Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2020

Fimoza pri dečkih

Pogosto med rutinskim pregledom otroka zdravnik diagnosticira njegovo "fimozo". To je stanje, zaradi katerega je nemogoče izpostaviti glavo penisa zaradi ozkega obroča kožice. V paniki nekateri starši začnejo iskati informacije o zdravljenju te bolezni. Vendar, ali to velja za bolezen in ali potrebuje zdravljenje, bomo govorili v tem članku.

Kaj je to?

Fimoza - Značilnost razvoja penisa, pri kateri kožica ne izpostavlja glave penisa. Služi kot zaščitna ovira pred onesnaženjem iz zunanjega okolja, vključno z urinom in iztrebki.

Fimoze ne moremo imenovati bolezni ali patologije do določene starosti, zato je potrebno posvetovanje z zdravnikom, ker jo imajo mnogi fantje, mlajši od 6-7 let. Sčasoma mine samo od sebe, če pa se to ne zgodi, je potrebno zdravljenje.

Fimoza se pojavi pri 96% novorojenih dečkov.

Po statističnih podatkih se v mladostništvu (14-17 let) fimoza pojavlja le pri 1% dečkov. Samo potrebujejo medicinsko posredovanje.

Vzroki za pojav

V večini primerov je fimoza fiziološka značilnost, povezana z neenakomerno rastjo in razvojem tkiv penisa, zlasti kožice. V tem primeru je vzrok za to stanje nesorazmerno razmerje velikosti glave penisa in mesa.

Med drugimi razlogi zdravniki navajajo:

  • genetska nagnjenost
  • neustrezna genitalna higiena,
  • vnetne bolezni (urogenitalne),
  • poškodba penisa, mehansko draženje,
  • nepravilnosti v tvorbi vezivnega tkiva v telesu,
  • posledice genitalne kirurgije ali urološke narave,
  • prekomerna teža.

Odkrili so tudi, da je fimoza pogostejša pri otrocih s srčnimi napakami, ravnimi stopali, varikokelom (razširitev žil semenčic).

Razvrstitev in obrazci

Obstajajo 4 vrste fimoze:

  • Manj (1 stopnja). Zanj je značilna prosta izpostavljenost glave v mirnem stanju in manjše težave, če je genitalni organ v vznemirjenem stanju.
  • Zmerno (ocena 2). V tem primeru se glava odpre z malo truda, v stanju erekcije pa fant doživi hude težave ali pa se njegovo odpiranje sploh ne zgodi.
  • Hudo (3 stopinje). Otrok ima stalno težave z odpiranjem glave, možni so boleči občutki. Med erekcijo glava sploh ni izpostavljena.
  • Izredno težka (4. razred). Najtežja stopnja fimoze. Glava se ne odpre, pojavijo se močne bolečine, obstajajo težave z uriniranjem.

Izredno hudo sicer imenovano kicatricialno. To je posledica dejstva, da se na območju lumena kožice tvori gosta brazgotina, ki preprečuje, da bi se koža odprla in izpostavila glavo.

Fiziološka fimoza

Stanje, pri katerem je lumen kožice zožen, ni pa anomalija. Struktura penisa sčasoma postane normalna, glava je popolnoma brez izpostavitve.

Pri večini dečkov fimoza izgine do starosti 3 let, pri nekaterih - za 6-7. Manj pogosto fantje živijo s to lastnostjo do svojega 14-17 let, potem ko težava izgine sama.

Kako razumeti, kakšno obliko ima otrok? S fiziološko fimozo fant ne občuti bolečine, bolečine, gorenja, težave z uriniranjem.

Simptomi

Če govorimo o simptomih, se manifestira glede na resnost bolezni. Sprva se fimoza manifestira v nemožnosti odpiranja glave v mirnem stanju ali v erekcijskem stanju. Ko napredujete, se dodajo naslednji simptomi:

  • pordelost na območju vrečke prepucija,
  • epitelij popolnoma skrije glavo,
  • bolečina, otekanje celotnega penisa ali njegovega dela (predel glave),
  • pekoča bolečina med uriniranjem,
  • gnojni ali krvavi izcedek,
  • kopičenje urina pod kožo,
  • tanek, prekinitveni ali "dvojni" tok urina pri uriniranju,
  • bolečina pri dotiku glave v mirnem stanju ali med erekcijo.

Če se vnetju pridruži fimoza, se dodajo simptomi, kot so vročina, glavobol, šibkost, splošno slabo počutje.

Diagnostika

Pri diagnozi fimoze sodeluje urolog. V večini primerov je pregled in palpacija genitalije dečka dovolj za diagnozo. V tem primeru lahko specialist določi resnost bolezni in postane jasno, ali jo je treba zdraviti in na kakšen način - konzervativno ali kirurško.

Možni zapleti

Fimoza povzroča nekaj težav s higienskimi ukrepi, saj zaradi tega pride do stagnacije smegme (skrivnosti, ki jo izločajo žleze kožice). In to ustvarja ugodne pogoje za razvoj bakterij, ki lahko povzročijo balanoposthitis (vnetje glans penisa).

Zdravljenje balanoposthitisa je dolgo in zapleteno. Pogosto ga spremlja brazgotinjenje tkiv kožice, kar še dodatno oteži potek fimoze. Prav tako lahko pri otroku izzove enurezo (urinsko inkontinenco).

Težko uriniranje lahko povzroči težave s praznjenjem mehurja ali znižanjem tonusa zgornjih sečil. Poleg tega kopičenje ostanka urina povzroči razvoj genitourinarnih okužb (cistitis, pielitis, pielonefritis, ureteritis, uretritis).

Fimozo lahko spremlja razvoj spontanih erekcij.

Patologijo 3. in 4. stopnje pogosto spremlja delni ali popolni prirast kožice na glavo penisa.

Poskusi prisilnega odpiranja glave lahko povzročijo parafimozo (kršitev penisa glansa s kolobarjem kožice, ki se je premaknil za njim). To stanje zahteva nujno zdravniško pomoč, sicer se bo pojavila nekroza.

Kako izgleda pri novorojenčkih?

Pri vseh rojenih fantih sta glans penis in kožica spojena. Ko otrok odraste, se to stanje spremeni. S kirurškim zdravljenjem ni treba hiteti. Fiziološka fimoza pri treh letih starosti popolnoma izgine pri skoraj 90% dojenčkov. Za najmanjše bolnike zdravniki priporočajo le skrbno spremljanje, pa tudi izvajanje pravilne redne higienske nege.

Pogosto starši dečkov pri otroku neodvisno odkrijejo nekatere fiziološke značilnosti. Koža kožice pri novorojenčkih je zelo občutljiva in se zlahka poškoduje. Tesno je zlepljen z glansovim penisom. Ko poskuša samostojno izpostaviti glavo, otrok čuti bolečino, začne biti kapricičen in celo jokati.

Koža kožice izloča posebno snov - smegma. Ima belo barvo in specifičen vonj. S starostjo se njegova količina in sestava nekoliko spreminjata. Nastajanje smegme je popolnoma fiziološki proces. Potrebno je, da notranji list kožice »odteče« iz penisa. Ta fiziološka situacija pomaga izboljšati razkritje glave.

Če se smegma tvori preveč ali pa se njegova sestava zaradi kroničnih bolezni bistveno spremeni, potem je moten razvoj intimnih organov moten. Tudi to stanje lahko privede do dejstva, da ima otrok klinične znake najrazličnejših nalezljivih bolezni. Smegma je odlično gojišče mikroorganizmov. Izvajanje temeljite higienske nege novorojenčka je potrebno kot profilaksa intimnega območja.

Zapleti

Prognoza fimoze je pogojno ugodna. Običajno bolezen poteka brez razvoja dolgoročnih negativnih posledic.Vendar je fimoza lahko nevarna. Zlasti pri oslabljenih dojenčkih ali otrocih z imunsko pomanjkljivostjo ali sočasnimi kroničnimi boleznimi. Zdravljenje vseh zapletov se izvaja samo v bolnišnici. Za to dojenčka hospitalizirajo na urološkem oddelku.

Precej pogost zaplet fimoze je parafimoza. Za to patološko stanje je značilen pojav ščepanja penisa glansa s kožico. Najpogosteje ga najdemo, ko poskušamo izsiliti. Precej pogosto so registrirani pri otrocih, starih 7-10 let.

Parafimozo spremlja pojav močnega sindroma bolečine, ki otroku prinaša znatno nelagodje. To patološko stanje zahteva nujno zdravljenje v bolnišnici.

Organi v intimnem območju so zelo občutljivi na kakršne koli okužbe. Širjenje vnetnega procesa vodi do dejstva, da vnetje prehaja na sosednje anatomske formacije. Dokaj pogost zaplet v tem primeru je uretritis. To patološko stanje se pojavi zaradi dejstva, da bakterije vstopijo v sluznico sečil. Uretritis spremlja pojav različnih neželenih simptomov: kršitev uriniranja, bolečine med odhodom na stranišče, bolečine v dimljah in spodnji tretjini trebuha.

Pomembno je to upoštevati fiziološka fimoza ne vpliva na spočetje. To patološko stanje neodvisno prehaja v šolsko starost.

Le zapletene različice fimoze lahko v prihodnosti povzročijo težave pri spočetju otroka. Vendar je to izjemno redko. Zdravljena fimoza v prihodnosti ni načrtovanje otrok.

Domače zdravljenje

Samozdravljenje je treba izvajati le pod natančnim nadzorom specialistov. Običajno se takšno zdravljenje na domu zmanjša na izvajanje vseh medicinskih priporočil, pa tudi na pravilno izvajanje higienskih postopkov. Vse manipulacije je treba izvesti na precej nežen način. Vsakim dnevom otrokovega rojstva sledite vsakodnevni higieni. Prav tako je vredno postopoma navaditi otroka na to.

Nekateri zdravniki prakticirajo način za postopno odpiranje glans penisa. To se naredi postopoma, ne več kot 0,5 -1 mm na dan. Vsi gibi naj bodo gladki, nizke intenzivnosti. Običajno jih izvajamo po topli kopeli, ko so mišice medeničnega dna čim bolj sproščene. Kot pomožno terapijo se uporabljajo različna mazila, ki jih je predpisal zdravnik.

V kopel, ki se izvaja pred postopkom, lahko dodate različne že pripravljene antiseptične raztopine in decokcije zdravilnih zelišč. Kot takšna sredstva so popolna: lekarniška kamilica, kalendula, šibka raztopina kalijevega permanganata, žajbelj in drugi. Takšne kopeli so predpisane 2-3 krat na teden 10-15 minut. Temperatura vode naj bo prijetna in ne bo povzročala nelagodja pri otroku.

Po postopku je treba kožico mazati s posebnim terapevtskim mazilom, ki ga bo zdravnik predpisal. Ta zdravila imajo dobro celjenje ran in regenerativne lastnosti. Takšno zdravljenje na domu je treba izvajati le z obveznim nadzorom lečečega pediatra urologa.

Terapija z zdravili

Za odpravo neželenih simptomov zdravniki predpisujejo različna zdravila. Glede na njihov mehanizem delovanja so lahko različni: protivnetno, celjenje in obnavljanje ran, izboljšanje krvnega obtoka, protibolečinska zdravila. Izbira režima zdravljenja je odvisna od pediatra urologa. Pri otrocih, mlajših od 6-7 let, se aktivna terapija ne izvaja. Prednost imajo konzervativne metode, ki jih izvajajo nežne metode.

Kot lokalno zdravljenje zdravniki predpisujejo različna mazila in kreme. Običajno jih nanesemo na kožo v kožico po higienski kopeli. "Diprosalik", "Miramistin", "Levomekol", "Akriderm" pomagajo preprečiti sekundarno okužbo in prispevajo k hitremu celjenju tkiv. Ta sredstva imajo odličen antiseptični učinek, kar je potrebno za preprečevanje zapletov fimoze. Hormonska mazila in izdelke, ki vsebujejo antibiotike, mora zdravnik predpisati za stroge indikacije. Neodvisna uporaba takšnih zdravil brez posvetovanja z zdravnikom bo znatno poslabšala potek bolezni, saj imajo ta zdravila ob dolgotrajni uporabi številne neželene učinke.

Običajno se tetraciklinsko mazilo uporablja za zdravljenje patoloških stanj. Odmerjanje, pogostost in trajanje uporabe tega zdravila določi zdravnik. Za dajanje tečaja so predpisana vsa antibakterijska zdravila. Med zdravljenjem je strogo spremljanje učinkovitosti predpisane terapije obvezno.

Hormonska zdravila so predpisana za cicatricialno fimozo, pa tudi v primerih, ko predhodno zdravljenje ni učinkovito.

Hydrocortisone Mazilo in Fluorocort imajo izrazit protivnetni učinek, zdravijo majhne rane in razpoke na koži, prav tako pomagajo izboljšati izpostavljenost glansovega penisa. Uporablja se tudi hormonska terapija. Ob dolgotrajni uporabi zdravila se lahko pojavijo škodljivi sistemski in lokalni neželeni učinki.

Pri otrocih, mlajših od 6-7 let, v večini primerov izvajajo le konzervativno terapijo. Praviloma pomaga izboljšati stanje in zmanjšati neželene simptome. Takšno zdravljenje vodi v ozdravitev v več kot 90% primerov. V istih situacijah, ko konzervativna terapija ni uspešna, se uporabljajo različne invazivne tehnike in celo operacije.

Kirurško zdravljenje

Do danes obstaja več metod kirurške terapije fimoze. Sem spadajo tako zelo običajne metode kot tudi tiste, ki se uporabljajo le v nekaterih državah. V nekaterih državah se zaradi etničnih in duhovnih razlogov številne operacije ne izvajajo. Vsekakor izbira taktike zdravljenja ostane pri lečečem zdravniku in se mora dogovoriti z otrokovimi starši.

Operacije lahko izvajate na tradicionalen način. V tem primeru kirurg odreže kožico in na njej naredi osne reze. Vsa odvečna koža se odstrani. Nato zdravnik šiva predele kožice. To prispeva k izraziti širitvi odprtine glansovega penisa. Zlahka je izpostavljena brez pojava bolečine. Takšna operacija se izvaja pod splošno anestezijo.

Upošteva se še ena precej priljubljena metoda kirurškega zdravljenja Operacija Schkloffer. V tem primeru je ekscizija kožice cikcak. Nato se robovi rane zašijejo. Ta tehnika vam omogoča tudi rezanje odvečnih predelov kože, ki znatno motijo ​​gibanje glansovega penisa. Ta operacija se običajno izvaja pod lokalno anestezijo.

Obrezanje je dokaj pogost postopek po vsem svetu. Predpogoji za njegovo izvajanje običajno niso le medicinski. Obrezovanje pri mladih fantih se izvaja tudi iz duhovnih in etničnih razlogov. Ta postopek je neboleč, če se izvaja pri zelo mladih bolnikih. Pri starejših otrocih ga je treba opraviti z obvezno predhodno anestezijo.

Eden najbolj minimalno invazivnih postopkov do danes je laserska ekscizija odvečne kože. Ta tehnika je precej varna in jo je mogoče uporabiti celo v otroški urološki praksi. Med tem postopkom otrok praktično nima zapletov.

Laser vam omogoča, da zmanjšate izgubo krvi, zmanjšate tveganje za nastanek pooperativnih brazgotin in dolgoročne škodljive učinke.

V ambulantnih pogojih se pediatrični urologi zatečejo k izločanju različnih adhezij s pomočjo sond.Takšna tehnika bo imela pozitiven rezultat le, če se pri otrocih z blagimi oblikami izvaja nezapletena fimoza. Za ta postopek se običajno ne uporablja nobeno zdravilo proti bolečinam. Zdravnik v prostor med kožico in glavo vnese poseben medicinski kovinski instrument - sondo. Z gibanjem z majhno amplitudo sonda "odpre" anatomsko cono.

Po izvedbi vseh medicinsko invazivnih manipulacij z zunanjimi spolnimi organi so potrebni posebni higienski postopki.

To je pomembna sestavina za uspešno pooperativno obdobje. Te prireditve lahko vodite sami - doma. Po operaciji so vsi dojenčki registrirani pri urologu.

Kirurški poseg

Indikacije za kirurško poseganje so patološka fimoza pri dečku, razvoj zapletov, pa tudi recidivi vnetja glave (balanoposthitis).

Operacija se izvaja na več načinov: brez ohranitve kožice (obrezovanje) in s konzerviranjem (operacija s tremi rezi ali Schlofferjem). V prvem primeru je kožica odrezana in odrezana, na robove rane se nanesejo vpojni šivi. Obrezovanje se izvaja za otroke s sponkami ali obroči, brez šivanja. Po enem tednu zapah izgine sam. V drugem primeru je na kožici narejen cikcak odsek, nato so robovi zašiti. Tudi operacijo lahko izvedemo v obliki treh vzdolžnih odsekov in jih nato prečno prešijemo. Vse te manipulacije prispevajo k umetni razširitvi obročice kožice.

Kirurški poseg se običajno izvaja pod lokalno anestezijo. Če je otrok majhen ali zelo živčen, je indicirana splošna anestezija.

Nekatere klinike uporabljajo lasersko ekscizijo kože. Ta metoda velja za najmanj travmatično in varno, pri kateri je tveganje za zaplete in krvavitve minimalno.

Nega po operaciji

Po opravljenem kirurškem zdravljenju mora zdravnik sestaviti vrsto priporočil, ki so potrebna za uspešno celjenje tkiv in preprečevanje pooperativnih zapletov. Temu zdravniškemu nasvetu je treba slediti 3-4 mesece. Potem se lahko vrnete na običajne, vendar vsakodnevne higienske postopke.

Za najhitrejše okrevanje otrokovega telesa po operaciji visokokakovostna beljakovinska prehrana. Za regeneracijo tkiv je potreben cel kompleks najrazličnejših aminokislin. Prehrana otroka mora nujno vključevati svežo hrano, ki vsebuje različne vire beljakovin. Sem spadajo: ptica z nizko vsebnostjo maščob, ribe, teletina, puran. Vsak obrok naj spremlja sezonsko sadje in zelenjava.

V prvem mesecu po operaciji je vsa aktivna telesna aktivnost omejena. Posebna omejitev je namenjena športom, kjer lahko pride do poškodb. V prvem mesecu po operaciji so sprehodi na svežem zraku primerni kot fizične aktivnosti. Aktivne igre so lahko prisotne tudi v dnevnem načinu otroka. Širitev fizičnega režima poteka sistematično, pod nadzorom lečečega zdravnika.

Za hitro celjenje poškodovanih tkiv zdravniki predpišejo različna protivnetna mazila. Običajno jih lokalno uporabljamo 2-3 krat na dan. Nanesejo se na kožo kožice in ponekod na penis glansa po vsakodnevnih higienskih postopkih.

Za izboljšanje absorpcije zdravil je treba zdravilo pustiti na koži nekaj minut, dokler se popolnoma ne absorbira.

Preprečevanje

V večini primerov je razlog za razvoj patološke oblike slaba higiena. Fiziološka fimoza pri otroku ne potrebuje zdravljenja in preprečevanja.

Obvezno opazovanje otroškega urologa in osebna higiena otroka.V nobenem primeru ne poskušajte nasilno izpostaviti glave penisa ali pralnega sredstva vlivati ​​pod kožico za boljše čiščenje. Takšne manipulacije lahko povzročijo ščepanje ali vnetje.

Za otroka je treba dnevno spreminjati spodnje perilo. Priporočljivo je pranje otroških oblačil z uporabo hipoalergenih praškov. Prsi morajo pogosto menjati plenice, ne pozabite na umivanje in ne dovolite hipertermije ali, nasprotno, hipotermije. Otroke, mlajše od 3 let, je treba po vsakem gibanju črevesja sprati s toplo vodo.

Fimoza je običajna značilnost strukture genitalnih organov pri dečkih, kar ni vedno patologija. V 90% primerov težavo reši sam, dokler otrok ne dopolni 7 let. Izredno redko se diagnosticira v patološki obliki, nato pa bo morda potrebno zdravljenje. Z natančnim upoštevanjem zdravnikovih priporočil lahko težavo enostavno odpravite. Če je otroku prikazan kirurški poseg, ga ne smete zavrniti. Takšno operacijo redko spremljajo zapleti in v prihodnosti ne bo vplivalo na spolno življenje.

Značilnost

Fimoza je bolezen, ki jo spremlja kršitev izpostavljenosti glans penisa. Takšne težave izzovejo nelagodje in bolečino, ki zelo motijo ​​majhnega otroka.

Kožica ima posebno funkcijo, zasnovana je za zaščito občutljive in ranljive kože, neposredno, glave.

Če pa pride do čezmerne zaraščenosti kože v kožici, to vodi do pojava različnih vrst urološke težave, vključno z razvojem fimoze.

Značilnosti bolezni v različnih starostnih obdobjih

Najpogosteje se razvijejo otroci v prvih letih življenja fiziološka oblika fimozezaradi strukturnih značilnosti kožice. V tem primeru otrok praviloma ne občuti občutnega neugodja ali bolečine.

Ta oblika bolezni se pojavlja pri veliki večini novorojenih dečkov (v 96% primerov).

Ko otrok doseže šest mesecev starosti, se stopnja pojavnosti zmanjša na 80%, pri 3 letih pa fiziološko fimozo opazimo le pri 7-10% otrok. Včasih so takšni ali drugačni znaki bolezni vztrajajo do starosti 6-7 let.

Če je bil vzrok za razvoj bolezni poškodba, nepravilna higienska nega, se bolezen šteje pridobljeno.

V tem primeru je možen razvoj. hude tegobeto bo otroku povzročilo večje neprijetnosti. Najpogosteje se pridobljena oblika pojavi pri starejših otrocih in mladostnikih.

Splošne informacije

Spori o koristih in škodah kožice tečejo že dlje časa. Znanstvena skupnost ima dve nasprotni stališči:

  • Zagovorniki obrezovanja verjamejo, da je podvojena koža, ki pokriva glavo penisa, območje, kjer se kopičijo bakterije. Neobrezani moški pogosteje trpijo zaradi vnetnih bolezni. Odvečnega tkiva se morate znebiti kot nepotrebno rudiment oz.
  • nasprotniki obrezovanja so prepričani: vnetje genitalnega tkiva je povezano ne s prisotnostjo kožnih gub v bližini penisa glansa, temveč z nezadostno higieno intimnih krajev. Zdravniki menijo, da je obrezovanje iz dveh razlogov nepraktično. Prvi - kožica zaščiti občutljivo sluznico glave penisa. Drugo - ohranjena je občutljivost pomembnega območja.

Po statističnih podatkih se glava penisa pri 95–96% novorojenih dečkov v prvih mesecih življenja šibko odpre. Hipertrofična fimoza se pogosto razvije, ko je preveč tkiva. Ta pojav mnogi starši imenujejo "proboscis na penisu." Ime je precej smešno, vendar ni razloga za smeh: fenomen zahteva resen odnos staršev. Pogosto se "proboscis fimoza" pojavi z visoko stopnjo debelosti.

Stopnja bolezni

V večini primerov se šteje za fiziološki (normalen), potem ko določeno obdobje mine brez sledu.Če kožica sčasoma ne postane bolj elastična, govorijo o patološki fimozi. Po 4 letih se izvede operacija, s katero preprečimo težave z uriniranjem in erekcijo v prihodnosti.

S prvo stopnjo fimoze lahko kožico odprete le v sproščenem stanju penisa. Z najhujšo četrto stopnjo patologije je glava popolnoma skrita pod podvojeno kožo, urin se nenehno kopiči pod gube, razvije se vnetje tkiv.

Znaki in simptomi

Starši se morajo posvetovati z urologom, če ugotovijo naslednje znake fimoze:

  • težave z uriniranjem. Med postopkom se otroci močno potiskajo, jokajo. Urin ne teče v aktivnem toku, kopiči se v kožni "vrečki", postopoma odteka kapljica po kapljico,
  • kožica se vname, srbi, z močnim stiskanjem oteklina tkiv postane modra,
  • glava penisa pri otroku se med straniščem spolovil sploh ne odpre,
  • starejši fantje se pritožujejo nad bolečino med erekcijo.

Glavne metode zdravljenja

Kako zdraviti fimozo? Pristop k terapiji je odvisen od oblike fimoze. Z fiziološkim pojavom zdravniki spremljajo stanje genitalnih organov majhnega pacienta, predpisujejo lokalno zdravljenje za povečanje elastičnosti kože in preprečujejo vnetne procese. Zdravnik bo staršem razložil, kako zdraviti fimozo pri dečkih doma.

Tudi pri 3 letih ima le 20% dečkov glavice penis brez težav. Če do štirih let ni napredka, se izvaja kirurško zdravljenje.

Glavne vrste zdravljenja:

  • brez uporabe zdravil. Starši dvakrat na teden v milimetrih potegnejo kožico otroka v skladu z določenimi pravili. Za postopek je potrebno dovoljenje pediatričnega urologa oz.
  • terapija z zdravili. Za povečanje elastičnosti podvojene kože bo pomagalo mazilo z glukokortikosteroidi. Uporaba hormonskega zdravila preprečuje vnetja, zdravi mikro razpoke. Betamezon, Clobetasol, je primeren za majhne otroke,
  • kirurški poseg. Klasično obrezovanje, ločevanje adhezij, operacija po Schlofferjevi metodi. Kadar je balanoposthitis obrezovanje (tradicionalno obrezovanje) prepovedano.

Le otroški urolog bo izbral pravi način zdravljenja, pri čemer bo upošteval obliko in stopnjo fimoze pri dečkih. Zdravnik bo nujno upošteval starost majhnega pacienta, prisotnost / odsotnost vnetnega procesa v tkivih. Starši morajo dosledno upoštevati navodila zdravnika, redno pripeljati fanta na pregled, da spremlja stanje penisnih tkiv.

Zdravljenje fimoze doma

Če ni vnetnih procesov, zadostne elastičnosti kožne gube v bližini glave penisa, zdravnik staršem priporoča, da ne zdravijo z zdravili. Od odraslih se zahteva natančnost, natančno izpolnjevanje zahtev urologa, skladnost s pogostostjo postopkov. Brez dovoljenja zdravnika nobeno zdravstveno zdravljenje ni prepovedano!

Doma starši izvajajo postopno odpiranje glave penisa pri otroku. V enem postopku se kožna guba ne sme premikati več kot 2 mm.

Nenadni kreteni, istočasno odpiranje niso samo izjemno boleči, ampak tudi nevarni za zdravje. Poleg psiholoških travm se negativne posledice pojavijo v obliki rupture kožice, nastanka brazgotin. Drug nevaren zaplet je ščipanje glave penisa s kožico (paraphimosis).

  • med obiskom pediatričnega urologa natančno prisluhnite priporočilom, navedite podrobnosti, če imate vprašanja,
  • dvakrat na teden opravite postopek za postopno odpiranje kožice,
  • najprej pripravite kopel s toplo vodo. Preprečevanje vnetja občutljivega tkiva bo pomagalo dodajanju raztopine kalijevega permanganata (potrebna, rahlo roza), decokcije kamilice, kalendule ali vrvice oz.
  • fant naj se kopeli četrt ure.Nežno zabrišite področje spolovila, nanesete mazilo Solcoseryl ali Bepanten na suho kožico, kožno gubo nežno potisnite 1–2 mm, ne več. Zdravilo mehča kožo, preprečuje razpad tkiva in vnetja oz.
  • ravnajte previdno, ne kršite pogostosti postopkov. Kožno gubo na penisu premaknite le na določeno razdaljo. Spremljajte stanje penisa glans pri otroku. V primeru vnetja, otekline ustavite postopek, obiščite urologa, da ugotovite vzroke negativnih reakcij.

Preventivni ukrepi

Ni posebnih metod za preprečevanje genetske fimoze. Starši morajo redno in pravilno izvajati stranišče spolovil novorojenčka. Pri prepoznavanju zgoraj opisanih negativnih simptomov je pomembno, da se takoj obrnete na pediatra in pediatričnega urologa. Zgodnje zdravljenje vnetnega procesa bo olajšalo nevarne zaplete.

Če sumite, da ima fant fimozo, obiščite izkušenega zdravnika. Pediatrični urolog vam bo povedal, kakšna oblika se razvija: fiziološka ali patološka. Nadaljnje zdravljenje predpiše zdravnik. V kateri koli fazi ima težava rešitev. Naloga staršev je, da opustijo samozdravljenje, uporabo nepreverjenih ljudskih metod.

Skoraj vsak fant se rodi s fiziološko fimozo. Vsi starši ne vedo, kako se obnašati v tem primeru. Slavni pediater E. Komarovsky svetuje, da ne skrbite pred časom. Preden sprejmete kakršne koli ukrepe, morate razumeti vzroke kršitve. Poleg tega je treba razlikovati patološko in fiziološko fimozo pri dečkih. Komarovski meni, da za to diagnozo ni vedno potrebno zdravniško zdravljenje. V katerih primerih je to res potrebno, poskusimo razumeti današnji članek.

Značilnosti bolezni

Tvorba penisa pri dečku se začne že v maternici maternice in že v prvih tednih nosečnosti. Vendar pa pri novorojenčku ni popolnoma razvit. Postopek končnega zorenja se konča v puberteti. Po zdravstveni statistiki 90% moških dojenčkov diagnosticira fimozo, pri 50% pa ta pojav ne mine do enega leta.

Pri novorojenem otroku se kožica rahlo zasije. Sluzna membrana je vedno negibna in služi kot nekakšen ščit. Ščiti glavico penisa pred učinki urina in onesnaženja z blatom. To je prvi znak fimoze. Kršitev ni simptom patologije in velja za normalno stanje. V tem obdobju je popolno odpiranje glave nemogoče, saj ne prehaja skozi ozko luknjo. Razmere se neodvisno normalizirajo za približno 5 let. V redkih primerih se postopek vleče v adolescenco.

Fimoza je lahko patološka. V tem primeru opazimo izrazito zoženje kožice. Otrok začne urinirati težave med uriniranjem, nelagodje pogosto spremlja vnetni proces. Patološka fimoza pri dečkih Komarovsky svetuje zdravljenje z zdravili. Če je konzervativna terapija neučinkovita, pediater priporoča operacijo.

Glavni razlogi

Etiologija motnje ni popolnoma razjasnjena. Vendar ima fiziološka fimoza jasno genetsko sled. Hkrati v telesu primanjkuje določenih komponent, ki so odgovorne za elastičnost vezivnega tkiva.

Vzroke bolezni je treba upoštevati le v primeru njene patološke oblike. Prepucija se lahko zoži na ozadju vnetnih procesov, pojava brazgotin na spolovilu. Neprimerna dejanja staršev med kopanjem ali drgnjenjem oblačil - ti dejavniki prispevajo k travmatičnim poškodbam glave penisa. Zato je treba pri izbiri perila dati prednost naravnim tkaninam in odsotnosti grobih šivov.

Alergijska reakcija lahko izzove tudi fimozo pri dečkih. Komarovski simptomi patološkega procesa kažejo na prvo ocenjevanje. Glede na klinično sliko lahko poskusite neodvisno ugotoviti vzrok bolezni. Na primer, v primeru alergije nabrekne, koža pa spremeni barvo v cianotično. Podobna reakcija telesa se lahko pojavi na prahu za pranje spodnjega perila, izdelkih za osebno higieno za kopanje.

Stopnje in simptomi patologije

Komarovski razvršča v 4 stopnje. Njegova začetna faza pri mladostnikih se kaže z nezmožnostjo popolne izpostavitve glave penisa med erekcijo. V mirnem stanju se vse manipulacije končajo s pozitivnim rezultatom. Za drugo stopnjo je značilen težaven postopek penisa, tudi če ni erekcije. V prihodnosti to postane nemogoče. Potem se patološki proces še bolj zaplete. Na primer, bolečina se pojavi med uriniranjem. Ta znak kaže na zadnjo stopnjo razvoja fimoze.

Komarovsky navaja naslednje simptome patološke oblike bolezni, na katere morajo biti starši pozorni:

Kako prepoznati fiziološko fimozo pri dečkih? Komarovsky pojasnjuje, da se pri novorojenčkih ta motnja manifestira na nekoliko drugačen način. Najprej otrok postane pretirano nemiren, nenehno lahko joka in noče jesti. Drug simptom je sprememba videza genitalnega organa (cianotični odtenek, oteklina, oteklina). Starejši otroci običajno nenehno popravljajo spodnje perilo, saj začetek vnetja prinaša nelagodje.

Starši morajo biti pozorni na morebitne spremembe v vedenju fanta. Če se pojavijo sumljivi simptomi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, ki lahko da koristna priporočila.

Kaj storiti s fiziološko fimozo?

To vprašanje se postavlja pri večini staršev. Fiziološka fimoza pri dečkih Komarovsky ne priporoča zdravljenja, vendar svetuje, da počakate, sicer lahko novorojenčku povzroči nepopravljivo škodo. Nepravilna izpostavljenost kožice pogosto povzroči nastanek mikro razpok. Ko se zacelijo, se lahko oblikuje izrazitejše zoženje.

Če fiziološka fimoza ni minila do 14. leta starosti, se morate za nasvet posvetovati z zdravnikom. Na podlagi fizičnega pregleda bo lahko predpisal zdravila. V redkih primerih je potreben kirurški poseg. Po statističnih podatkih samo en fant od 2 tisoč otrok potrebuje operacijo.

Zdravljenje patološke oblike bolezni

Ko patološki proces dopolnjujejo težave z uriniranjem, zdravnik predpiše konzervativno zdravljenje. Najprej poskušajo uporabiti metode terapije brez zdravil, in sicer posebne masažne vaje. postopno podaljševanje kožice, namenjeno izpostavljanju glave penisa. Takšne vaje je priporočljivo izvajati vsak dan. Le stalen vpliv na problematično območje lahko pozdravi patološko fimozo pri dečkih. Komarovsky priporoča upoštevanje teh pravil:

  • ostri premiki med postopki ne smejo biti dovoljeni,
  • vse manipulacije je treba izvajati s čistimi rokami,
  • pomembno je biti pozoren na otrokovo reakcijo (če dojenček joka ali čuti nelagodje, je treba raztezanje ustaviti),
  • bolje je začeti postopke po plavanju.

S kompetentnim in stalnim fizičnim vplivom lahko prve pozitivne rezultate opazimo že po 4-8 tednih.

Dober učinek daje terapija z zdravili z diagnozo fimoze pri dečkih. Zdravljenje Komarovsky svetuje, da začnete s kortikosteroidnimi zdravili. Najpogosteje otrokom predpisujejo mazilo Prednitop. Prispeva k hitremu celjenju mikro razpok na koži, poveča njeno elastičnost in znatno zmanjša zabuhlost.

Kirurški poseg

Katere druge metode zdravljenja so omenjene pri diagnozi fimoze pri dečkih Komarovskega? Operacija se po besedah ​​pediatra kaže v skrajnih primerih. Govorimo o cicatricialni obliki bolezni in neučinkovitosti prejšnje konzervativne terapije.

Kirurgija vključuje postopek obrezovanja. Operacija traja največ 20 minut. Vendar vključuje splošno anestezijo. Če bolezen ni v zanemarjeni obliki, se rešitev problema zmanjša izključno na odvajanje adhezij. To se izvaja pod lokalno anestezijo.

Pravilna higiena je osnova preventive

Ali se fimoza lahko prepreči pri dečkih? Komarovsky vidi vzroke za to motnjo v nekvalitetni genitalni higieni. Omeniti velja, da govorimo o patološki obliki bolezni. Fiziološka fimoza ne zagotavlja zdravljenja in preprečevanja.

Kaj pomeni pediater z dobro higieno? Komarovsky svetuje, da otroka vsak dan umivate s toplo vodo. Pri menjavi plenice uporabite tudi posebne vlažne robčke. Kopalna pena ni priporočljiva. Vsebuje veliko število kemikalij, ki lahko povzročijo draženje. Bolje ga je nadomestiti z otroškim milom. V nobenem primeru ne poskušajte izpostaviti penisa glansa ali naliti peno pod kožico za boljše čiščenje. Takšne manipulacije se pogosto končajo z vnetnim procesom.

Pomembno je, da dnevno menjate otroško spodnje perilo. Za pranje je bolje uporabiti praške in ne-alergene izdelke. Prsi morajo plenice menjati čim pogosteje. To je potrebno za preprečitev dolgotrajnega stika penisa z urinom in iztrebki.

Če povzamem

Ne bojte se diagnoze fimoze pri dečkih. Komarovsky, katere fotografija je predstavljena na začetku članka, meni, da je ta kršitev različica norme. Tako je urejeno telo majhne osebe. Tudi patološka oblika bolezni ni nevarna. Zdravi se lahko s strogim upoštevanjem zdravnikovih priporočil. Če je otroku predpisana operacija, ga ne smete zavrniti. Kirurški poseg redko spremljajo zapleti in praktično ne vplivajo na prihodnjo spolno aktivnost.

Fimoza se diagnosticira pri 96% dečkov ob rojstvu. Bolezen se pojavi, ker se z razvojem dečka v maternici genitalni organ najpogosteje ne razvije v celoti. Ta oblika bolezni ima fiziološko naravo, zato za novorojenčke in starejše otroke ni nevarna.

Če je v normalnem stanju otrokova kožica, podobna usnjeni gubi, se lahko zlahka premika in odpira glavo, potem se ob prisotnosti fimoze koža glave spoji z mesom. Lepitve ali synechiae ne dovoljujejo, da bi se kožica premikala in prosto vodila glavo ven.

Ali je bolezen nevarna in jo je treba zdraviti?

Mnogi starši se ob postavitvi te diagnoze sprašujejo, ali je ta bolezen nevarna. Če mama ali oče ne poskušata samostojno potisniti kožice dečka, da bi izpostavil glavo, ne bo težav. Vse si bo opomoglo brez posredovanja zdravnikov.

Mednarodno združenje pediatrov močno odvrača starše od sprejemanja kakršnih koli ukrepov, da bi se kožica otroka začela premikati.

Vsako neprevidno gibanje nasprotno lahko privede do žalostnih posledic. Fimoza bo slej ko prej minila sama od sebe. Po statističnih podatkih je težava popolnoma rešena pri 99% dečkov, ko se začne puberteta.

POMEMBNO Edina metoda zdravljenja je obrezovanje, ki se izvaja, kadar je prišlo do kakršnih koli patologij ali bolezen med puberteto ni minila sama.

Starši ne bi smeli skrbeti, če ima otrok fimozo.Tudi patološka fimoza ali obrezovanje ne ogroža zdravja in razvoja otroka v prihodnosti in ne bo vplivalo na njegovo spolno življenje.

Koristni video

Urolog govori o problematiki fimoze pri dečkih, vključno s fiziološkimi:

Vsak novorojenček ima prirojeno lastnost genitalnega organa, povezano s popolno pokritostjo glave penisa s kožno gubo. Zdravniki ji pravijo fiziološka fimoza. Mlade matere s to diagnozo pogosto niso seznanjene, zato poskušajo izvedeti več o fimozi pri dojenčkih (forum) in na medicinskih mestih. V bistvu fiziološka fimoza za otroka ni nevarna in izgine, ko fant odrašča. Obstajajo tudi druge situacije, ko se fiziološka fimoza, značilna za novorojene moške otroke, v starejši starosti pretvori v patološko. Težava se razvije pri otrocih, starih 6-7 let. Toda tukaj je treba za pravilno diagnozo upoštevati posamezne značilnosti razvoja otrokovega telesa. V medicini so zabeleženi primeri, ko je prirojena fimoza izginila sama od sebe šele v najstniškem obdobju.

Kako izgleda fiziološka in patološka fimoza dečkov na fotografiji: pred in po odpravi, kako je uvrščena v mednarodno klasifikacijo bolezni, kakšne značilnosti ima patologija v različnih obdobjih fantovega življenja? Ta članek bo povedal.

ICD koda: Fimoza pri otrocih (fotografija), splošne značilnosti

Glede na medicinsko statistiko pri 95-96% novorojenih fantov glave penisa ni mogoče popolnoma izpostaviti. Ta lastnost v medicini se imenuje fiziološka fimoza. Fimoza pri otroku na leto ne potrebuje medicinskega posredovanja in velja za normalno stanje. Če pa ima otrok težave z uriniranjem, je poreden pri praznjenju mehurja, naj ga starši odpeljejo na posvet k otroškemu urologu, pediatru ali kirurgu.

V mednarodni klasifikaciji bolezni je otroški fimozi dodeljena oznaka N47. Bolezen je vključena v kategorijo "Bolezni genitourinarnega sistema" in podkategorijo "Bolezni moških spolnih organov", skupaj s patologijami presežne kožice in parafimozo.

Fimoza pri 1 letu in patološke značilnosti pri novorojenčkih

Za prirojeno fimozo je značilna popolna nepokretnost kožice, ki se fiziološko zlije s površino glave. Večina dečkov se rodi s fiziološko fimozo. Le 4-5% moških dojenčkov ima premično kožico, ki jo je mogoče enostavno dvigniti in izpostaviti na glavi penisa. Pediatri in andrologija fimozo prvega leta življenja imenujejo normalen fiziološki pojav. Ta lastnost otrokovega telesa po nekaj letih življenja preide neodvisno. Hkrati s pojavom vnetja glave penisa ali kožice, pa tudi v primeru razvoja težav z uriniranjem otrok katere koli starosti opravi operativni poseg iz zdravstvenih razlogov ali uporablja zdravila.

Fimoza čez 2 leti

Pri mladih fantih, mlajših od 2 let, težave in patologije kožice ne nastanejo, saj popolnoma pokriva glavo penisa in je dovolj tesno zaprt. Patogeni mikroorganizmi preprosto ne morejo prodreti pod njo, zato vnetni proces v genitalnem organu ne ogroža otroka. Toda obstajajo izjeme, pri katerih se fiziološko stanje kožice spremeni v patološki proces. Fimoza pri starosti 2 let pri dečkih nastane, če starši silovito poskušajo odpreti glavo penisa v drobtinah. Nemogoče je raztegniti kožico v povojih, ker takšne manipulacije vodijo do pojava solz, modric in mikroskopov v občutljivih tkivih. Če odrasli zanemarjajo to zahtevo, otrok že pri 2. letu starosti razvije patološko fimozo. Zgodi se:

  • atrofična (pri dečku je kožica kožice kritično stisnjena, patološki razvoj tkiv postane jasno ločljiv, koža postane tanjša, povečuje se njena izpostavljenost mehanskim stresom),
  • hipertrofična (težava je povezana s patološkim podaljšanjem prepuce vrečke, pogosteje jo opazimo pri dečkih s prekomerno telesno težo, z nabiranjem večje količine podkožne maščobe v sramnem območju),
  • cicatricial (pojavlja se kot posledica mehanskih poškodb občutljivih tkiv kožice, izzove njegov edem, pa tudi hitro kopičenje in stagnacija urina pod njim, zaradi neugodnih procesov nastanejo vezivne tkivne brazgotine med notranjim delom glave in prepuce).

Fimoza pri 2-letnem dečku ne zahteva vedno kirurškega posega. Kirurški poseg priporoča zdravnik le, če obstajajo tveganja za otrokovo zdravje.

Fimoza pri 4 letih

Nezmožnost premika kožice z glave penisa pri dečkih pri 4 letih se lahko šteje tudi za normalen fiziološki pojav. Če otrok med uriniranjem nima bolečin, ni kapricičen in ne kaže tesnobe, zdravljenje fimoze ali kirurškega posega ni potrebno. Starši naj se obrnejo na pediatričnega urologa le, če ima otrok fimozo in so se razvili zapleti (glava penisa se je vnela, obstajajo težave z uriniranjem). Medicinska statistika kaže, da v starosti 4-7 let pri mnogih fantih izginejo manifestacije prirojene fimoze. Glava začne prosto izhajati izpod kožice. Če se to ne zgodi, se lahko posvetujete s specialistom in po potrebi opravite tečaj zdravljenja z zdravili.

Fimoza pri mladostnikih, starih 16 let

Ohranjanje prirojene fimoze pri 5 letih in v starejši starosti (do 16 let, ko se začne najstniško obdobje) je lahko znak fizioloških procesov ali patoloških odstopanj. Da bi razumeli, za kakšno fimozo trpi deček, bi morali starši skrbno pogledati simptome. Pordelost kože na penisu, nezmožnost odstranitve glave penisa izpod epitelijskih gub na koži, oteklina in bolečina vrečice kožice, motena preusmeritev urina in nabiranje pod vrečo prepuce, slabo počutje, šibkost, glavoboli - vsi ti manifestacije so razlog za takojšnjo medicinsko intervencijo .

Zdravniki začnejo fimozo razvrstiti kot bolezen in patološko odstopanje spolnega razvoja pri otroku, ko je fant star 7 let. Zdravnik v postopku diagnoze pregleda stanje prepuceja, stopnjo zoženja njegovih zunanjih robov in na podlagi teh informacij določi stopnjo patologije in vzroke njenega pojavljanja.

Patološki vzroki fimoze pri dečkih so naslednji:

  • nezadostna, slaba higiena zunanjih spolnih organov pri dečkih, zaradi katere okužba spada pod prepuce in izzove razvoj vnetja,
  • rane, poškodbe, mikroskopske rupture kože na glavi ali koži,
  • preteklih bolezni in vnetnih procesov v genitourinarnih organih (balanitis, balanoposthitis).

Fimoza: vzroki pri otrocih

Fimoza pri dečkih različnih starosti se lahko pojavi tudi zaradi delovanja takšnih dejavnikov:

  • pomanjkanje vezivnega tkiva v otrokovem telesu,
  • preveč neudobna oblačila, ki stiskajo in drgnejo genitalije fanta,
  • poškodbe penisa, povezane z neuspešnimi dejanji staršev v procesu kopanja novorojenega otroka.

Pogosto pri mladih dečkih se penis in kožna guba okoli njega rasteta neenakomerno. Prepucija se razvije počasneje in se zato pretesno oprime glave glave penisa, ne omogoča izpostavitve in izvajanja potrebnih higienskih postopkov.Začetne faze otroške patološke fimoze spremlja postopno zoženje kožice, poškodbe in brazgotinjenje njenega notranjega dela. Položaj se poslabša z nadaljnjim zoženjem kožne gube. Lahko se razvije akutno stanje kršitve glave, ki zahteva takojšnje posredovanje kirurgov.

Simptomi fimoze zdravniku vedno pomagajo ugotoviti vzroke patologije. Resnost znakov, njihovo število in značilnosti prispevajo k odkrivanju povzročitelja bolezni in razvoju učinkovitega načina zdravljenja.

Masaža

Namen masaže je postopno raztegniti kožico s pomočjo posebnih vaj in izpostaviti glavo. Masaža se izvaja vsak dan, kar bo pomagalo preprečiti resne zaplete.

Hkrati upoštevati je treba več pravil:

  1. Masaža se izvaja samo s temeljito umilnimi rokami.
  2. Nenadni gibi, ki povzročajo bolečino, so nesprejemljivi.
  3. Postopek je najbolje opraviti po predhodni kopeli v topli vodi.
  4. Uporabljamo lahko hipoalergenske masažne kreme.

Pozitiven učinek masaže bo prišel že v drugem mesecu rednih manipulacij. Prepucija postane mobilna in postopoma se glava začne izpostaviti. Tako bo otrok opazno boljši.

Ali je potrebna operacija zaradi varikokele pri najstniku? Poiščite odgovor takoj.

Medicinski preparati

  • Glavno zdravljenje fimoze so kortikosteroidi, ki povečajo elastičnost kože in prispevajo k celjenju majhnih ran.
  • Otroci običajno predpisujejo naslednja mazila Prednitop, Budesonide, Betamethasone, Diprosalik.
  • Po pojavu vnetni procesi zaradi nabiranja umazanije pod kožico bodo potrebna dodatna sredstva: raztopina Furatsilina ali Eteritsida.
  • Raztopino razredčimo v topli kuhani vodi, zberemo v brizgo in jo previdno injiciramo pod kožico.
  • To pomaga izpirati in razkužiti območje med glavo in kožico.
  • Postopek ponovite 3-krat na dan dokler vnetje popolnoma ne mine.

Fimoza pri novorojenčkih: simptomi in značilnosti bolezni

Starši, ki se želijo naučiti, kako določiti fimozo pri dečkih (fotografije), pravkar rojeni, bi morali poznati fiziološke značilnosti strukture penisa pri dojenčkih. Pri večini fantov ima penis takoj po rojstvu eno anatomsko lastnost. Njegova kožica se zlije z glavo penisa, zato slednje ne morete izpostaviti. Ta oblika fimoze se ne šteje za problem, z njo se dojenček počuti dobro, nelagodje ga ne moti.

Razmere s patološko fimozo novorojenčkov so precej drugačne. Bolezen nastane že v otrokovem življenju in lahko poteka v različnih stopnjah in vrstah. Znaki fimoze pri otroku, mlajšem od 1 leta, povezani s patološkimi spremembami kožice, so predstavljeni s takšnimi manifestacijami:

  • golota glave penisa je težavna (simptom cicatricialne fimoze),
  • hipertrofija kožice, za katero je značilno prekomerno zgostitev in raztezek (koža štrli čez meje genitalnega organa, visi z nje kot proboscis, glava penisa se zaradi tega ne odpre, nekateri otroci imajo manjše težave z uriniranjem),
  • tanjšanje kožice, ki ga spremljajo največje manifestacije fimoze novorojenčkov (ni mogoče sprostiti glave penisa, dojenček ima težave s praznjenjem mehurja, urin pušča v kapljicah ali šibek potok, njegovi ostanki se kopičijo pod kožno gubo in izzovejo nastanek okužbe),
  • modrost in otekanje konice penisa je nevaren zaplet fimoze (paraphimosis), pri katerem glava penisa krši zoženo kožno gubo oz.
  • zvišanje temperature (simptom vnetnega procesa, balanitis, balanoposthitis ali bolezni urinarnega sistema, ki so nastale kot posledica okužbe iz kožice, ki vstopi v sečnico, sečevod, mehur).

Vsi zgoraj navedeni simptomi potrebujejo zdravniško pomoč.

Folk pravna sredstva

  1. Kot dodatno terapijo lahko uporabimo tradicionalno medicino.
  2. Za to se otrok redno kopa v kopeli z decokcijo kamilica, kalendula, morska sol ali celandin.
  3. Ta sredstva zmehčajo kožico in jo naredijo bolj elastično ter imajo tudi protivnetni učinek.

Fimoza: simptomi pri mladostnikih

Stopnja fimoze pri dečkih, simptomi in zdravljenje bolezni so med seboj povezani. Ko zdravniki postavijo diagnozo "fimoza", mladostniški fantje že vnetni proces imenujejo bolezen in patologijo, ki jo je treba odpraviti z zdravili. Pogosto v takšnih situacijah ne morete brez operacije.

Fimoza pri mladostnikih je pogosto povezana z začetkom pubertete. Zunanje genitalije se intenzivno razvijajo, zaradi česar dimenzije kožice morda ne ustrezajo parametrom penisa. Kožna guba v tem obdobju nima časa rasti za glavo penisa, močno jo zategne in poškoduje. Fimoza in simptomi pri otrocih se manifestirajo v obliki takšnih odstopanj:

  • glava penisa se v mirovanju ne odpre dobro, včasih sploh ni izpostavljena,
  • razvije se vnetni proces, kožica nabrekne, pordeči,
  • najstnik ima težave z uriniranjem,
  • zmanjšan je spolni nagon,
  • spreminja se velikost genitalnega organa, opazimo njegovo otekanje oz.
  • pod kožico se nabira gnoj, ki lahko gre skozi zoženo luknjo,
  • bolečina in nelagodje pri poskusu izpostavitve glave penisa ali med uriniranjem,
  • spuščanje kožice s penisa, z njim stiskanje glave.

Simptomatske manifestacije patološke fimoze pri mladostnikih se lahko manifestirajo v kompleksu ali vsakega posebej. Vsekakor je, če obstajajo alarmantni znaki, potrebno posvetovati z andrologom.

Higiena dojenčka

S fimozo je potrebno skrbno spremljajte higienosaj je otrok zelo ranljiv za okolje. Dečka je treba vsak dan umivati ​​v topli vodi z uporabo higienskih izdelkov.

  • Plenice menjajte čim pogosteje, medtem ko penis vedno drgnete s sanitarnim prtičem.
  • Uporaba izdelkov, ki lahko povzročijo alergije ali draženje kože, na primer pene za kopel ali mila za perilo, ni dovoljena.
  • Spodnje perilo je treba menjati čim pogosteje, praški za pranje pa morajo biti posebej otroški in po možnosti hipoalergični.

Mnenje dr. Komarovskega

Doktor Komarovski staršem svetuje, naj se pomirijo in ne skrbijo za otroka - problem bo pravočasno rešil sam.

Glavna naloga staršev v tem obdobju je izključiti razvoj patologij.

Otrok naj redno dela masažo, razteza glavo in začne jemati kortikosteroidi. Pomembno je spremljati dečkovo higieno in jo umivati ​​čim pogosteje, vendar le z otroškim milom.

Kako se izvaja operacija za odstranjevanje kapljic testisa pri otroku? O tem izvejte v našem članku.

Kaj Komarovsky pravi o fimozi (znaki vnetja kožice pri otrocih)

Dr. Komarovsky prepozna take znake fimoze pri dečkih (foto):

  • težave pri izpostavitvi glave organa,
  • bolečina med uriniranjem
  • glava penisa se ne zapre popolnoma,
  • barva glave se spremeni
  • kožica se tako vname, da postane patološki proces jasno viden,
  • guba kože hipertrofira in visi s penisa.

Komarovsky opozarja starše na dejstvo, da so simptomi fiziološke fimoze pri novorojenčkih videti nekoliko drugače. Majhen otrok še ne more reči, da ga boli. Vendar bodo starši lahko razumeli, da z otrokovim zdravjem nekaj ni v redu, saj se nenehno vede, joka in noče jesti. Seznam patoloških simptomov dopolnjujejo zunanji znaki v penisu. Intimni organ nabrekne, postane edematous, pridobi modrikast odtenek. Starejši dečki zaradi nelagodja v penisu nenehno popravljajo spodnje perilo in poskušajo opraskati območje v bližini sramnih stenic.

Eugene Komarovsky staršem dojenčkov daje koristne nasvete za pomoč pri zmanjšanju resnosti simptomov fimoze, pa tudi za pravilno preprečevanje tega odstopanja.

  1. Znake fimoze je vedno mogoče preprečiti. Starši fanta morajo samo skrbno spremljati higieno njegovih zunanjih spolnih organov.
  2. Otroka morate kopati vsak dan, še posebej pazljivo pazite na čiščenje genitalij. Ob večerih je treba spolovila umiti s čisto toplo vodo, ne da bi uporabljali milo.
  3. V nobenem primeru ne morete prisilno izpostavljati glave člana. Nekateri starši naredijo veliko napako, ko poskušajo otrokovo milno peno naliti pod kožico, da bi bolje očistil notranjo votlino "vrečke". Tega ni mogoče storiti, ker lahko kemične komponente, ki sestavljajo milo, izzovejo draženje, voda, ki ostane v notranjosti, pa bo postala ugodno okolje za življenje patoloških bakterij. Kot posledica takšnih nepravilnih ukrepov se pod kožico razvije vnetni proces, lahko pride do suppuration.
  4. Novorojenček mora pogosto zamenjati plenice. Tako se boste izognili dolgotrajnemu stiku glave in kožice z iztrebki (iztrebki in urin).

Odrasli naj bodo pozorni na sumljive simptome, da ne bi zamudili trenutka in pravočasno pokazali dojenčku visoko specializiranega zdravnika. Specialist ne bo le odkril simptomov in vzrokov patološke fimoze, temveč bo tudi predpisal učinkovit potek zdravljenja.

Fimoza in sinehija pri dečkih

V družini je rojstvo dečka čudovit dogodek. Toda poleg radosti in skrbi malega moškega boste morda naleteli tudi na "moške težave", ki jih morajo poznati starši. Torej pri 96% novorojenih fantov ob rojstvu izpostavljenost glave ni mogoča. To je posledica prisotnosti adhezij med glavo in kožico (prepuce), zoženim prepuce obročem in kratkim čopom. To stanje imenujemo fiziološka fimoza. Poleg tega je fimoza patološka.

Fimoza je zoženje zunanje odprtine kožice. To je ena najpogostejših nepravilnosti penisa. Fimoza je prirojena in pridobljena.

Prirojeno zoženje kožice opazimo pri večini novorojenčkov kot fiziološki pojav do 3-4 let. V prvih 4 letih življenja se razširjena odprtina razširi, fiziološka fimoza se pojavi spontano pri 4 letih in ne potrebuje dodatnega zdravljenja.

Hipertrofična fimoza je presežna odebeljena kožica, ki jo spremlja izguba elastičnosti in težave pri odstranjevanju glave penisa.

S fimozo se pri otroku lahko pojavi bolečina, nelagodje pri uriniranju, pod pritiskom urina na koncu penisa nabrekne "kroglica". Dogaja se, da dojenček težko urinira, morate pritisniti.

V tem primeru se urin izloči v tankem toku.

Pridobljena fimoza pri dečku se lahko oblikuje pod vplivom različnih dejavnikov:

  • vnetje kožice in glavice penisa (balanoposthitis, balanitis) lahko privede do edema kožice in začasnega zmanjšanja premera njegove zunanje odprtine oz.
  • mehanska travma lahko privede do nastanka brazgotin (ki se ne morejo raztegniti) kožice.

Poleg tega je pojav fimoze možen kot posledica dejstva, da se kožica in penis med puberteto razvijata neenakomerno. Zaradi zoženja se notranji list kožice neprestano poškoduje, brazgotine, kar povzroči nadaljnje zoženje. Tveganje za mikrotraume se poveča, ko ima najstnik erekcijo, med samozadovoljevanjem, pa tudi ob začetku spolne aktivnosti. Opazimo prisotnost genetske nagnjenosti k pojavu fimoze, ki je povezana z nezadostno elastičnostjo sestavine vezivnega tkiva.

Sinehija kožice - adhezije med penisom glansa in kožico motijo ​​sproščanje penisa glansa, so pri majhnih otrocih običajna varianta.

Pod kožo je vidno fiziološko mazivo ali smegma - to je skuta masa, kar pomeni sebum, ki se tvori pri vseh fantih, to je popolnoma naraven postopek.

Toda smegma je tudi dobro gojišče mikroorganizmov, pogosto služi kot vzrok vnetnih procesov - balanitisa in balanoposthitisa.

Synechia je priporočljivo vzgajati starejšim otrokom, vnetje pa je tudi indikacija za ločitev sinehije kožice. V primeru, da sinehija pri otrocih vztraja do pubertete, se lahko pojavijo solze adhezij med erekcijo.

Če ima otrok sinehijo kožice z zadostnim premerom obroča prepuce, se zdravljenje zmanjša na ločitev adhezij med glansovim penisom in kožico.

To se naredi v otroški kliniki pod lokalno anestezijo z uporabo posebnih zdravil, ki zagotavljajo popolno okrevanje otroka brez psiholoških travm in brez splošne anestezije.

Med zdravljenjem mora biti otrok zdrav, v predkožnici ne sme biti vnetja, premer prepucevega obroča pa mora biti večji od premera glave.

Kaj je nevarna fimoza

  • S fimozo lahko pride do vnetja kožice in glave - balanitis, balanoposthitis.
  • Z zelo ozko odprtino kožice lahko pride do kršitve glave penisa - paraphimosis.
  • Fimoza otežuje uriniranje, kar ima za posledico povečan pritisk v sečilih, kar posledično lahko povzroči resne bolezni, kot so pielonefritis in ureterohidronefroza (negativno vpliva na delovanje ledvic).
  • Nenehno napenjanje med uriniranjem poveča pritisk v trebušni votlini, kar lahko povzroči kilo ali prolaps rektuma.

Kako se fimoza zdravi pri dečkih? Glavne metode in tehnike

Terapija patološke fimoze pri dečkih se izvaja z različnimi metodami. Izbira zdravljenja je odvisna od naslednjih dejavnikov:

  • resnost bolezni
  • stopnjo bolezni
  • starost fanta
  • prisotnost zapletov
  • diagnoza sočasnih bolezni.

Ko odkrijemo fimozo pri dečkih (fotografija), zdravljenje poteka z dvema metodama:

Če otrok še ni star 6-7 let, ima njegova fimoza najpogosteje fiziološko naravo. Ni ga vredno odpraviti s kirurškimi metodami. Pediatri priporočajo staršem, da opazujejo dinamiko fimoze, da preprečijo njene zaplete s konzervativnimi metodami doma.

Vnetje kožice in glave (balanitis, balanoposthitis)

S fimozo se vnetje pojavi zaradi izjemno težkega umivanja območja, zaprtega s kožico. Pod njim se kopičijo maščoba (smegma) in delci urina, kar ustvarja ugodne pogoje za razvoj patogenih bakterij.

Lasišče nabrekne in postane rdeče, oteklo, pri uriniranju pa lahko dojenček joka. Če imate takšne simptome, se morate nemudoma obrniti na pediatričnega urologa.

Zapleti vnetja kožice so naraščajoče okužbe sečil do pielonefritisa (vnetje ledvičnega tkiva) in zastajanje urina.

Naslednja težava je kršitev glave s kožico, tako imenovana parafimoza.

Kot posledica tega se pojavijo motnje krvnega obtoka, glava pridobi modrikast odtenek in postane boleča, kožica močno nabrekne. Za zdravljenje parafimoze se morate nemudoma obrniti na pediatričnega urologa.

Poleg tega se situacija vsako uro zaostri. Prej ko poiščete pomoč specialista, večja je možnost ugodnega izida.

V primeru rahle kršitve se zdravljenje parafimoze pri otrocih zmanjša na dejstvo, da pediatrični urolog ob uporabi zdravil proti bolečinam obnovi glavo z rokami, domov pa se lahko odpravite s priporočili za nadaljnjo skrb za kožico otroka.

Če je edem prevelik in dolgotrajen, je potrebna operacija, zato je pomembno, da s tem postopkom ne odlašate, saj lahko v nasprotnem primeru težko obnovite krvni obtok, tako v tkivu kožice kot v penisu glansa.

Fimoza v nekaterih primerih lahko vodi do zelo resnih težav, zato pri fimozi pri dečkih ravnajte zelo odgovorno in nikoli ne odlašajte z obiskom zdravnika.

Zdravljenje fimoze se zmanjša na izločanje kožice s kicatralno spremembo slednjega, pa tudi v primeru hipertrofične fimoze. Skupaj s tradicionalnim obrezovanjem (obrezovanje) so trenutno na voljo "varčevalne" operacije, na primer prepuceoplastika - plastika kožice.

Pogosto starši zdravniku postavijo vprašanje: ali je treba odpreti kožico in pri kateri starosti je treba to začeti? Vsakodnevno higiensko nego genitalij fanta je treba plavati s toplo vodo.

Osnovno pravilo nikakor ni, da poskušate na silo izpostaviti penis glansa. Treba je opozoriti, da vsak otrok zahteva individualen pristop, ne glede na njegovo starost.

Upoštevanje priporočil pediatričnega urologa in osebna higiena malega človeka bosta pomagala, da se v prihodnosti izognemo resnim težavam.

Kako ozdraviti otrokovo fimozo s konzervativnimi metodami?

Skrbni starši pogosto postavljajo pediatrom vprašanje, kaj storiti, če ima otrok fimozo. Strokovnjaki, ki se odzovejo nanjo, upoštevajo stadij bolezni. Če se je patologija šele začela razvijati, obstajajo vse možnosti, da se znebite brez kirurškega posega. Na splošno se zdravniki v mnogih primerih poskušajo izogniti operaciji zaradi fimoze pri dečkih. Radikalne manipulacije so povezane s tveganji, zato se daje prednost konzervativnim metodam odpravljanja napak kožice.

Glavne nehirurške metode boja proti fimozi pri otrocih:

  • previdno gibanje kožice z roko,
  • uporaba hormonskih mazil, katerih osnova je sestavni del kortizona (Betamethasone, Clobetasol),
  • uporaba prsta ali instrumentalna metoda raztezanja kožice.

Za odpravo 1. in 2. stopnje bolezni se uporabljajo konzervativne možnosti zdravljenja otroške fimoze. V težjih primerih niso učinkoviti in jih nadomestimo s kirurškim posegom.

Zdravljenje fimoze pri otrocih s kirurškim posegom

Kirurško odstranjevanje fimoze pri otrocih je radikalna metoda korekcije patologije, ki se uporablja v primeru neučinkovitega konzervativnega zdravljenja. Kirurška metoda odpravljanja fimoze velja za najučinkovitejšo, saj zagotovljeno pomaga odpraviti težavo in prepreči ponovitev.

Kirurško zdravljenje fimoze pri otrocih je obvezno, če je bolezen zapletena z okvaro glave penisa (parafimoza). Brez kirurškega posega bodo tkiva glave penisa hitro odmrla in sčasoma se bo razvila gangrena. V tej situaciji je treba amputirati genitalije.

Kirurško zdravljenje kožice vključuje njegovo popolno ali delno izločanje. Kirurgi uporabljajo različne kirurške tehnike, vendar se v večini primerov uporablja obrezovanje (obrezovanje). Obrezovanje kožice je povezano z delno ali popolno ekscizijo kožne gube nad glavo penisa. Včasih specialist pod lokalno anestezijo naredi majhen rez v koži, da opravi kirurško raztezanje. Ta metoda vključuje naslednje tehnike:

  • hrbtna razreza (zareza na koži kožice, vključno s prečnimi ključavnicami, ki poteka vzdolž hrbtne strani vnetega obroča zadnjega mesa, nato ga kirurg šiva s prečnimi šivi),
  • trojna disekcija kožne gube (metoda pomaga pri razširitvi kožice in temelji na ustvarjanju s strani kirurga 3 vzdolžnih odsekov majhne dolžine, razširjanje kožice na želene parametre in šivanje ustvarjenih zarez, operacija se izvaja s pomočjo splošne anestezije; mladostnikom lahko damo lokalno anestezijo),
  • stranski rez (analog dorzalne sekcije, vendar z majhnim dodatkom v obliki dveh vzdolžnih zarez na straneh, naknadno zašitih s prečnimi šivi).

Zgornje tehnike spadajo v kirurško manipulacijo, imenovano prepuceoplastika (plastika kožice) in se uporabljajo za zdravljenje fimoze pri mladostnikih. Včasih kirurg, da razširi kožico, na svoji površini opravi cikcak rez in ga nato šiva. Učinkovitost te metode je precej visoka. V 99% primerov je operacija uspešna in ne povzroča zapletov.

Če je bilo kirurško zdravljenje neučinkovito, ima fant zaplete v obliki dolgotrajnih kroničnih procesov. Glede na to se povečajo tveganja za pojav nalezljivih bolezni ali raka na glavi penisa. S cicatricialno fimozo so konzervativne metode zdravljenja neučinkovite, zato s takšno diagnozo pri dečkih zdravnik svetuje operacijo. Zdravljenje fimoze po operaciji mora biti učinkovito in pravilno - to bo pomagalo preprečiti zaplete.

Fimoza pri dečkih: zdravljenje po operaciji

Pooperativna terapija fimoze pri dečkih različnih starosti je usmerjena v odpravo okužbe, odstranjevanje edema in vnetja. Naloga staršev je, da otroku po operativnem posegu zagotovijo kakovostno oskrbo. Če se dojenček pritožuje nad bolečinami med uriniranjem v pooperativnem obdobju, mu lahko penis spustimo za nekaj minut v toplo vodo. Ta metoda pomaga razbremeniti napetost v poškodovanih mišicah. Po nanosu ga fant ne bo tako poškodoval. Kirurg, ki je opravil odstranitev fimoze, mora predpisati antibakterijsko mazilo za preliv. Potreba po prelivu traja 1 teden, nato jih prekličejo. Ponovni pojavi fimoze so možni le, če kožica ni popolnoma izrezana. S popolno odstranitvijo kožne gube je verjetnost zapletov med rehabilitacijskim obdobjem minimalna.

Kako zdraviti fimozo pri otroku doma

Možno je zdraviti otroško fimozo doma, če ima patologija hipertrofično obliko. Terapevtski tečaj traja veliko časa (do nekaj mesecev brez odmora), postopke zdravljenja pa je priporočljivo izvajati vsaj 3-krat na teden.

Bistvo domačega zdravljenja je izvajanje določenih manipulacij pri kopanju fanta. Starši naj previdno premaknejo kožico navzgor, dokler se otrok ne začne pritoževati nad bolečino. Tudi v notranjosti prepucialne vrečke morate naliti malo vazelinskega olja (3-4 kapljice). Toda vredno je zapomniti, da terapevtski postopki, ki se izvajajo doma, ne bodo pomagali odpraviti cicatricialne fimoze.

Da bo koža s hipertrofično fimozo bolj prožna in prožna, ji je treba nanesti hormonska mazila (na primer hidrokortizon ali prednizon). Zmehčali bodo kožico, ji dali elastičnost in olajšali postopek raztezanja. Mazila se v notranjosti prepucialne votline nanesejo redno, do začetka okrevanja. Starši fanta morajo z zdravnikom uskladiti uporabo hormonskih mazil za domače zdravljenje patološke fimoze.

Torej, če povzamem.Otroška fimoza, ki je fiziološke narave in otroku ne povzroča nelagodja, velja za normo. Dokler ne pride do zapletov, se ne zdravi. Če obstaja, je treba fanta pokazati urologu ali andrologu. Obisk pri specialistu je treba izvesti, če se glava penisa ne odpre do 13-16 let. Če otrok opravi operacijo za odpravo fimoze, morajo starši od kirurga vedeti podrobnosti pooperativnega obdobja.

Pooperativno obdobje

Fimoza pri otroku po operaciji še nekaj časa opominja nase boleče občutke. Nelagodje dečku prinaša povojni povoj z mazili, ki zdravijo rane. Motijo ​​tudi šivi, ki močno škodijo. Proces uriniranja postane boleč in neprijeten ter popolnoma neprijeten. Običajno se zdravila proti bolečinam v tem obdobju ne uporabljajo.

Fimosis mazilo pri dečkih

Uporaba mazil za zdravljenje fimoze pri dečkih je dovoljena le po predhodnem pregledu otroka in posvetovanju z zdravnikom. Specialist med pregledom potrdi diagnozo in ugotovi, ali ima otrok kontraindikacije za glukokortikosteroidna zdravila. Treba je opozoriti, da s patološkimi spremembami tkiv v penisu (pojav brazgotin in adhezij) uporaba mazil ni učinkovita.

Mazilo za fimozo pri otrocih in njegove prednosti

Mazila proti fimozi v otroštvu imajo naslednje pomembne prednosti:

  • pomagajo ohraniti celovitost kožice,
  • povečati elastičnost kožne gube nad glavo penisa,
  • postanejo dvojno učinkoviti v kombinaciji z razteznimi vajami kožice,
  • preprečujejo razvoj vnetnih bolezni, prispevajo k hitremu celjenju mikropokali, ki so se pojavili po raztezanju prepucija.

Seznam učinkovitih konzervativnih zdravil za odpravo fimoze v otroštvu ne vsebuje samo mazil, temveč tudi hipoalergenske kreme z antiseptičnimi geli.

Mazila za fimozo pri dečkih: seznam najboljših zdravil

Za uspešno spopadanje s fimozo pri otroku bi morali starši prisluhniti priporočilom zdravnikov in dati prednost kortikosteroidnim mazilom z antibakterijskimi in hormonskimi sestavinami v sestavi. Naslednji seznam prikazuje najboljše izmed njih.

  1. Hidrokortizon. Glukokortikosteroidno mazilo, ki izjemno vpliva na tvorbo vezivnih tkiv. Orodje vpliva na presnovne procese ogljikovih hidratov in beljakovin.
  2. Betametazon. Učinkovito mazilo na sintetični osnovi. Najpogosteje jo predpisujejo za zdravljenje fimoze pri fantih in moških.
  3. Budesonid. Za dolgotrajno uporabo je odobreno mazilo iz niza zdravil prednizolona.
  4. Clobetasol. Belo mazilo, ki rahlo sistemsko vpliva na prizadeta območja genitalnega organa.
  5. Diprosalik. Kombinirano mazilo proti fimozi, ki vključuje salicilno kislino, pa tudi betametazon dipropionat.
  6. Prednizon. Zdravilo na osnovi sintetike v obliki mazila, ki je 3-4 krat učinkovitejše od hidrokortizona in 4-5 krat učinkovitejše od kortizonskih zdravil.

Ti glukokortikosteroidi zavirajo tvorbo vezivnega tkiva in zavirajo gibanje levkocitov na mesto vnetja. Njihova sistemska uporaba pomaga lajšati otekline, odpraviti vnetja in alergijske reakcije.

Levomekol s fimozo pri dečkih, načelo delovanja in nasveti za uporabo

Sestava mazila Levomekol vsebuje imunostimulirajočo snov metiluracil, pa tudi antibiotik kloramfenikol. Zdravniki priporočajo njegovo uporabo po operacijah odstranitve fimoze. Orodje odlično zdravi mikrotraume kože, obnovi poškodovano tkivo glave, odstrani rane. Levomekol je najbolje uporabiti 2-krat na dan, v jutranjih in večernih urah.2 tedna po redni uporabi mazila pri majhnih bolnikih se rane popolnoma zacelijo, funkcije kožice se obnovijo, vnetje pod njimi izgine. Da bi bilo zdravilo čim učinkovitejše, se kopalna guba nad glavo penisa otroka namaže po kopanju. Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Levomekol obvezno izvedite alergijske preiskave. Visoka preobčutljivost za komponente hormonskega zdravila je glavna kontraindikacija za njegovo uporabo v terapevtske namene.

Zdravilo hidrokortizon Levomekol se pogosto uporablja za zdravljenje zoženih kožic pri otrocih. To mazilo je kombinirano zdravilo in vam omogoča, da dosežete izrazit protivnetni učinek. Terapija z uporabo zdravila spodbuja dobro regeneracijo tkiv.

Diprosalik: mazilo za fimozo pri otroku, njegove lastnosti in značilnosti

Glede mazila Diprosalik s fimozo pri otroku so pregledi na medicinskih forumih večinoma pozitivni. Starši otroka so zadovoljni z rezultatom uporabe zdravilnega sestavka. Zdravilo odpravlja gorenje in srbenje, učinkovito se bori proti razvitemu vnetnemu procesu. Aktivne sestavine zdravila Diprosalik hitro odstranijo patogene bakterije, ne puščajo sledi močne rdečice okoli spolovil. Uporaba tega mazila pomaga raztegniti vezivno tkivo in pospešiti okrevanje. Zdravilni učinkovini zdravilnega mazila Diprosalik sta salicilna kislina in betametazon dipropionat. Zaradi njih se povečuje njegova učinkovitost v boju proti nalezljivim boleznim in vnetjem. Da bi dosegli želeni učinek zaradi uporabe zdravila, bi morali dečki starši vedeti, kako Diprosalik razmazati s fimozo otroka. Manipulacija vključuje spoštovanje takšnih nasvetov.

  1. Zdravilo se uporablja samo po kopanju, ko se koža kožice lepo zmehča.
  2. Diprosalicum zdravi samo poškodovano kožo v penisu.
  3. Ko mazilo nanesemo, prepuce nežno potegnemo nazaj, prste postavimo pod kožico in razširijo narazen.
  4. Postopek se izvaja 10 minut.
  5. Mazilo je priporočljivo uporabljati 2-krat na dan.
  6. Trajanje terapije se določi individualno na posvetovalnem zdravniškem dogovoru. Najpogosteje se potek zdravljenja fimoze pri otrocih z uporabo Diprosalika razlikuje od 1. tedna do 1. meseca.

Kaj se imenuje fimoza

Pri vseh novorojenih dečkih kožica pokriva glans penis. Ta kožno-sluznica je negibna. Služi kot nekakšna zaščitna "kapica", ki ščiti penis glansa pred onesnaženjem z blatom in urinom. Nezmožnost izpostavitve glave penisa se imenuje fimoza.

Ta pogoj je dveh vrst:

Prva vrsta fimoze je popolnoma normalna. Glava penisa pri otroku se začne postopoma odpirati. Ko se puberteta konča, je popolnoma izpostavljena pri skoraj vseh otrocih.

Fimoza je lahko patološko. Zdravnik postavi takšno diagnozo z izrazitim zoženjem kožice. Vzroki fimoze pri otrocih so posamezne značilnosti vezivnega tkiva, prisotnost mikrotraumov. Naslednji simptomi se lahko pojavijo, kar kaže na prisotnost patološkega zoženja:

  • uriniranje je oslabljeno,
  • otrok potiska, skrbi,
  • kožica je napolnjena z urinom (nastane kroglica),
  • urin skozi luknjo izhaja v kapljicah ali v tankem toku,
  • koža postane rdeča.

Kaj storiti s patološko fimozo

Z izrazitim zoženjem in pojavljanjem težav z uriniranjem morate videti zdravnika. Pomoč kirurga morda ni potrebna. Najprej se uporablja nezdravstveno konzervativno zdravljenje fimoze pri otrocih. Lahko se predpiše tudi zdravljenje z zdravili.

Konec prejšnjega stoletja so strokovnjaki razvili metode za konzervativno odpravo patologije. Še vedno se uporabljajo. Pri diagnosticiranju patološke fimoze zdravniki izberejo metodo postopnega raztezanja mesa. Vsakodnevno priporočajo, da naredite posebne vaje, katerih namen je izpostaviti glavo penisa. Vendar je treba upoštevati določena pravila:

  • se morate posvetovati z zdravnikom o uporabi tehnik za postopno podaljšanje kožice,
  • izpuščaji morajo biti postopni (glave ne morete močno izpostaviti, vsa dejanja ne smejo povzročiti bolečine),
  • manipulacije bi morale biti redne.

Dober učinek lahko daje zdravljenje z zdravili patološka fimoza. Zdravniki uporabljajo kortikosteroidno terapijo. Otroku, ki trpi zaradi patološke fimoze, se predpiše mazilo, ki temelji na glukokortikosteroidih, ki povečajo elastičnost kože, zmanjšajo vnetje in otekline ter tudi pospešijo celjenje majhnih razpok. Na primer, zdravnik lahko predpiše prednitop. Uporaba mazil je kombinirana z mehanskim vplivom na kožo kožice (glava se postopoma izpostavlja). Na ta način se pri otroku brez kirurškega posega zdravi fimoza.

Patološko zoženje kožice se lahko odpravi zahvaljujoč kirurški poseg. Vendar se trenutno ta metoda zdravljenja uporablja v zelo redkih primerih (ko zdravljenje z zdravili ni dalo želenega rezultata). S cicatricialnimi spremembami kožice strokovnjaki izvajajo delno ali popolno krožno ekscizijo.

Pozor - parafimoza!

Nekateri starši, ko so od zdravnika slišali diagnozo fimoze, poskušajo otroka rešiti pred težavo sami. Začnejo poskušati izpostaviti glans penis, ga trenirati. Nasilno, neuspešno ravnanje neizkušenih mater in očetov vodi do dejstva, da ima dojenček parafimozo.

To patološko stanje je zelo nevarno. S paraphimozo se glava penisa nabrekne zaradi dejstva, da ga krši predelni obroč. Otrok potrebuje nujno zdravniško pomoč. Paraphimosis lahko privede do razvoja zastojev v glanskem penisu, njegove nekroze (celične smrti), amputacije.

Če je glava penisa oslabljena, morate nemudoma iti kirurgu. Situacijo lahko poskusite popraviti sami. Če želite to narediti, morate:

  • s prsti nežno stisnite glans penis,
  • na penis nanesite nekaj hladnega.

Zaradi fizičnih učinkov in prehlada edem v trenutku popusti. Kožico lahko vrnete na svoje mesto.

Značilnosti higienskih fantov

Pojav fiziološke fimoze je nemogoče preprečiti, ker gre za povsem normalno stanje. Toda videzu patološke oblike se lahko popolnoma izognemo. Da otrok ne bi imel simptomov fimoze, morajo starši samo izvesti higienske postopke.

Mame in očki morajo spremljati čistost spolovil svojega otroka. Priporočljivo je, da se otroka zvečer umiva s čisto toplo vodo. Preostali čas lahko uporabite mokre robčke. Uporaba pene za plavanje ni priporočljiva. Ti izdelki vsebujejo kemikalije, ki dražijo občutljivo kožo penisa.

Otroško milo lahko uporabite za zunanje umivanje penisa. V nobenem primeru ne poskušajte izpostaviti glave in jo namočiti ali vliti milne pene pod kožico za boljše čiščenje. Izdelek lahko povzroči draženje in vnetje.

Pri fiziološki fimozi ni treba izpostaviti glave penisa med kopanjem. Če otrok začne vnetje zaradi umazanije, ki se je nabrala pod kožico, ga je treba odstraniti od tam, kot sledi:

  1. Brez injekcijske igle vbrizgajte 10 ml v brizgo. čista topla voda ali ektericidna raztopina (namesto tega lahko uporabimo furatsilin).
  2. Potegnite kožico navzgor, tako da je penis glansa skrit, ne goli.
  3. Vstavite injekcijsko brizgo v vrzel, ki je nastala med kožico penisa in njegovo glavo (ta postopek je bolj priročno izvesti skupaj).
  4. Tekočino izpustite tako, da na ta način izperete nakopičeno umazanijo.
  5. Ta postopek ponovite še enkrat ali dvakrat.
  6. V vrzel med kožico penisa in njegovo glavo postavite 2-3 kapljice olivnega ali tekočega parafina (lahko se uporabljajo oljne raztopine vitamina A, E).

Bodite prepričani, da pogosto menjate plenice majhnega otroka. Zaradi tega ne bo prišlo do dolgotrajnega stika glavnega penisa z iztrebki in urinom. Vnetni proces se ne pojavi.

Na koncu je treba opozoriti, da se diagnoze fimoze ne bi smeli bati. Za majhne fante je norma. Tako deluje otrokovo telo Tudi patološka fimoza ni grozna. Zaradi zdravljenja z zdravili ga je mogoče enostavno odpraviti brez posledic. Izvede se lahko tudi kirurgija za fimozo pri otrocih. Ne bo vplivalo na zdravje in ne bo vplivalo na prihodnje spolno življenje.

Domače zdravljenje

Kaj storiti Kako se bolezen zdravi? Blage do zmerne oblike bolezni ne potrebujejo kirurškega posega. Zdravljenje se izvaja ambulantno doma.

V tem primeru je treba dosledno upoštevati vsa priporočila lečečega zdravnika. Je pomembno postopoma razvijajo kožico, in za to:

  1. S previdnimi gibi se koža kožice povleče čez glans penis. Pomembno je, da se ne potrudite, vsi gibi morajo biti čim bolj natančni in lahki, še posebej, če gre za majhne otroke. Vajo ponavljajte redno, 2-3 krat na dan 5-10 minut.
  2. Z blago manifestacijo fimoze lahko prstni kolobar raztegnete s prsti, ki se nahajajo med glavo in kožo. Ta metoda je primerna samo za najstniške fante.
  3. Pogosto za pritrditev pravilnega položaja kožice se uporabljajo posebni obroči, ki se nosijo na glanskem penisu.

Pomembno si je zapomniti, da tkiva, ko so izpostavljena topli vodi, postanejo bolj elastična in prožna. Zato je med kopanjem otroka priporočljivo izvajati vaje.

Izjemno redko uporabljamo zdravila za zdravljenje doma. Še posebej hormonska mazila kortikosteroidne skupine, ki jih z masažnimi gibi vtrite v kožo kožice.

Kljub temu, da pri uporabi teh zdravil ni bilo nobenih stranskih učinkov, se zdravniki zelo nenaklonjeno zatekajo k zdravljenju z zdravili.

Fimozo zdravimo pri dečkih brez operacije, konzervativno doma

Po statističnih podatkih je fimoza pri otrocih precej pogosta.

Razlogov za to je lahko veliko. Vendar to ne pomeni, da se je vredno prepustiti in ne zdraviti bolezni.

Tudi doma lahko starši zdravijo fimozo pri otrocih brez operacije in se spopadajo s podobno boleznijo.

Nadalje v članku obravnavamo fimozo pri otrocih - zdravljenje doma in najučinkovitejše metode odpravljanja te bolezni.

Kdaj je najboljši čas za začetek zdravljenja fimoze?

Fimoza pri otrocih se izraža v nezmožnosti sproščanja glave iz kožice penisa. Takšen pojav lahko opazimo tako od rojstva, kot ko novorojenček doseže določeno starost.

Lahko pa se borite proti njej, da pa začnete uporabljati posebne tehnike in metode, mora priti določena starost.

Fimoza pri dečkih: zdravljenje brez operacije je možno. V tem primeru pediatrom močno svetujemo, naj ne odpirajo samostojno glave penisa otroka, mlajšega od 5 let.

V tem obdobju se deček urogenitalni sistem šele začne oblikovati, kar pomeni, da vaša dejanja otroku ne morejo pomagati, ampak samo škodijo.

Če pa se situacija ne spremeni do petega leta starosti, otrok ob uriniranju občuti nelagodje, glava pa se ne začne pojavljati s kože kožice, potem je to signal, da začne izvajati ukrepe zdravljenja.

Obstajajo različne vrste bolezni, kot je fimoza. Glede na to, v katero vrsto bolezni spada bolezen, se izbere tudi način, kako se ga znebiti, torej način zdravljenja.

Cicatricial

S cicatricialno fimozo ima otrok prekomerno dolžino kožice oz. ki preprečuje nastanek glans penisa. Sčasoma se na njem pojavijo razpoke in brazgotine. Včasih je posledica brazgotin kršitev higienskih pravil, ki jih starši sprva niso vzgojili.

Cicatricialna fimoza pri dečku se lahko izloči tako medicinsko kot s kirurškim posegom (obrezovanje pri dečku). Vendar je treba spomniti, da bi moralo zdravljenje cicatricialne fimoze potekati v zgodnjih fazah razvoja bolezni, sicer pa takšnega zdravljenja nima smisla.

Hipertrofična fimoza pri dečkih

  • Druga vrsta fimoze je hipertrofična.
  • Ta vrsta fimoze je značilna za tiste mlade, ki imajo precej veliko odvečne teže.
  • Ta bolezen je lastna zelo majhnim otrokom, mladostnikom in odraslim moškim.
  • Vzrok patologije je kopičenje velike količine maščobnega tkiva v kožici, kar vpliva na znatno povečanje penisa.

Takšni procesi prispevajo k kopičenju odvečne vlage, kar povzroča različne okužbe in zaplete fimoze. Glava ne more zapustiti tesno prilegajoče kožice, zaradi česar lahko fant občuti bolečino in dobi mikrotraume.

Hipertrofično fimozo je mogoče odpraviti brez kirurškega posega oz. vendar je to mogoče storiti le v zgodnjih fazah razvoja bolezni, sicer ne bo učinkovitosti zdravljenja.

Prirojene

Naslednja vrsta fimoze je označena kot prirojena. Manifestira se v zožitvi odprtine kožice, kar preprosto ne omogoča, da bi penis glansa presegel kožo. Tak napad morda nima nobenega razloga, lahko pa je postavljen genetsko ali pa je patologija razvoja v maternici.

  1. Če v prvih letih življenja opazimo fiziološko fimozo pri otroku, potem zdravniki ne priporočajo zdravljenja, če pa do 3-5 let kožica ni prišla, se taka fimoza odpravi.
  2. Da bi ozdravili to bolezen, se uporabljajo tako kirurško delovanje kot brezkrvna metoda, ki je sestavljena iz zoniranja, odpiranja glave s širjenjem kože.

Preučili smo, katere vrste bolezni obstajajo, spodaj boste ugotovili, kako zdravljenje poteka brez fimoze pri otroku.

Fimoza pri dečkih: fotografija, zdravljenje doma

Spodaj se lahko na fotografiji seznanite z bolezensko fimozo pri dečkih, nadalje bomo razpravljali o zdravljenju doma in hitrosti njegovega izvajanja.

Kako se fimoza zdravi pri otroku?

Zelo pogosto starši ne morejo samostojno upoštevati vseh znakov fimoze pri svojem otroku. Zato so prvi, ki so na to pozorni, pediatri.

Na sprejemu, ki poteka mesečno ali zaradi otrokovih pritožb, se odkrije zgodnja faza fimoze. Pediater vas mora napotiti k urologu oz. in tudi, da imenujete opravljanje različnih testov in pregledov.

Urolog mora pregledati otroka, z njim opraviti nekaj testov, narediti palpacijo in masažo.

Na podlagi njegovih splošnih občutkov, občutkov otroka, pa tudi rezultatov ultrazvoka, dopleplegrafije, preiskav krvi in ​​urina lahko urolog pripravi načrt zdravljenja.

Če je bolezen v začetni fazi razvoja, potem vam bodo tukaj pomagala zdravila, prilagojena prehrana, pa tudi nekateri drugi načini. Če je bolezen v dovolj resni, poleg tega zanemarjeni fazi, tukaj brez operacije ne morete.

Ko gre za operativni poseg, se boste morali posvetovati tudi s kirurgom. Spodaj razmislimo, kako zdraviti fimozo pri otroku doma.

Fimoza pri dečkih: zdravljenje doma brez operacije

Kako zdraviti fimozo pri otrocih doma? Zdravniki močno ne priporočajo zdravljenja fimoze doma sami, vendar pa je mogoče razumeti tudi starše, ki nočejo, da bi njihov otrok opravil operacijo.

  • Zato je domače zdravljenje fimoze v nekaterih primerih morda sprejemljivo.
  • Da bi bilo konzervativno zdravljenje fimoze pri otroku uspešno, je treba k njemu pristopiti celostno.
  • Najprej morate predpisati terapijo z zdravili, ki bodo zožile krvne žile in s tem prispevale k izhodu glansovega penisa.
  • Tudi Poleg drog lahko uporabite tudi metode tradicionalne medicine, na primer:
  • parjenje
  • kopanje z zdravilnimi zelišči.

Treba je prilagoditi svojo prehrano in jo narediti bolj prehransko, sprejemljivo za zdravljenje.

In, seveda, ločeno vlogo daje masaža, ki vpliva na odpiranje glans penisa. Masaža je sestavljena iz počasnega raztezanja kože kožice, do trenutka bolečine.

Zelo težko je razumeti, kdaj se ustaviti, saj otroci lahko takoj jočejo in kričijo, ko začnete postopek, ne da bi čakali na bolečino, preprosto zato, ker jim ni všeč postopek, ki so ga opravili na njih.

Vendar morajo biti tu starši čim bolj previdni, če takšnega postopka ni mogoče zaupati strokovnjakom. Uspeh tehnike osvetlitve glave je odvisen tudi od pravilnosti postopkov. Da bi bila seja čim uspešnejša:

  1. Najprej naj se otrok kopeli z zdravilnimi zelišči.
  2. V vodo vlijemo infuzijo kamilice, kalendule ali vrvice.
  3. Ko je koža začela videti nekoliko parna, je treba otroka vzeti iz vode in vsaj 15 minut, da konča seanso.
  4. Z rednim izvajanjem takšnega zdravljenja lahko otroka rešite pred fimozo v prvem mesecu, včasih pa lahko pozitiven rezultat dosežete že prej.

Manifestira se v vsakodnevnem raztezanju kožice, dokler ne pokrije glans penisa.

Takšna terapija se izvaja med izvajanjem higienskih postopkov v kopalnici, zato je otrok lahko pozitiven glede tega postopka, saj bo zaseden s kopanjem.

Masažo je treba izvajati zelo previdno, do prve bolečine. Ker ta metoda ni tako kardinalna kot zgoraj opisana, lahko prve rezultate pričakujete šele po 3-4 mesecih.

Ko ste opravili vse manipulacije z otrokom, je potrebno pravilno dokončati masažo:

  • otroka morate spraviti iz kopalnice,
  • posušite z brisačo
  • mazati kožo z raztopino Miramistina,
  • nato pa se zmočite s čisto krpo.

Po tem bi bilo dobro, da bi otrok nekaj minut ležal brez spodnjega perila ali plenic v vodoravnem položaju. Po tem, če je otrok v dobrem razpoloženju in nič ne moti, lahko otroka oblečete.

Dobro je tak postopek izvesti pred spanjem, utrujenost otroku dlje časa ne bo omogočila kapriciranja, zaspal pa bo, med pozabo pozabil na neprijetne občutke.

Pri zdravljenju fimoze je treba posvetiti ustrezno pozornost mazilom. Najpogostejši so naslednji predmeti:

  • Clobetasol,
  • Budesonid
  • Betametazon
  • Diprosalik,
  • Hidrokortizon
  • Triderm.

  1. Vsa omenjena zdravila imajo antibakterijski učinek oz. vsebujejo protimikrobne komponente, ki so potrebne za masažo in ohranjajo rezultat.
  2. Poleg tega snovi, ki jih vsebujejo ta mazila, prispevajo k odstranjevanju brazgotin s kicatralno fimozo, prav tako pa zmanjšujejo tveganje za nastanek novih mikrokresov.
  3. Ne pozabite, da zdravljenje samo z enim mazilom ne bo učinkovito, zato ga je treba uporabljati v kombinaciji, skupaj z masažo in zdravili.

Prav tako mnogi ljudje postopkom konzervativnega zdravljenja fimoze pri otrocih raje dodajo ljudska zdravila in recepte. Ječmenova decokcija je zelo priljubljena pri zdravljenju fimoze.

  1. Četrtino kozarca prelijemo s kozarcem vrele vode, pustimo, da vzhaja en dan.
  2. Po tem se ohlajena juha uporablja za izpiranje kožice, kar pomaga odpraviti srbenje in pekoč, na splošno ima pomirjujoč učinek.

Zelo uporabna je tudi decokcija posušenih cvetov kamilice in lipe, ki blagodejno vplivajo na kožo kožice.

Zgoraj smo preučili, kako zdraviti fimozo pri dečkih doma. Pediatri pozivajo starše, naj ne skrbijo, če se pri njihovih otrocih v prvih letih življenja najde fimoza.

Vendar to ne pomeni, da se je vredno sprostiti.

Poskusite več let opazovati stanje urogenitalnega sistema pri svojem otroku in če ne vidite nobenih sprememb, potem začnite samostojno zdraviti to nadlogo.

Pomembno je uporabiti nasvet urologa ali kirurga. Če fimoze ne zdravimo pri dečkih, potem lahko bolezen preide v resno fazo. Fimozo pri otroku lahko zdravite doma, vendar se ne bojte kirurškega posega, če je to potrebno. Vse je v vaših rokah, zato začnite spremljati zdravje otroka.

Kako se fimoza manifestira pri dečkih: simptomi in metode zdravljenja

Fimozo pri mladih fantih opazijo številni starši, vendar vsi odrasli ne vedo, da je pomembno nenehno spremljati stanje genitalij. Glava penisa je zaprta s kožico, poskusi, da se odpre, povzročajo bolečino. Včasih je podvajanje kože tako gosto, da se pojavijo resne urološke težave, razvijejo se vnetni procesi.

Starši novorojenega dečka bi morali vedeti, kaj storiti, če dojenček ne bo izpostavil glave penisa. Panika in zmeda sta slaba pomočnika, ko ugotovite občutljiv problem. Po statističnih podatkih se fiziološka fimoza pri otrocih pojavi pri več kot 90% fantov, mlajših od 1 leta. V članku so opisani vzroki, vrste, metode zdravljenja fimoze pri dečkih različnih starosti.

Vzroki patološke fimoze

Če dojenčkova naravna fimoza mine sama od sebe, to je fimoza, ki ima obliko bolezni. Izzove ga več razlogov:

  • genske motnje v razvoju kožnega tkiva penisa,
  • nalezljive bolezni (zlasti genitourinarnega sistema),
  • vnetje ali poškodbe penisa (najpogosteje se pojavijo pri neprevidnem umivanju otroka ali pregledu),
  • neupoštevanje higienskih pravil.

Vsi ti razlogi so provokatorji za nastanek bolezni, ki je polna resnih zapletov (na primer akutno zadrževanje urina).

Parafimoza

Pogosto stanje, ki se razvije pri dečkih s fimozo. Vedno je pomembno, da se spomnite: v nobenem primeru se ne potrudite, da bi izpostavili penis glansa.

Dejstvo je, da se gladko širi v smeri od odprtine sečnice, gred penisa pa je precej ožji.

Zaradi prisilnega odpiranja glave se kožica nekoliko raztegne (to lahko povzroči kratkotrajni občutek bolečine), nato pa se tesno ovije okoli penisa za glavo.

  • glava je povečana in otekla,
  • fant doživi občutek močne bolečine (dojenčki jokajo in se ne dovolijo dotikati penisa).

Stisnjene krvne žile ne opravljajo več svoje funkcije, tkivom glave pa začnejo primanjkovati kisika in hranilnih snovi. Če se ukrepi ne sprejmejo pravočasno, se lahko razvije nekroza ali gangrena penisa, kar zdravnike prisili, da odstranijo prizadeto območje - bolnik postane invalid.

Faze razvoja

Glede na resnost postopka ločimo 4 stopnje fimoze:

  1. V mirnem stanju je glava popolnoma sproščena, z erekcijo je njeno izločanje težko in boleče oz.
  2. V mirovanju se glava penisa težko odstrani, med erekcijo je popolnoma pokrita s kožico in se ne sprosti oz.
  3. Glavo lahko delno umaknete samo v mirovanju,
  4. Glava je ves čas skrita za kožico, ni prikazana. Hkrati med uriniranjem urin najprej napolni vrečko prepuce in šele nato izpusti.

Kako zdraviti fimozo pri dečkih?

Zdravljenje fimoze pri otrocih je odvisno od njegove stopnje, pa tudi od starosti pacienta. Glede na stopnjo postopka se priporočajo pristopi, navedeni v spodnji tabeli.

Stopnja fimozeKako zdraviti?
IVKonzervativno zdravljenje je neučinkovito, potreben je kirurški poseg.
IIIČe je mogoče, doma uporabljamo konzervativne metode, če konzervativno zdravljenje ni pomagalo, se fimoza pri dečkih odpravi z operacijo.
IIDoma uporabljajte mazila, nanesite metode postopnega raztezanja tkiv kožice. Vse manipulacije se izvajajo samo v skladu s priporočili urologa.
JazPri dečkih, mlajših od 13 let, posebno zdravljenje ni potrebno.

V tem primeru se lahko uporabijo naslednje metode:

  1. Zdravljenje z zdravili Predstavlja uporabo hormonskih mazil, kot so Clobetasol, Bepantel, Betamezon, Solcoseryl. Potrebni so za povečanje elastičnosti tkiv, lajšanje vnetja, zdravljenje zdravil.
  2. Brez drog. To zdravljenje fimoze pri dečkih doma sestoji iz rednega mehaničnega odvzema kožice. Dvakrat na teden premaknite kožico otroka za en milimeter. Najprej morate 15 minut narediti toplo kopel s katerim koli antiseptikom (decokcijo kamilice, kalendule ali šibko raztopino kalijevega permanganata). Priporočljivo je, da problematično območje namažete z otroško kremo. Največje gibanje je lahko do 2 mm, ostri sunki so nesprejemljivi. Te manipulacije izvajajte le po navodilih urologa.

Kdaj je potrebna operacija?

Pri mnogih otrocih se fiziološka fimoza postopoma zmanjšuje in mine sama od sebe, ne da bi pri tem potrebovali kakršno koli zdravljenje in predvsem operacijo. Zato, če otroka nič ne moti, je povsem mogoče storiti brez kirurškega posega. Toda obstajajo primeri, ko je operacija zaradi fimoze pri dečkih potrebna:

  • vnetje je redno, zdravljenje fimoze pa ne daje rezultatov oz.
  • uriniranje postane boleče
  • provizije med glavo in kožico,
  • hud edem s parafimozo,
  • fimoza ne mine do pubertete.

Če vam kateri od razlogov ustreza, ne panirajte zelo, pravzaprav je operacija s fimozo preprosta, poteka pod lokalno anestezijo in traja le nekaj minut. In dobesedno se boste v enem ali dveh dneh lahko vrnili domov.

Z razvojem balanoposthitisa konzervativno zdravljenje vključuje naslednje ukrepe:

  • tople kopeli z raztopino kalijevega permanganata - 5-krat na dan 4 dni, zdravljenje s furacilinom - po isti shemi,
  • vnos antiseptičnih mazil v vrečko prepuce - 3-krat na dan 6 dni,
  • mazanje prizadetega območja s tekočim parafinom - 2-krat na dan, 7 dni.

Zunanja antibakterijska terapija je lahko različna in se v vsakem primeru določi individualno. Lahko se predpišejo antibiotične emulzije in praški. Med postopkom je treba kožico premakniti z glave.

Fimoza pri dečkih: simptomi, vzroki, ko je potrebna operacija

Vsak fant se rodi na svet s fiziološko fimozo. Mnoge matere se ustrašijo, ko slišijo to diagnozo pri zdravniku. V bistvu fiziološka fimoza ni nevarna. Ta problem pri odraščanju otrok izgine sam. Poleg tega nekateri fantje pri 6 letih morda nimajo fimoze, drugi pa jo pri 14 letih.

Pri fiziološki fimozi pomoč zdravnika ni potrebna. S strokovnjakom se morate obrniti šele, ko ima otrok težave z uriniranjem, začne se vnetje. Potrebno je tudi posvetovanje z zdravnikom, če ob koncu pubertete glava penisa ni izpostavljena. Ugotovimo, kaj je fimoza pri otrocih, kako lahko starši pomagajo svojemu otroku.

Razlog za stik s pediatričnim urologom so:

  • nemogoče izpostaviti glans penis,
  • "Napihnjenost" kožice med uriniranjem
  • težave ali boleče uriniranje
  • pordelost glave in kožice, še posebej, če je vnetje redno,
  • če ima vaš otrok nenormalen izcedek,
  • povečanje in povešanje proboscisne votline kožice,
  • adhezije med glavo in kožico,
  • nezmožnost zapiranja odprte kožice (kršitev - paraphimosis).

Termin za pediatričnega urologa androloga po telefonu +7 (495) 150-60-03

Primarni sprejem (pregled, posvetovanje) pediatričnega urologa-androloga

Sprejem (pregled, posvetovanje) pediatričnega urologa-androloga ponovljen

Zdravljenje kožice pri vnetnih boleznih

Ločitev sinehije kožice + anestezija

Naši zdravniki

Delovne izkušnje, polna 21 let

Kandidat medicinskih znanosti

  1. Zdravnik najvišje kategorije
  2. KBSU
  3. Kirurški oddelek

Izkušnje, polna 11 let

  • Zdravnik prve kategorije
  • RSMU
  • Kirurški oddelek

Spoštovane stranke! Naši operaterji vas bodo poklicali in se dogovorili z vami o natančnem času vašega obiska. Za pospešitev dela registra je potrebno, da se v prijavi v celoti navedejo priimek, ime in ime otroka. Koordinacija poteka od ponedeljka do sobote v delovnem času.

Pozor! Odrasli se ne zapišejo preko tega obrazca.

Nazaj na seznam

Vzroki fiziološke fimoze pri dečkih

Bolezni so razdeljene na dve vrsti:

  • Prirojena patologija
  • Pridobljena patologija pri dečkih.

Prirojena fimoza je precej pogosta patologija, pri kateri sproščanje glave penisa iz kožice ni mogoče.

Ko fant doseže starost 2-3 leta, se adhezije, ki se "zlepijo" na glavi penisa in kožice, zrušijo. K temu procesu aktivno prispeva smegma, ki se nabira na notranji strani mesa.

V tem primeru je kožica ločena, glava pa se naravno in enostavno odpre.

Manifestacija bolezni

Za fimozo je značilno ostro zoženje mesa, kar zaplete in včasih popolnoma blokira proces uriniranja. Dojenček se mora vsakič napenjati in potiskati, tako da urin zapusti. Toda luknja postane preozka, urin pa se nabira v vrečki in izhaja v kapljicah ali tanki strugi. Vreča kožice lahko močno nabrekne in nabrekne.

Za fanta je izredno nevarno prekomerno kopičenje smegme, kar vodi v močno stagnacijo in posledično tvorbo kamnov (iz smegme). Otrok trpi zaradi nenehnega močenja postelje.

Fimozo lahko spremljajo okužbe, ki prodrejo v kožico - glavni razlog za ta zaplet je pomanjkanje higiene pri otroku. Dojenček lahko trpi zaradi nenehnih bolečin, pojavi se gnojni izcedek, telesna temperatura se lahko poveča. Pogosto se lahko glava celo obarva modro in močno poveča velikost.

Starši bi se morali spomniti, da ne bi smeli sami poskušati osvoboditi glave penisa - to je lahko zelo nevarno za dečkovo zdravje.Takšna dejanja vodijo do kršitve glave penisa s "prstanom" iz okoliškega mesa, kar lahko privede do smrti tkiva pri dečku.

Tu je povezava - kliknite nanjo in imeli boste priložnost donosno in anonimno kupiti najboljše generike v Ruski federaciji.

Kaj je fiziološka fimoza?

Glava penisa pri dečkih od rojstva je prekrita z zaščitno kožo - kožico. Običajno pri dojenčkih glave ni mogoče popolnoma izpostaviti, kasneje se kožica raztegne, razširi. Tega mehanizma zagotavlja telo: otroci pogosto urinirajo, prav kožica pa ščiti občutljiva tkiva pred okužbo.

Fimozo (koda po ICD-10 - N47) razumemo kot zoženje kožice, zato je odstranitev glave težavna. Ker je v majhni dobi to stanje pravilo, ga imenujemo tudi "fiziološka fimoza". Zagotovljeno je z spajkanjem glave s posebnimi adhezijami - synechiae, ki preprečujejo, da bi se glava izvlekla.

Le 4% novorojenčkov nima fimoze, pri drugih dečkih to stanje odkrijejo pri pregledu. Običajno se problem reši brez operacije, večina otrok se ga znebi do pubertetskega obdobja.

Glavni simptom je težava ali popolna nezmožnost odstranitve glave penisa. Zunaj vnetnega procesa ni drugih simptomov, to ne moti dojenčka in starejšega otroka, ne povzroča bolečine, draženja. Tudi težave z uriniranjem se ne pojavijo, ker odprtina sečnice ostane prosta.

Če starši ne upoštevajo otrokove higiene, se redno umivanje ne izvaja, obstaja veliko tveganje za vnetje.

Če se okužite pod kožico, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • Bolečine med uriniranjem
  • Oslabitev toka urina, njegova ukrivljenost,
  • Napihnjenost, oteklina in pordelost glave, kožice.

Prav tako lahko otroci s starostjo razvijejo kicatricialno fimozo, to stanje je že patološko in zahteva operacijo. S to vrsto bolezni lahko uriniranje sploh postane nemogoče, glava postane zadržana, pojavi se nekrotično tkivo kožice in glave.

Na fotografiji oder odpiranja glave pri dečkih

Norma in patologija

Do leta dni se v 1/2 vseh fantov določi prisotnost adhezij in fiziološke fimoze.

Do tretjega leta se število takih dojenčkov močno zmanjša - le 10% fimoz vztraja, pri drugih se glava začne izločati sama.

Do desetega leta starosti le 3% otrok v kondiciji ostane in se štejejo za naravno, do 15. do 17. leta starosti ima le 1% otrok fiziološko fimozo. Najpogosteje potrebujejo kirurško zdravljenje.

Torej, pri kateri starosti se ne bi smeli skrbeti starši dečkov? Do 3-7 let se stanje šteje za absolutno normo in ne potrebuje zdravljenja. Kljub temu, če ima otrok, star 4-5 let, adhezije in ni nagnjenosti k odpiranju glave samostojno, je treba začeti spremljanje pri specialistu.

Toda vsi zdravniki jasno ne določajo prehoda fiziološkega stanja v patološko. Namesto tega je ta "preobrazba" posledica simptomov (vnetje, težave pri odtoku urina ali nezmožnost spolnega odnosa).

Pri številnih otrocih fimoza izgine s starostjo, vendar se nato ponovno pojavi, v tem primeru pa velja za sekundarno.

To se lahko zgodi iz naslednjih razlogov:

  • Dednost
  • Poškodba penisa
  • Nositi stiskanje oblačil,
  • Huda alergijska reakcija,
  • Pretekla nalezljiva bolezen.

O patološkem zoženju kožice pred sedmimi leti ni treba govoriti, vedno pa obstajajo izjeme. Patološka fimoza je hipertrofična (zgostitev v obliki "debla"), atrofična (pojav brazgotin na ozadju tanjšanja kožice).

Fiziološkega stanja ni treba zdraviti, prešlo bo spontano. Vendar morate stalno upoštevati zdravnikove nasvete, saj se boste tako izognili vnetnemu procesu in pojavu adhezij.

Dnevni higienski postopek mora vključevati naslednje:

  • Enkrat / dan (po možnosti zvečer) glavo umijte s toplo vodo,
  • Po uriniranju sperite penis ali obrišite s prtički,
  • Izogibajte se nošenju mokre, umazane plenice.

Dojenčkom je prepovedano golo glave, še posebej dojenčkom. To vodi do pojava sinijev, ki nato resno poslabšajo položaj. Milo kožice, da prepreči vstop vode pod njo, higienski izdelki ne morejo.

Priporočljivo je, da v nujnih primerih uporabljate samo vodo - otroško milo s temeljitim izpiranjem. Z vnetjem bo zdravnik predpisal kopeli s kamilico, Furacilinom, kalijevim permanganatom. Prav tako bo specialist pokazal, kako z injekcijsko brizgo pod ivico infuzirati brizgo brez igle.

V hudih primerih se uporabljajo antibiotiki, mazila z glukokortikosteroidi. Obrezovanje se uporablja za zdravljenje patološke fimoze, drugih načinov zdravljenja ni.
V videoposnetku o tem, kdaj in kako zdraviti fimozo:

Celestoderm s fimozo pri otrocih

Mazila za zdravljenje fimoze pri otrocih, izdelana na osnovi hidrokortizona, v kratkem času dajo dober terapevtski učinek. Med temi zdravili lahko ločimo zdravilo Celestoderm. To mazilo ima dobro definirane antialergijske in protivnetne lastnosti, odpravlja srbenje v zunanjem spolovilu. Celestoderm dobro krči krvne žile in zato zagotavlja najhitrejše možno zdravljenje. Mazilo je popolnoma brez vonja in majhni bolniki se pri nanašanju sestavka ne pritožujejo nad neprijetnim vonjem. Prisotnost hidrokortizona v sestavi določa prisotnost odličnih protimikrobnih lastnosti. Celestoderm mehča kožico dobro, vendar proizvajalci ne priporočajo uporabe zdravila ob prisotnosti ran in črevesja na koži penisa. Stik mazila s poškodovanim dermisom lahko izzove pekoč občutek.

Krema za fimozo pri dečkih

Posebne kreme se pogosto uporabljajo za zdravljenje fimoze pri dečkih različnih starosti. Andrologi priporočajo, da bodite pozorni na sestavo Acriderm. Njegova glavna komponenta, betametazon dipropionat, hitro odpravi okužbo, spodbuja celjenje ran, ureznin in hitro okrevanje otroka. Po navodilih proizvajalca je treba zdravilo Akriderm uporabljati 3-krat na dan. Gosta sestava kreme se nanese na vneto območje penisa in jo rahlo vtre v kožo. Potek zdravljenja je 3 tedne.

Druga dobra krema za fimozo za otroke se imenuje Lokoid. Njeno delovanje je usmerjeno v raztezanje kožice, boj proti okužbi in obnavljanje zdravega stanja genitalnega organa pri dečku. Mazilo temelji na hidrokortizonu 17-butiratu. Prav njegov aktivni učinek pomaga odpraviti okužbo, vnetje in srbenje. Akriderm je priporočljivo uporabljati 1-3 krat na dan 2 tedna. Običajno je ta čas dovolj za popolno obnovo glave penisa, same genitalije pa se bodo vrnile v normalno stanje.

Učinkovitost mazil proti otroški fimozi je odvisna od pravilnosti njihove izbire in uporabe. Za odpravo bolezni pri dečku bi morali njegovi starši izbrati mazilo v skladu s spodnjimi navodili.

Uporaba mazila iz fimoze se izvaja previdno in ob upoštevanju naslednjih opažanj.

  1. Pred nanosom mazila na patološko območje je potrebno sprati glavo penisa skupaj s kožico kamilice, furatsilinom ali šibko raztopino kalijevega permanganata.
  2. Vlažno kožo penisa je treba posušiti z brisačo in nato nanesti malo terapevtskega mazila na glavo penisa (če se še malo odpre) in notranjost kožice.
  3. Prepovedano je silovito odpiranje glave penisa, da nanjo nanesete mazilo. Zaradi takšnih dejanj se občutljivo epitelijsko tkivo poškoduje, na njem se tvorijo brazgotine.
  4. Terapijo fimoze s kortikosteroidnimi mazili lahko dopolnimo s kopelmi zeliščnih decokcij, ki bodo dobro zmehčale kožo kožice. Prav tako lahko vneto kožno gubo nad glavo penisa operemo z ječmenovim decokcijo ali infuzijo cvetov in listov kamilice.

Mazil proti fimozi ni mogoče uporabiti, če ima fant sočasne bolezni (norice, kožna tuberkuloza ali herpes). Kontraindikacije za uporabo mazil so tudi bolezni srčno-žilnega sistema, diabetes mellitus, okvarjeno delovanje ledvic ali jeter. Zdravljenje patologije v primeru odkritja sočasnih bolezni poteka po individualni shemi, ki jo je razvil zdravnik. Če zdravljenje s fimozo ni, bo bolezen napredovala, pojavili se bodo zapleti in škodljive posledice.

Posledice

Zožena kožica majhnega otroka ne povzroča vedno nelagodja, zato ga starši ne pripeljejo na posvet k zdravniku. Vendar pa bi se morali odrasli spomniti, da fimoza brez zdravniškega nadzora in zdravljenja pogosto vodi do razvoja sočasnih zdravstvenih težav. Na primer, koža nad glavo penisa izgubi svojo gibljivost in občutljivost, penis pridobi grd videz in pojavijo se resnejše bolezni, ki predstavljajo nevarnost za splošno in reproduktivno zdravje moških. Ta članek vam bo povedal, zakaj je fimoza nevarna pri dečkih in kaj se lahko zgodi, če se ta patologija ne pozdravi pravočasno.

Ali fimoza vpliva na spočetje otroka?

Starši fanta morajo razumeti, da je treba fimozo zdraviti pravočasno. Bolezen, ki je dosegla najvišjo, četrto kategorijo, je nevarna zaradi kršitve reproduktivnih funkcij v odrasli dobi. Moški, ki so se morali spoprijeti z vnetjem kožice, zdravniku pogosto postavijo naslednje vprašanje glede fimoze: ali je mogoče imeti otroke s to boleznijo? Skrbi za starše, katerih otroci so utrpeli patologijo. Strokovnjaki pravijo, da le zadnje faze fimoze (3. in 4.) predstavljajo nevarnost za popolno spočetje. Teče fimoza izzove kršitev ejakulacije in vodi v neplodnost.

  • Slabo spi
  • Dnevni spanec
  • Tantrumi

    Zelo pogosto starši mladih dečkov slišijo od otroškega kirurga diagnozo fimoze. In to povzroča zmedenost in zmedo, saj je povsem nejasno, kaj storiti, kako zdraviti otroka in ali se je treba zateči kirurškemu posegu.

    Alarm ne bi smel izzvati vseh primerov, pravi avtorica otroškega zdravnika Komarovsky. Diagnoza, ki jo kirurg postavi otroku, večinoma ne potrebuje zdravljenja. Treba pa je razumeti bistvo tega, kar se dogaja. Evgenij Olegovič podrobneje govori o fimozi pri dečkih in pravilnem odnosu staršev do njega.

    O težavi

    Medicinski vodniki pravijo, da je fimoza patološko zoženje kožice, kar ima za posledico težave pri izpostavitvi glave penisa. Tega ne bi smeli obravnavati kot bolezen, saj imajo skoraj vsi nedavno rojeni dečki takšno težavo.

    Le 3-4% rojenih moških ima mobilno kožico, pri vsem ostalim pa člana ni mogoče izpostaviti. To ne predstavlja nobene nevarnosti, saj je fiziološka značilnost.

    Fiziološka fimoza mine sama od sebe, ko otrok raste, skupaj z začetkom proizvodnje moških spolnih hormonov. Vplivajo na sposobnost kožice, da se raztegne - več hormonov, bolj elastično je meso. Po pol leta se po statističnih podatkih glava člana prosto odpre pri 20% otrok, do leta in pol - pri vsakem tretjem.

    Približno 90% fantov se znebi fiziološke fimoze do 3 leta. Pri preostalih 10% otrok lahko zoženje kožice opazimo do konca pubertete in to bo po Jevgeniju Olegoviču tudi različica norme.

    Le 1% teh "zapoznelih" fantov ima resnično fimozo, kar je patologija. Da bi pravilno razumeli to težavo, doktor Komarovsky pojasnjuje, da je od tega 1% pri 98% mladih moških, katerih penis se ni odprl do 16. leta starosti, fimozo mogoče popolnoma pozdraviti z uporabo kortikosteroidnih mazil in preprostih vaj za povečanje elastičnosti mesa. V večini primerov, pravi zdravnik, fantje sami uspešno rešijo to težavo, saj se vsi najstniki ukvarjajo z masturbacijo.

    Tako so potrebe po operaciji tako nepomembne, da ne smete takoj teči k zdravnikom z zahtevo, da čim prej obrežete, obrežete in odprete glavo. Še več, ne skrbite, panično in skrbite! Komarovsky trdi, da so trditve zdravnikov o resnosti fimoze in nujna priporočila za terapevtske ukrepe bolj verjetno komercialne narave in precej daleč od medicine.

    Kaj storiti staršem

    Najprej, pravi Jevgenij Komarovski, bi morale matere in očetje jasno razumeti, da če otroški kirurg otroku postavi fimozo, potem je to najpogosteje diagnoza zaradi diagnoze: zdravnik navaja samo dejstvo - fant ima fiziološko zoženje kožice. To, da je povsem naravno, že vemo.

    Če se takšna neprijetna razsodba izreče najstniku, starem 15-16 let, in konzervativni ukrepi (kortikosteroidna mazila in raztezanje) niso pomagali, se morate za preproste manipulacije - obrezovanje posvetovati s kirurgom. To človeku ne poslabša življenja, ampak ga na nek način celo izboljša.

    Česa se ne da

    Komarovsky staršem ne svetuje, da bi penisa prisilno odprli doma. Takšne nasvete, kot kaže praksa, lahko dajo ne samo "vsevedni" prijatelji in babice, temveč tudi okrožni kirurgi na kliniki. Če otroka nič ne boli, nima težav z uriniranjem, ni rdečice, vnetja, ničesar se ga ne sme dotikati.

    Med kopanjem in umivanjem ne smete poskušati nekaj oprati pod zaprtim mesom, zlasti milom. Med kožico in glavo penisa bo zadostna količina posebnega maziva - smegma, ki ima odlične antibakterijske lastnosti, zato umivanja ni potrebno. Toda milo, ki lahko pade pod kožico, lahko povzroči močno kemično opeklino.

    Kdaj je potrebna medicinska pomoč?

    Obstaja več situacij, v katerih morajo starši čim prej poiskati kvalificirano zdravniško pomoč:

    1. Parafimoza,
    2. Balanoposthitis,
    3. Lepila med kožico in glavo penisa.
    • Parafimoza lahko pride, ko se starši v nasprotju z zdravim razumom še vedno odločijo, da bodo s fiziološko fimozo naredili svoje raztezanje kožice. V nekem trenutku je šlo vse narobe: glava je prišla ven, vendar se je izkazalo, da jo je spodaj zatikala kožica, in da se ne vrne nazaj. Če se to zgodi, morate otroka čim prej dostaviti kirurgu, račun gre nekaj minut. V nasprotnem primeru glava, ki jo pripne obroč zoženega mesa, prikrajšana za normalno preskrbo s krvjo, tvega razvoj gangrene, kar posledično bogati amputacijo organa, ki je tako pomemben za prihodnost moškega.

    Hitreje ko bo otrok dostavljen v katero koli bližnjo zdravstveno ustanovo, tem bolje. S pravočasnim zdravljenjem lahko zdravnik stori z ročno nastavitvijo glave penisa na svoje mesto. V nobenem primeru tega ne bi smeli poskušati narediti doma! Toda kar morate storiti, je, da takoj nežno stisnete glavo penisa in nanjo nanesete nekaj hladnega, vendar se izognite ozeblinam.

    V nekaterih primerih je to celo dovolj, da olajšate oteklino in vrnete kožico na svoje mesto. A vseeno se na to ne smete zanašati in se obotavljajte, da se posvetujete z zdravnikom.

    • Balanoposthitis in drugih vnetnih bolezni penisa prav tako ne bi smeli zdraviti doma z alternativnimi recepti. Otrok, ki ima bolečine med uriniranjem na ozadju fiziološke fimoze (joka pred lupljenjem), kožica je rdeča in otekla, je treba pokazati pediatru. Te bolezni so pogostejše pri otrocih kot pri odraslih moških, kar samo po sebi narekuje fiziološko zoženje, povezano s starostjo.

    Če patogeni okužbe, s katerimi se sama smegma ne more spopasti, sodijo v ugodno okolje, to je smegma, potem se lahko vnetje začne. Ni treba ničesar odpreti, v tej situaciji izpirati, vendar morate takoj oditi z otrokom v zdravstveno ustanovo. To velja tudi za vnetja pri dojenčkih, pri katerih se glava penisa že odpre. Balanoposthitis sam lahko privede do brazgotin in sekundarne fimoze.

  • Pustite Komentar