indiciran kirurški poseg za odstranitev novotvorb.

    Nadalje se pri takšnih bolnikih kemoterapija odpove.

    Če obstajajo akutni manifestacije bolezni, potem kirurško posredovanje ni priporočljivo.

    Kako živeti naprej?

    Posledica raka testisov je lahko neplodnost. Do tega pride pri poškodbah desnega in levega testisa. Trenutno metode zdravljenja bolnikov omogočajo ohranjanje reproduktivne funkcije.

    Po zdravstveni statistiki 50% bolnikov po tečaju kemoterapije obnovi erektilno in reproduktivno funkcijo. Če odstranimo samo 1 testis, se bo drugi testis popolnoma spopadel in bolnik ima veliko možnost, da postane oče.

    Ne pozabite na posamezne značilnosti telesa. Zato večina onkologov priporoča, da pred začetkom zdravljenja bolniki v reproduktivni dobi opravijo postopek zbiranja biološkega materiala z naknadno krio konzervacijo.

    Kaj pričakovati?

    Po zaslišanju diagnoze se bolnik pripravi na najhujše. Kako živeti naprej in kakšne so napovedi za zdravljenje in preživetje?

    Možnosti za ozdravitev so odvisne od vrste karcinoma, stopnje bolezni in od tega, koliko bezgavk in drugih organov peritoneuma prizadenejo metastaze.

    Če zdravljenje nesemenskega karcinoma začnemo v 1. fazi, neoplazmo reseciramo in število tumorskih markerjev zmanjša, več kot 80% bolnikov prestopi prag petletnega preživetja in se počuti odlično.

    Če ima bolnik bolezen 2. stopnje, potem velikost neoplazme, število sekundarnih tumorjev v retroperitonealnem prostoru vplivajo na življenjsko dobo. S kakovostnim zdravljenjem preživi 70% bolnikov.

    V 3. fazi onkopatologije je napoved odvisna od istih dejavnikov kot pri drugi stopnji. Poleg tega celotno stanje pacienta, kakovost dela drugih organov in sistemov vplivajo na stopnjo preživetja, saj v tem obdobju metastaze najdemo po telesu. V tej fazi karcinoma testisov preživi približno 50% bolnikov.

    Onkološke procese v testisnih žlezah bolnik težko zazna. Toda hkrati se dobro odzivajo na zdravljenje. Glavna stvar je, da ne izgubite dragocenega časa in ne izkušate preizkušenih metod zdravljenja.Opravite obsežen pregled in zdravljenje, kljub žalostni diagnozi imate vse možnosti, da postanete oče.

    Oglejte si video: Cervikobrahialni sindrom vzroki, posledice in vrste terapij Nado medicinski center, Bernard Nikšić (Februar 2020).

    Pustite Komentar