Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2020

Kaj morate vedeti o hepatitisu A

Znanstveniki virus hepatitisa A pripisujejo obstojni vrsti pikornavirusov (rod enterovirusov), ki zlahka prodira skozi membrano RNA.
Virus je zelo odporen na manifestacije zunanjega okolja.

Poskusi znanstvenikov s področja medicinskih raziskav so dokazali, da lahko pri temperaturah pod 4 stopinj obstaja več let, do 20-23 stopinj več mesecev. Vendar, ko je izpostavljen kemiji, ultravijoličnemu sevanju in vrenju, v 10-15 minutah umre.

Hepatitis A pogosto imenujemo "bolezen umazanih rok." Med prebivalci zaostajajočih socialno nerazvitih regij je pogostost njegovega pojavljanja veliko večja. V srednjih Azijah zboli do 90% otrok. Med otroki v vzhodni Evropi je 250 ljudi na tisoč.

Kako pride do okužbe?

Virus hepatitisa A (Botkinova bolezen ali zlatenica) se prenaša s prehrano poti in ko škodljivi mikroorganizmi izstopajo skozi iztrebke, če se ne upoštevajo osnovna higienska pravila (na primer, ko si pozabite umiti roke po uporabi stranišča), se zlahka prenesejo na zdravo osebo prek gospodinjskih predmetov ali onesnažene hrane, pitne vode. Zato je v državah z nizkim življenjskim standardom in slabimi sanitarnimi, higienskimi standardi tako pogost pojav.

Po vstopu v telo se škodljive snovi hitro absorbirajo v krvni obtok in s krvnim tokom prenašajo v jetra. Vneseni v hepatocine (jetrne celice) se mikroorganizmi (virioni) aktivno razdelijo v citoplazmi jetrnih celic in požirajo v žolčne kanale in črevesje, kjer pozneje izstopijo iz okuženega organizma.

Kako se prenaša hepatitis A?

Vir okužbe je bolna oseba s katero koli obliko bolezni. Inkubacijska doba je 7-50 dni (v povprečju 15-45 dni).

Samo virusi so dovzetni za virus, ne glede na starost. Živali, tudi laboratorijske, niso dovzetne za virus.

Hepatitis A se najpogosteje prenaša s fekalno-oralno potjo. To pomeni, da se lahko okužite s hepatitisom A s hrano ali vodo, onesnaženo z blatom okužene osebe. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije izbruhi bolezni, ko se je okužba zgodila prek vode, beležijo redko.

Doma se hepatitis A najpogosteje prenaša skozi umazane roke, ko okužena oseba pripravi hrano za vse družinske člane. Zato se hepatitis A pogosto imenuje bolezen umazane roke. Virus hepatitisa A se lahko prenaša s tesnim fizičnim stikom z okuženo osebo.

Širjenje virusa se pojavlja predvsem v topli sezoni. Vendar pa so zaradi dolge inkubacijske in subklinične stopnje značilni izbruhi okužb spomladi in jeseni.

Hepatitis A

Praviloma obstaja veliko tveganje za razvoj te oblike pri necepljenih otrocih. Pomembno je upoštevanje higienskih pravil, zato se hepatitis A pogosto nahaja v nerazvitih državah, kjer je kultura nizka. To velja za umazane vire vode, neoprano zelenjavo in sadje, zanemarjanje pranja rok.

Izzove bolezen virusa RNA. Hepatitis A ima blago obliko, katere simptomi so podobni zastrupitvi. Če se bolezen začne, potem zdravljenje spremljajo kapalice, ki naj bi odpravile škodljiv učinek na jetra.

Posledice bolezni so odsotne ali nepomembne. Velika verjetnost popolnega okrevanja.

Kaj je hepatitis A

Bolezen je bila znana že od antičnih časov, pred tem pa zdravniki niso vedeli, kaj je hepatitis A, za kakšno bolezen gre. Veljalo je, da ga povzroča zamašitev žolčnih kanalov. Šele konec 19. leta je znani ruski zdravnik S. P. Botkin predlagal nalezljivost bolezni. V njegovo čast se hepatitis A včasih imenuje tudi Botkinova bolezen. Trenutno je medicina nabrala veliko podatkov o hepatitisu A, kaj je to in kako se prenaša, kako se zdravi in ​​kako se izogniti bolezni.

Vzročni povzročitelj bolezni je bil odkrit šele v šestdesetih letih 20. stoletja. Izkazalo se je, da gre za virus družine pikornavirus. "Pico" - v prevodu iz latinščine pomeni "majhen", kar je glavna značilnost tega nalezljivega povzročitelja. Res je zelo majhen, njegov premer je le 30 nm. Zunaj je virus beljakovinska kroglica, znotraj katere se nahaja molekula RNA. Še vedno ni točno znano, kako virus prodre v jetrne celice, ko je enkrat v telesu. Kljub temu počne podobne stvari brez večjih težav in jih, ko je prenesel svoj genetski zapis na hepatocitne ribosome, prisili, da proizvajajo nove viruse. Posledica tega je smrt jetrnega tkiva. In virusi, ki jih proizvajajo hepatociti, vstopijo v žolč in od tam v človeško črevesje.

Virus je zelo odporen na neugodne razmere. V kislem okolju (na primer v želodcu) ne umre, več let se lahko shrani v morski ali jezerski vodi, kadar je zamrznjen do –20 ° C. Na hrani, tedenskih gospodinjskih predmetih in 12 ur pri segrevanju do +60 ° C ostane do 10 mesecev.

Brez moči pred virusom in številnimi antiseptiki, na primer, etilnim alkoholom. Naslednje lahko deaktivira virus:

  • formalin
  • belilo,
  • kalijev permanganat,
  • kuhajte 5 minut.

Hepatitis A predstavlja približno 40% vseh primerov virusnega hepatitisa. Bolezen je značilna predvsem za vroče države v razvoju, kjer ni čistih virov pitne vode, higienska kultura prebivalstva pa pušča veliko želenega. Veliko število primerov zaradi nepismenosti lokalnega prebivalstva. Ljudje ne vedo ničesar o hepatitisu A, kakšna bolezen je, katera bolezen ima simptome. Menijo, da je 90% prebivalstva v državah tretjega sveta v otroštvu trpelo za to boleznijo.

V razvitih državah imajo ljudje veliko informacij o hepatitisu A, kaj je to in kako se bolezen prenaša. V mnogih pogledih je stopnja pojavnosti v Evropi in Severni Ameriki razmeroma nizka. Zaradi česar je ta okoliščina za posameznika dovolj nevarna. Navsezadnje obstaja veliko tveganje, da bo bolezen prizadela človeka v starosti, ko je verjetnost hudega poteka patologije veliko večja.

V Rusiji in državah ZND letno zabeležijo 20-50 primerov bolezni na 100.000 ljudi. Najvišja incidenca se pojavi avgusta-konec septembra.

Bolezen ima samo akutno obliko, kronična oblika je odsotna. To je posledica dejstva, da imunost nevtralizira virus, ta pa izgine iz telesa. Hkrati oseba z zgodovino hepatitisa preživi imuniteto.

Ob pravilnem zdravljenju in oskrbi bolnikov je smrtnost zaradi hepatitisa nizka. 0,5% pri otrocih in 1,5% pri osebah, starejših od 60 let. Pri starejših ljudeh je bolezen kot celota hujša. Večina smrti zaradi bolezni je povezana s prisotnostjo drugih virusnih hepatitisov (B ali C), hudih somatskih bolezni in imunskih pomanjkljivosti. Smrtonosni izid je možen tudi zaradi nepravilnega zdravljenja ali življenjskega sloga bolnika (na primer pitje alkohola).

Vzroki za hepatitis A

Hepatitis A povzroča virus HAV (virus hepatitisa A), ki je član družine Picornavirus.

Virus hepatitisa A je virus RNA okrogle oblike s premerom 27-30 nm.

Virus HAV je obstojen v okolju. Prenaša sušenje in ostane aktiven en teden. V hrani in vodi se hrani od 3 do 10 mesecev.

12 ur vzdrži ogrevanje na 60 ° C. Pri temperaturi od -20 ° C ali več ga je mogoče hraniti več kot eno leto.

Virus hepatitisa A umre, ko ga vremo več kot pet minut. Na virus škodujejo tudi razkuževalne raztopine belila, kalijevega permanganata, kloramina, formalina.

Prvi znaki bolezni

Več preden se pojavijo prvi simptomi, se začne inkubacijsko obdobje - interval med okužbo in manifestacijo bolezni. Inkubacijska doba traja v povprečju od 14 do 30 dni. Odvisno je od številnih dejavnikov - posameznih značilnosti, delovanja imunskega sistema, zdravstvenega stanja, prisotnosti kroničnih ali drugih bolezni v določenem času, stresnih stanj in celo starostne kategorije bolnika.

Prve znake opazimo po 28-30 dneh po okužbi. Pri odraslih so izrazitejši kot pri otrocih in se manifestirajo pogosteje. Do šestega leta le 10% okuženih otrok razvije zlatenico. Pri tej starosti ponavadi ni opaznih simptomov.

Hepatitis b

Izjemno nevaren virus, saj se lahko prenaša s tekočino v telesu (skozi kri, seme ali slino). Omeniti velja, da okužba ne potrebuje velike količine.

Hepatitis B močno poškoduje jetra, vendar se lahko pojavlja dlje časa.

Za akutni hepatitis B so značilne vročina, utrujenost, slabost in bruhanje. Tem simptomom sledijo bolečine v sklepih. Bolezen traja 2-6 mesecev.

Kako se prenaša hepatitis A: dejavniki prenosa in poti okužbe

Vzrok bolezni je zaužitje virusa. Z virusom hepatitisa A se lahko okuži vsaka oseba, ki prej ni zbolela za to boleznijo in ni bila cepljena.

Virus se praviloma prenaša oralno-fekalno. Ker lahko virus dolgo časa vztraja pri neugodnih pogojih, ga v večjih količinah najdemo v večjih količinah. Zato je glavni vzrok bolezni uporaba neokužene vode, onesnažene z virusom. Poleg tega ne samo pitje, ampak tudi voda, ki se uporablja za druge postopke, na primer ščetkanje zob, umivanje rok, posode, zelenjave in sadja. Možna je tudi okužba po kopanju v onesnaženih vodnih telesih.

Če so neokuženi ljudje v isti sobi kot bolnik, se virus lahko prenaša prek gospodinjskih predmetov (ročaji na vratih, posoda, brisače).

Možna je tudi hematogena okužba, vendar so takšni primeri redki. Ta način distribucije je pogostejši v razvitih državah. Zlasti so prizadeti ljudje, ki jim injicirajo droge. Možna je tudi okužba z analnim seksom.

Kako se prenaša virus hepatitisa A?

Hepatitis A se lahko okuži z vodo, hrano, posodo in drugimi gospodinjskimi predmeti. Ta mehanizem okužbe se imenuje fekalno-oralni. Prenosna pot prenosa (prenos okužbe z muhami) in parenteralna (transfuzija krvi, intravensko injiciranje) nista izključena.

Virus HAV se iz pacienta in urina izloči v okolje.

Naslednje osebe so lahko vir virusa hepatitisa A:

  • bolni ljudje v inkubacijskem obdobju, ko ni znakov hepatitisa A,
  • bolniki v prodromalnem obdobju, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni,
  • bolniki v višini hepatitisa A (ikterična faza),
  • bolniki z asimptomatskim potekom bolezni ali anicteric oblike.

Z drugimi besedami, bolnik je nalezljiv od začetka inkubacijskega obdobja do prvih dni zlatenice, in to približno mesec in pol.

Razvoj in simptomi

Po poteku inkubacijskega obdobja se bolezen začne hitro razvijati, pojavi se izrazita simptomatologija, značilna za zlatenico:

  1. Povišanje temperature telo.
  2. Pogoj mrzlica in vročina.
  3. Težavnost in bolečina iz desnega hipohondrija.
  4. Slabost in bruhanje.
  5. Porumenelost sklere oči in kože.
  6. Dekolorizacija blata.
  7. Sprememba urina - videz penjenja, temno rjave barve, možen je slab vonj.

Taki simptomi vztrajajo 3-6 tednov. Ko bolezen doseže "vrhunec", se stanje stabilizira in postane nekoliko lažje.

Preberite članek o zdravljenju sifilisa: kako se bolezen določi, v katerih fazah jo je mogoče pozdraviti?

Izvedite tukaj, kako in kje ter v kakšnih okoliščinah lahko in morate opraviti krvni test za sifilis.

Hepatitis C

Na žalost zaradi hitre mutacije virusa ni cepiva za to bolezen. Obstaja več kot ducat genotipov virusa. Hepatitis C se prenaša skozi kri, medtem ko bi morala biti količina patogena v krvi pomembna.

Simptomi hepatitisa C se pokažejo po 2–4 tednih, vendar se pogosto pojavijo kasneje. Od trenutka okužbe do manifestacije prvih znakov je človek nosilec okužbe.

Za razliko od drugih vrst hepatitisa nima znakov zlatenice, visoke vročine. Za več kot 80% primerov je značilno močno uničenje jeter - ciroza ali rak.

Datumi bolezni

Bolezen se običajno zdravi v obdobju od 1 tedna do 1,5-2 mesecev. Trajanje bolezni je odvisno od številnih dejavnikov:

  • starost pacienta
  • količino virusa, ki je vstopil v telo,
  • imunski pogoji
  • metode zdravljenja
  • prisotnost sočasnih bolezni pri bolniku, predvsem v jetrih.

Postopoma simptomi bolezni izginejo in bolnik okreva. V redkih primerih pa se lahko pojavijo recidivi, kadar ima zunaj ozdravljena oseba spet eno ali dve epizodi poslabšanja.

Kdaj lahko dobite hepatitis A?

Virus hepatitisa A lahko vstopi v vaše telo v naslednjih situacijah:

  • Plavanje v bazenih in odprtih vodah.
  • Jedo neoprano zelenjavo, sadje, jagode itd. Mnogi gostitelji uporabljajo človeški izmet za gnojenje jagod.
  • Kuhamo iz surovih školjk in školjk, ki se ujamejo v telesu vode, onesnažene z blatom.
  • Uporaba neobdelane vode ali njena uporaba za gospodinjske potrebe.
  • Uporaba gospodinjskih predmetov za bolnike s hepatitisom A, ki jih ne zdravimo z razkužilom.
  • Spolni odnosi s pacientom zaradi hepatitisa A.
  • Uporaba nesterilnih brizg za intravensko injiciranje.

Medicinska diagnostika

Za postavitev pravilne diagnoze specialist izvede celovito diagnozo, med katero se zbirajo vsi potrebni podatki. Sprva se opravi splošni pregled in pogovor s pacientom.

  1. Zdravnik bi moral ugotoviti, ali je v bližnji prihodnosti prišlo do stika z bolno osebo, ali je odšel v tujino in kam natančno, kakšno vodo, hrano je bolnik zaužil.
  2. Bolnika pregledamo glede vidnih znakov hepatitisa: porumenelost kože, sklere oči.
  3. Pozornost pritegne splošno stanje pacienta: prisotnost slabo počutja, ali obstaja temperatura, mrzlica, vročina, prebavne motnje, pojav kakršne koli bolečine.
  4. S prsti dlanirajte trebuh, da ugotovite, ali je prišlo do povečanja jeter.

Potem predpisani so klinični testi krvi: biokemija, splošna podrobna analiza, pa tudi prisotnost markerjev za virus. Opravi se tudi koagulogram in analiza urina. V nekaterih laboratorijih izvajajo posebno študijo - RT-PCR (verižna reakcija polimeraze z reverzno transkriptazo).

Študija ravni RNA. Končna diagnoza je mogoča šele, ko pride laboratorijski odgovor in potrdijo, da v telesu obstajajo protitelesa proti virusu.

Bolezen se ne zdravi

Danes obstaja veliko kombinacij učinkovitih zdravil, ki se uspešno borijo s to boleznijo.

To so učinkovita, cenovno dostopna generična zdravila iz Indije, ki jih je mogoče kupiti v naši spletni lekarni India-Help.

Hepatitis D

Ta vrsta virusa je pomembna le, če je oseba okužena s hepatitisom B in je značilno, da poslabša njegov položaj, zdravljenje in posledice.

Če so testi za hepatitis D pozitivni, potem je prognoza razočaralna. Redko je ugodna. Okužite se lahko s transfuzijo krvi, če eno brizgo uporabite več ljudi, s slabo razkužitvijo v salonih za tetovaže.

Hepatitis E

Predstavljena vrsta je v zadnjem času postala specifičen razred hepatitisa, čeprav je zdravljenje, simptomi in okužba podobni predhodno opisanemu hepatitisu A.

Znaki bolezni se pojavijo šele 14 dni po okužbi. Po nadaljnjih dveh tednih simptomi izginejo in oseba si opomore. Pomembno pa je vedeti, da je hepatitis E nevaren za ženske, ki so v tretjem trimesečju nosečnosti. V tem primeru bodoče matere umrejo v 50% primerov, dojenčki pa - v 99%.

Kdo je v nevarnosti za hepatitis A?

  • Osebe, ki ne upoštevajo osebne higiene.
  • Ljudje, ki živijo v internatih, vojašnicah, domovih.
  • Begunci, vojaško osebje in drugi, ki živijo v slabih sanitarno-higienskih ali terenskih razmerah (brez oskrbe z vodo, brez odplak).
  • Turisti, ki obiskujejo države z visoko incidenco brez predhodnega cepljenja proti hepatitisu A
  • Osebe, ki živijo s pacientom zaradi hepatitisa A.
  • Ljudje, ki se v svoji poklicni dejavnosti srečujejo s pacienti s hepatitisom A.
  • Osebe, ki živijo v nesrečah brez dostopa do čiste pitne vode.

Patogeneza (mehanizem razvoja) hepatitisa A

Virus hepatitisa A vstopi v krvni obtok skozi sluznico prebavnega trakta. Obdobje od vstopa virusa hepatitisa A v telo do pojava prvih znakov bolezni se imenuje inkubacijska doba.

Zanimivo! Inkubacijska doba hepatitisa A lahko traja od tedna do dveh mesecev, v povprečju 2-4 tedne.

S krvjo virus hepatitisa A vstopi v jetrne celice, kjer vdre v njihove ribosome in jih programira tako, da začnejo proizvajati kopije virusa. "Novorojene" virusne celice z žolčem vstopijo v prebavni trakt in se izločijo v zunanje okolje z blatom in urinom.

Jetrne celice, v katerih je virus začasno prebival, umrejo in jih nadomestijo celice vezivnega tkiva. Po tem patogen vstopi v zdrav hepatocit. To bi lahko trajalo, dokler se jetra niso popolnoma spremenila v vezivno tkivo.

Toda telo proizvede zadostno število protiteles proti antigenom patogena in ti uničijo virus.

Inkubacijsko obdobje

Obdobje, ki se začne od trenutka okužbe in se konča s pojavom prvih kliničnih znakov, imenujemo inkubacija. Inkubacijska doba bolezni lahko traja od 7 do 50 dni, najpogosteje 14-28 dni. Opozoriti je treba, da je bolnik v času inkubacije nosilec virusa in predstavlja nevarnost za druge kot vir okužbe.

Oblike hepatitisa A

Bolezen ima lahko tako ikterične kot anicterične oblike. Z anicterično obliko je bolezen veliko težje prepoznati po svojih manifestacijah kot z ikterično. Anicteric oblika je bolj značilna za otroke, mlajše od 6 let, približno 90% jih bolezen trpi v podobni obliki. Pri odraslih se anicteric oblika opazi le v 30% primerov.

Poleg akutne oblike hepatitisa A obstaja tudi fulminantna oblika bolezni. Izredno redko je pri otrocih in mladih, v starosti pa predstavlja nekaj odstotkov vseh primerov bolezni. Kot smo že omenili, je smrtnost pri akutni obliki razmeroma nizka, kar pa ne moremo reči o fulminantni obliki. S fulminantno obliko se hitro razvije akutno odpoved jeter in zelo verjetno je smrtni izid.

Kako se manifestira

Po inkubacijskem obdobju, med katerim ni znakov bolezni, se začne prodromalno obdobje, ko se pojavijo prvi klinični simptomi.

Na žalost veliko ljudi ve malo o bolezni - kaj je to, kako se prenašajo simptomi bolezni. Po običajni napačni predstavi je prva manifestacija Botkinove bolezni zlatenica. Toda v resnici znaki hepatitisa A na začetku spominjajo na znake gripe - visoka vročina, glavoboli. Temperatura se običajno dvigne na vrednosti + 38-39 ° S. Vendar je v mnogih primerih ta simptom odsoten.

Potem so tu znaki prebavne motnje - slabost, bruhanje, motnje blata, bolečine v trebuhu. V ustih se pojavi grenkoba, spremeni se barva urina in blata. Zaradi prisotnosti žolčnega pigmenta v urinu - bilirubina, urin postane temne barve. O blatu ne morete reči, saj je, nasprotno, razbarvan zaradi pomanjkanja sterkobilinskega pigmenta, ki se oskrbuje z žolčem, v normalnem stanju, ki je odgovoren za temno barvo iztrebkov. Pojavijo se lahko neprijetni občutki v desnem hipohondriju - močnost ali dolgočasna bolečina, pa tudi bolečine v mišicah in sklepih, srbenje kože.

Naslednja stopnja v razvoju znakov bolezni je pojav rumenosti, ki se pojavi šele na 5-10. Zaradi presežka bilirubina v krvi postanejo rumena koža, sluznica in očesna jabolka. Podoben pojav opažamo pri povečanju koncentracije bilirubina v krvi na 200-400 mg / ml. Po pojavu zlatenice temperatura običajno pade. Ta sindrom bo kmalu minil.

Ko se pojavi zlatenica, pacient preneha izločati viruse in je nalezljiv za druge. Zato lahko posteljni počitek za pacienta spremenimo v pol posteljo. Ikterično obdobje traja od 5 do 30 dni in se konča z obdobjem okrevanja.

V hudih primerih bolezni lahko opazimo krvavitve iz nosu, krvavitve na koži, česar se je treba bati, saj so dokaz hemoragičnega sindroma.

Tudi pri hepatitisu A običajno opazimo povečanje jeter, v 30% primerov pa povečanje vranice. Slednje je povezano s povečano obremenitvijo imunskega sistema, katere pomembna sestavina je vranica.

Diagnostika

Pri postavitvi diagnoze je pomembno, da ločimo druge nalezljive bolezni od hepatitisa A zaradi njegove večje infektivnosti. Diagnoza je zapletena zaradi dejstva, da ima bolezen simptome, podobne simptomom drugih vrst hepatitisa. In ni vedno mogoče z gotovostjo trditi, da se takšni simptomi pojavijo ravno pri hepatitisu A in ne, recimo, pri serumski obliki bolezni. Pregled pacienta običajno ni dovolj za prepoznavanje bolezni. Čeprav številni značilni znaki (porumenelost, povečana jetra) kažejo na vnetni proces v jetrih, kljub temu ne morejo vedno spremljati bolezni.

Za določitev vrste hepatitisa se uporabljajo različne metode, na primer krvni test za protitelesa. Obstaja tudi bolj zanesljiva metoda PCR, vendar je potrebna draga oprema in je ni mogoče izvajati povsod.

Opravljajo se tudi biokemični in splošni krvni testi. Povišana raven jetrnih encimov - bilirubina, AST in ALT kaže na patološke procese v jetrih. Z boleznijo opažamo tudi zvišanje protrombinskega indeksa, povečanje ESR in levkocitozo. Metode ultrazvoka, radiografije, CT in MRI vam omogočajo, da ocenite fizično stanje jeter in sosednjih organov.

Dieta za hepatitis

Pomemben element zdravljenja je prehrana. Iz bolnikove prehrane je treba izključiti ocvrto, slano in začinjeno hrano, konzervirano hrano, neprebavljive jedi, gobe, živalske maščobe (mastno meso in ribe), svež kruh, peciva, kavo in čokolado, gazirane pijače.

Priporočljivi izdelki z nizko vsebnostjo maščob, kislo mleko, meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob, zelenjava (razen zelja, kislica, čebula), velika porabljena količina vode (vsaj 2 l).

Hrano je treba jemati v majhnih obrokih, vendar pogosto (5-6 krat na dan).

Diete je treba upoštevati ne le med hepatitisom, temveč tudi med obdobjem okrevanja (približno šest mesecev).

Preprečevanje

Da bi se izognili bolezni, bi morali vsi ljudje dobro poznati bolezen, vedeti, kaj je, kako se prenašajo simptomi bolezni.

Ukrepi za oskrbo prebivalstva s čisto pitno vodo, pa tudi odstranjevanje odpadne vode in živilskih odpadkov, nadzor nad spoštovanjem sanitarnih in higienskih standardov s strani zaposlenih v javnih gostinskih obratih in zdravstveno osebje prispevajo k zmanjšanju pojavnosti hepatitisa v državah in regijah.

Družina bolnika s hepatitisom A mora biti pri komunikaciji z njim previdna, da se izogne ​​okužbi. Pacientu je treba dodeliti ločen prostor. Pacientovo posteljnino je treba pred umivanjem obdelati z razkuževanjem (vreti v milni vodi 2% 15 minut). Jedi, iz katerih je bolnik jedel, je treba kuhati tudi v 2% raztopini sode 15 minut. Tla, ročaji na vratih in druge površine je treba oprati s toplo raztopino mila ali sode 2%.

Na splošno so ukrepi za preprečevanje hepatitisa A preprosti. Vključujejo:

  • zavrnitev uporabe surove neprekuhane vode, ne samo za pitje, temveč tudi za pomivanje posode ali ščetkanje zob,
  • redno umivanje rok, še posebej po stranišču,
  • pranje zelenjave in sadja.

Posebno pozornost je treba nameniti tistim, ki obiščejo južne države in poskusijo lokalno eksotično hrano. Zlasti virus hepatitisa A lahko živi v nekaterih mehkužcih, ujetih v onesnaženi vodi. Zato je treba v takih pogojih jemati praviloma, da ne jemo hrane, ki ni bila dovolj toplotno obdelana.

Če ni dostopa do čiste, razkužene vode, je treba vodo iz nevarnih virov vreti vsaj 10 minut.

Cepljenje proti hepatitisu A

Tudi v profilaktične namene je možno cepljenje proti hepatitisu A. Cepivo vsebuje nevtralizirane viruse. Obstaja več kategorij državljanov, ki so brez napak cepljeni - zdravniki, delavci živilske industrije in gostinskih obratov ter vojaki, ki veliko časa preživijo v terenskih taboriščih. Cepljenje je priporočljivo tudi ljudem, ki potujejo v vroče države.

Imunost po cepljenju proti hepatitisu A se ne oblikuje takoj, ampak po 3-4 tednih. Za povečanje učinka je potrebno večkratno cepljenje. Naredi se 6 mesecev po prvem. Vendar pa serija dveh cepljenj ne zagotavlja vseživljenjske imunosti. Običajno velja 8 let.

Napoved in posledice

Prognoza hepatitisa je ugodna. Vendar lahko popolno ozdravitev posledic bolezni traja precej časa.

Obdobje okrevanja po aktivnem obdobju hepatitisa lahko traja do 6 mesecev. V tem obdobju mora pacient upoštevati zmerno prehrano.

Po bolezni bolnik ostane stabilna imuniteta vse življenje, zato ponavljajoč se hepatitis malo verjeten. Vendar lahko aktivna bolezen povzroči nekaj škode jeter, posledice hepatitisa pa lahko občuti oseba, ki jo je prizadela celo življenje.

Možni zapleti hepatitisa A vključujejo:

  • diskinezija žolčnika,
  • holecistitis
  • kronični pankreatitis
  • holangitis.

Zdravljenje hepatitisa A

Čeprav v medicinski praksi ni jasnega režima zdravljenja, ne smete odlašati s prvim obiskom pri specialistu in upoštevati njegovih navodil, da zmanjšate tveganje, da bolezen postane kronična in jo je lažje prenesti.

Sprejem posebnih raztopin za razstrupljanje telesa, da bi iz njega odstranili nakopičene škodljive snovi, ki jih izločajo jetra.

  1. Sprejem posebne rešitve za razstrupljanje telesada iz nje odstranimo nakopičene škodljive snovi, ki jih izločajo jetra.
  2. Sprejem glukoze (oralno ali intravensko) in posebnih vitaminov za jetra.
  3. Stroga prehrana. Izključena je visokokalorična hrana, živalske maščobe, prekajena in ocvrta hrana, konzervirana hrana in pekarna. Prehrana mora biti uravnotežena, torej spoštovanje običajne zdrave prehrane.
  4. Popoln počitek in odpravljanje stresnih stanj.

Preprečevanje hepatitisa A

Če se želite izogniti okužbi z virusom, morate vedeti osnovne varnostne ukrepe in jih upoštevati:

  1. Obvezna osebna higiena.
  2. Spremljajte uporabo samo čiste vode v hrani (filtrirana, kuhana).
  3. Vso surovo zelenjavo in sadje dobro sperite pred jedjo.
  4. Bodite pozorni na predmete za osebno higieno (nikomur ne dajte zobne ščetke, glavnika, brisače, britvice, škarje za nohte).

V medicinski praksi se med prebivalci različnih držav vsako leto izvaja obvezno cepljenje proti hepatitisu. Praviloma se začne izvajati že v zelo zgodnjem otroštvu. Obstajajo tudi cepiva za najstnike in odrasle. Predpisana je osebam, ki prej tega virusa niso imele. Indikacije za cepljenje:

  1. Otroci prvega leta življenja.
  2. Učitelji, učitelji predšolskih (in šolskih) otroških vzgojnih ustanov.
  3. Osebje restavracij, kavarn in drugih gostinskih objektov.
  4. Vodni delavci v državi.
  5. Ljudje, ki živijo v prikrajšanih regijah, državah s slabo razvitim življenjskim standardom in slabimi higienskimi standardi.
  6. Osebje zdravstvenih ustanov, zlasti zaposleni na oddelkih za nalezljive bolezni.

Prizadevanja WHO so usmerjena v boj proti hepatitisu. Svetovna zdravstvena organizacija letno izvaja aktivno delo, namenjeno preprečevanju virusnega hepatitisa pri populaciji. Izpostavljen je celo poseben dan - "svetovni dan hepatitisa", ki ga vsako leto praznujemo poleti 28. julija.

Sile organizacije so usmerjene v obveščanje državljanov različnih regij, kako virus vstopi v telo, kako posumiti na prve znake bolezni, kam se obrniti v tem primeru, kako se zaščititi pred hepatitisom.

Bodite previdni in pozorni na svoje zdravje. Sledite preventivnim ukrepom: sledite osebni higieni, naredite potrebna cepljenja v otroštvu in mladostništvu, pa tudi med potovanjem v tujino, kjer morate to storiti, vodite zdrav življenjski slog in pravočasno opravite redne preglede pri zdravniku. Zaščita sebe je veliko lažja kot boj proti bolezni.

Zagotovo že veste, kaj storiti, da ne bi prišlo do dislokacije člana. Če pa se to še vedno zgodi nekomu, si lahko pomagate tako, da preberete naš članek.

Travmatologija moških se pri zgornjem primeru ne ustavi - preberite tukaj o zvijanju testisov.

Klinični potek in simptomi hepatitisa A

V kliničnem poteku hepatitisa A ločimo naslednje faze (obdobja):

  1. inkubacijska faza (2-4 tedne),
  2. prodromalni stadij, ko se pojavijo prvi znaki bolezni (v povprečju teden dni),
  3. ikterični stadij ali stadija vročine hepatitisa A (v povprečju 2-3 tedne),
  4. stopnja okrevanja ali rekonvalescenca (v povprečju do enega leta).
  • Hepatitis A se lahko pojavi tipično in netipično.
  • Tipičen potek, odvisno od resnosti simptomov, je lahko blag, zmeren in hud.
  • Atipični hepatitis A se pojavlja v dveh oblikah - anicterični in subklinični.
  • Znaki hepatitisa A s tipičnim potekom, odvisno od stopnje bolezni, so lahko naslednji:
  • 1. Inkubacijsko obdobje je asimptomatsko,
  • 2. Prodromalno obdobje:
  • splošna šibkost
  • utrujenost,
  • zmanjšan ali pomanjkljiv apetit,
  • zvišanje telesne temperature na 38-39 ° C, mrzlica, povečano znojenje.

3. ikterično obdobje:

  • porumenelost sklere, sluznice jezika, kože,
  • srbeča koža
  • suha koža,
  • urin barva temnega piva
  • akalični (beljeni) izmet,
  • teža in bolečina v desnem hipohondriju,
  • slabost, bruhanje, napihnjenost, zaprtje, težje v epigastriju,
  • bolečine v mišicah (mialgija).

4. Obdobje rekonvalescence: bolnikovo stanje se izboljša, bolezen se umakne in delovanje jeter se normalizira.

Pomembno! Če se je vaša koža obarvala rumeno, je urin postal temne barve in iztrebki so se obarvali, se takoj posvetujte z zdravnikom za nalezljive bolezni.

Anicteric oblika hepatitisa A spominja na blago črevesno okužbo. Pri bolnikih se lahko telesna temperatura za kratek čas poviša na 37-38 ° C.Lahko se pojavijo tudi slabost, splošna šibkost, izguba apetita, bolečine v desnem hipohondriju in epigastriju ter jetra in vranica se povečata. Z anicterično obliko je zlatenica odsotna.

Bolezen z anicterično obliko se diagnosticira na podlagi laboratorijskih preiskav krvi, urina in zalege. Virus prepoznam po odkrivanju imunoglobulinov M ali genskega materiala v pacientovi krvi.

Subklinična oblika nima nobenih manifestacij. Bolezen odkrijejo predvsem pri posameznikih, ki so bili v stiku z bolniki zaradi hepatitisa A z izvajanjem biokemičnih in seroloških preiskav krvi.

Zdravljenje hepatitisa A

Blag hepatitis A lahko zdravimo doma. Bolniki z zmerno in hudo obliko so hospitalizirani v infekcijski oddelku ali bolnišnici. Etiotropno zdravljenje hepatitisa A ni bilo razvito.

Osnovna terapija vključuje naslednje:

  • posteljni ali polposteljni način. Omejevanje telesne aktivnosti,
  • dietna hrana. Priporočljivo je piti veliko tekočine - približno 2-3 litra. Močan čaj z mlekom, juha iz šipka, sveže iztisnjeni sadni sokovi, kompoti, sadne pijače, alkalne mineralne vode so kot nalašč za to. Treba je omejiti ali odpraviti uporabo ocvrtih, prekajenih, vloženih jedi, svinjine, jagnjetine. Alkoholne pijače so prepovedane. Jedilnik za bolnika s hepatitisom mora biti sestavljen iz zelenjavnih juh, piščančjih jedi, teletine, zajca, ribe z nizko vsebnostjo maščob. Hrano je treba pripraviti z nežnimi postopki toplotne obdelave (vretje, pečenje, kuhanje na pari),
  • s hudo zastrupitvijo je predpisana razstrupljevalna terapija - enterosorbenti (Enterosgel, beli premog itd.), 5-odstotna infuzija glukoze, Ringerjeva raztopina itd., v hudih primerih plazmafereza oz.
  • hepatoprotectors - Essentiale, Carsil, Hepabene, Heptral.
  • krši odtok žolča in močno zlatenico - Tokoferol acetat, PPPretinol, enterosorbenti, Ursodex, Ursofalk,
  • vitaminska terapija (vitamini B, C itd.),
  • z zaprtjem morate normalizirati blato - Duphalac, Normase,
  • s hudo okvaro jeter so predpisani glukokortikosteroidi - prednizolon, deksametazon.

Posledice hepatitisa A

Zapleti Botkinove bolezni so zelo redki. Večinoma pri oslabljenih bolnikih in tistih, ki kršijo režim, prehrano, zdravnikova priporočila.

Pojavijo se lahko biliarna diskinezija, vnetje žolčnika, pankreatitis.

Hepatitis A, čeprav velja za bolezen z ugodnim izidom, vendar še vedno zahteva resen odnos do sebe, da bi se izognili zapletom in dolgemu obdobju okrevanja.

Botkinova bolezen (hepatitis A): prvi znaki in zdravljenje

Virusni hepatitis A (Botkinova bolezen) je virusno vnetje jeter. Bolezen ni smrtna, vendar pušča neprijetne posledice v obliki prebavnih in žolčnih težav. Spada v kategorijo okužb, ki se širijo s fekalno-oralno (prehransko) potjo. Manifestira se z rumenostjo kože, simptomi zastrupitve - slabost, utrujenost, grenkoba v ustih, pomanjkanje apetita. Bolezen je enostavno preprečiti, če veste vse o hepatitisu A: mehanizem okužbe, značilne klinične manifestacije in načine preprečevanja.

Kako se okužiti z zlatenico

Povzročitelj hepatitisa A spada v skupino Hepatovirus. Zunaj organizmov ostaja sposobna letno preživeti pri temperaturah od –20 do 4 ° C. Pri temperaturi 20-25 ° C umre po 1-1,5 tednih, pri vrenju pa po 4-5 minutah. Nepomemben čas preživi tudi v klorirani vodi.

Glavni načini okužbe:

  • kontaktno gospodinjstvo - skozi predmete, okužene z virusom (ročaji na vratih, posoda, brisače),
  • fekalno-oralno (prehransko) - z uživanjem onesnaženih izdelkov, vode ali med jedjo z umazanimi rokami.

Inkubacijska doba je 2-6 tednov. Prvi simptomi okužbe se pojavijo 28 dni po vstopu virusa hepatitisa A v sistemski obtok. Okužba z gospodinjskimi stiki je značilna za otroške skupine v vrtcih, šolah, kjer higienskim ukrepom ne posvečajo dovolj pozornosti.

Dovzetnost ljudi za povzročitelja bolezni je velika. Najbolj dovzetni za otroke do 13-14 let. Izbruhi se pojavijo spomladi in jeseni. Infekcionisti poročajo o visoki stopnji okužbe med odvisniki od drog.

Stage

V svojem poteku Botkinova bolezen prehaja skozi več zaporednih obdobij (faz). Resnost simptomov določa stopnjo okvare jeter in najučinkovitejše metode zdravljenja. Pri odraslih in otrocih obstajajo 4 stopnje hepatitisa A:

  • Inkubacija. Traja od trenutka okužbe do prvih kliničnih simptomov. V povprečju traja od 14 do 28 dni.
  • Prodromal. Pojavijo se nespecifični znaki okužbe - slabost, belkanje, vročina, slabo počutje. Traja največ 8-10 dni.
  • Ikterična. Dispeptični simptomi se stopnjujejo, sklere oči in kože postanejo rumenkasto zelene. Feces se sveti, urin pa potemni na barvo močnega čaja. Z atipičnim potekom hepatitisa je rumenost zelo slabo izražena. Oder traja od 5 do 25 dni.
  • Faza rekonvalescence. Simptomi bolezni oslabijo, zdravje se izboljšuje. Trajanje obdobja okrevanja je individualno. Niha v razponu od 3 tednov do 7 mesecev.

V 90% primerov se virusno vnetje jeter konča z okrevanjem v 3 do 6-7 mesecih.

Tipičen in atipičen tečaj

Slabo počutje, vročina, slabost so prvi znaki bolezni. Resnost simptomov je odvisna od starosti in imunskega stanja pacienta.

S pravočasno in pravilno izbranim zdravljenjem je prognoza ugodna. Popolna obnova delovanja jeter se pojavi v približno 90% primerov.

Če so jetra rahlo prizadeta, opazimo le dispepsijo in vročino. Karakteristične značilnosti tipične oblike so:

  • povečano znojenje
  • utrujenost,
  • oslabljen apetit
  • vročina
  • suh kašelj
  • vneto grlo,
  • srbeča koža
  • izcedek iz nosu
  • bolečine v telesu
  • slabost
  • burping
  • ohlapni stolčki
  • temen urin
  • bolečina v desni strani,
  • razbarvanje blata
  • ikterična obarvanost kože,
  • prekomerna tvorba plinov.

Z vidika pravočasne diagnoze je netipičen potek bolezni najnevarnejši. Manifestacija zlatenice kože ali dispepsija praktično ni. Hepatitis je latenten, zato ga je zelo težko pravočasno prepoznati. Simptomi anicteric oblike vključujejo:

  • zmanjšan apetit
  • blaga bolezen
  • rahlo zvišanje temperature,
  • nelagodje v hipohondriju.

Asimptomatsko bolezen lahko ugibajo le težave s prebavo in defekacijo. Bolnike muči napihnjenost, zaprtje ali driska, nenehna utrujenost.

Možne posledice

Za virusni hepatitis A negativni učinki niso značilni. Toda pri otrocih in ljudeh s sekundarno imunsko pomanjkljivostjo se včasih pojavijo zapleti - največ 2% primerov. Ogroženi so tudi bolniki, ki trpijo zaradi jetrnih patologij, zlorabljajo alkohol in ne upoštevajo terapevtske diete.

Kaj je nevaren hepatitis A:

Med nosečnostjo se imunski status zniža, kar je polno sekundarnih okužb. Okužba z virusom med gestacijo včasih vodi v patologijo ledvic, encefalopatijo.

Diagnostične metode

Značilne klinične manifestacije, kot so porumenelost kože, dispepsija, zaprtje itd., Kažejo na poškodbo hepatocitov z virusno okužbo. Diagnoza hepatitisa A vključuje laboratorijske in strojne preiskave:

  • biokemični krvni test - razkrije visoko raven bilirubina v krvnem serumu,
  • analiza za markerje hepatitisa A - odkrije protitelesa proti hepatitisu v krvi,
  • Ultrazvok trebušne votline - razkrije hipertrofijo (povečanje) jeter.

S zapletenim potekom se naredi koagulogram za določitev stopnje strjevanja krvi.

Glavno merilo pri diagnozi je rezultat testa na protitelesa proti patogenu. V krvi ga odkrijemo v akutnem obdobju.

Ali potrebujem hospitalizacijo

Bolnišnično zdravljenje se izvaja izključno z zmerno in hudo patologijo. Indikacije za hospitalizacijo na infekcijskem oddelku so:

  • kombinirana poškodba jeter z virusom hepatitisa A, B ali C,
  • zapletena oblika Botkinove bolezni,
  • ciroza jeter in strupena zastrupitev,
  • otroci do 1 leta in starejši od 55 let,
  • sekundarne imunske pomanjkljivosti, pomanjkanje vitaminov.

V vseh drugih primerih se virusna okužba zdravi ambulantno.

Zdravila

Pred zdravljenjem hepatitisa določite stopnjo poškodbe jeter. Če želite obnoviti svoje funkcije, odpraviti znake zastrupitve in povečati imunost, se uporabljajo:

  • hepatoprotektorji (Carsil, Essentiale Forte) - ščitijo jetrno tkivo pred uničenjem, pospešijo regeneracijo hepatocitov,
  • enterosorbenti (Polyphepan, Enterosgel) - očistijo črevesje in kri toksinov, zmanjšajo obremenitev jeter,
  • encimska zdravila (Enzistal, Creon) - normalizirajo prebavo, pospešijo presnovo oz.
  • imunomodulatorji (Timogen, T-aktivin) - spodbujajo sintezo protiteles proti virusu hepatitisa.

Ob zaprtju in zlatenici kože so predpisana choleretic zdravila - Hofitol, Magnezijev sulfat, Allochol.

Fizioterapija

S kompleksnim zdravljenjem bolezni so predpisani fizioterapevtski postopki:

  • fototerapija - nevtralizira odvečni bilirubin v telesu in s tem odpravi rumenost kože in znake zastrupitve oz.
  • plazmafereza - očisti krvni serum iz žolčnih pigmentov, virusnih odpadnih snovi,
  • elektroforeza z protivnetnimi raztopinami - odpravlja vnetja v jetrih, spodbuja celjenje tkiv.

Strojni postopki so indicirani za hude virusne okužbe in nasilne simptome.

Folk metode

Za izboljšanje počutja med boleznijo se uporabljajo zeliščni pripravki (infuzije, decokcije) na osnovi zdravilnih zelišč. Med najučinkovitejše spadajo:

  • korenina valerijane
  • cvetovi gloga,
  • barberryjevi listi
  • Trava šentjanževke
  • koren licorice
  • brezovi brsti
  • koren radiča
  • žajbelj zelišče
  • rose bokov,
  • listje vrst
  • hrenov koren
  • konjska trava.

Folk pravna sredstva se jemljejo ustno 3-5 tednov. Kombinirajo se z uradno medicino in fizioterapevtskimi postopki.

Napoved zdravljenja

Hepatitis A zelo redko povzroči nevarne zaplete, zato je prognoza ugodna. V 98% primerov se bolezen konča z okrevanjem in obnovitvijo delovanja jeter. Do popolne regeneracije hepatocitov pride 3-6 mesecev po uničenju virusne okužbe.

Cepljenje proti hepatitisu A je priporočljivo za otroke od drugega leta življenja, pa tudi za odrasle, ki v preteklosti nimajo Botkinove bolezni in imajo hkrati povečano tveganje za okužbo.

Prenos virusov ali kronično vnetje ni značilno za to obliko hepatitisa. Negativne posledice so možne le pri latentnem poteku okužbe. Šest mesecev po bolezni morajo bolniki slediti dieti, ki je povezana s kršitvijo nevtralizirajoče funkcije jeter.

Kako preprečiti okužbo

Za virusne bolezni je značilna jesensko-pomladna sezonskost. Najpogostejša pojavnost se zgodi v začetku jeseni. Če želite zmanjšati tveganje za okužbo, morate:

  • upoštevajte pravila osebne higiene,
  • cepiti z imunoglobulinom ali mešanico nevtraliziranih virusnih delcev,
  • umijte roke z antibakterijskim milom pred obroki,
  • jemljite vitaminske in mineralne komplekse.

Če je nekdo v družini dobil Botkina, mu morate dati ločeno sobo, posodo in higienske izdelke. Da preprečite okužbo drugih družinskih članov, je priporočljivo razkužiti vse vodoravne površine v hiši in ročaje vrat s klorirano vodo.

Za tiste, ki načrtujejo potovanje v države, ki so nevarne glede na okužbo, je možno cepivo. Ščiti učinkovito, vendar za kratek čas.

Metode okužbe, zdravljenje in preprečevanje hepatitisa A

Botkinova bolezen ali zlatenica je pogosta virusna bolezen jeter, ki jo je mogoče zlahka zdraviti in ne povzroča zdravstvenih posledic. Bolezen prizadene predvsem otroke. Povzročitelj bolezni je virus hepatitisa A., ki je odporen na zunanje okolje, povzročitelj lahko dolgo časa vztraja v tleh, vodi in hrani.

Izvor povzročitelja je bolna oseba. Virus se izloči skupaj z blatom.

Njihova nalezljivost je največja - na koncu inkubacijskega obdobja, ko ljudje s hepatitisom sami nimajo nobenih manifestacij bolezni, zato vodijo znan način življenja.

Z nastopom simptomov, zlasti porumenelosti kože in sklere, se zmanjša število patogenov, ki se izločajo v blatu obolelih, zato oseba postane neinfektivna.

Povzročitelj Botkinove bolezni se prenaša preko:

  • živilski proizvodi, ki niso bili podvrženi toplotni obdelavi,
  • muhe
  • umazane roke in gospodinjski predmeti
  • voda iz rezervoarja, onesnaženega z blatom,
  • neokuhana voda iz pipe, ki se je pomešala z odpadno vodo.

Tveganje za okužbo se poveča, če človek potuje v države v Afriki, Južni Ameriki in Srednji Aziji, kjer se pravila osebne higiene ne upoštevajo zelo strogo.

Ko patogen vstopi v človeško telo z vodo ali hrano, kaže odpornost na učinke želodčnega soka, nato pa vstopi v tanko črevo in se absorbira v kri.

Skupaj s krvjo virus vstopi v hepatocite, po katerih se začne množiti in to izzove vnetje jeter. T-limfociti uničijo virus, z njim pa hepatocite, ki jih prizadene patogen, kar vodi v motenje delovanja organa.

Po zapuščanju hepatocitov patogen vstopi v žolčne kanale in žolč, po katerem se prevaža v črevesje.

Bolezen se ne ponovi, saj se proti njej razvije vseživljenjska imunost.

Simptomatologija

Inkubacijska doba za bolezen se lahko razlikuje od 7 do 50 dni, vendar pri večini bolnikov traja 30 dni. Obstaja več možnosti za razvoj bolezni:

Ikterična varianta velja za klasično klinično sliko Botkinove bolezni. Pojavi se med mladostniki in odraslimi. Pojav bolezni (predikterično obdobje) spremljajo naslednji simptomi:

  1. Človek dvigne telesno temperaturo do 39 stopinj.
  2. Zastrupitev se kaže: glavobol, omotica, boleči sklepi, šibkost.
  3. Izgubljen apetit.
  4. Obstaja slabost in bruhanje.
  5. Stol je pokvarjen.
  6. V desnem hipohondriju je težje.

Nekateri ljudje, ki trpijo zaradi Botkinove bolezni, kažejo simptome, značilne za akutne respiratorne virusne okužbe: vneto grlo in vneto grlo, kašelj. Hepatitis A pri otrocih se lahko manifestira z bolečino v trebuhu, ki spominja na akutni apendicitis ali holecistitis. Pri odraslih teh manifestacij ne opazimo. Pretekterično obdobje traja približno 7 dni.

Na koncu preikteričnega obdobja urin pridobi temno rumen odtenek. Feces, nasprotno, postane lahek. Pri otrocih se lahko povečajo jetra. Vendar pa nekateri od teh simptomov pri bolnikih niso vedno opaženi, kar zaplete diagnozo bolezni.

Ko simptomi zastrupitve izginejo, koža in sklera postane rumenkasta. V obdobju icteric se počutje človeka izboljša, lahko pa pride do izgube moči in pomanjkanja apetita. Rumenost kože hitro raste. Najbolj presenetljiva manifestacija tega stanja je zaznana 5. dan ikteričnega obdobja. Nekateri ljudje imajo bradikardijo.

Zlatenica vztraja 10 dni, nato oslabi, koža se sveti, vsi znaki okvare jeter pa izginejo. Pri ljudeh po 60. letu starosti lahko zlatenica zaplete srbenje kože.

Anikterična varianta bolezni ima enake simptome kot predikterično obdobje ikterične variante. Najpogosteje se ta manifestacija pojavi med predšolskimi otroki.

Za izbrisano različico Botkinove bolezni je značilna rahla manifestacija znakov bolezni.

To varianto virusne okvare jeter praviloma odkrijemo med ciljno diagnozo otrok, ki obiskujejo vrtec (šolo), in ljudi, ki živijo v žarišču epidemije virusne bolezni.

Subklinično varianto bolezni je mogoče odkriti le, če se opravi laboratorijska diagnoza, saj nima kliničnih manifestacij.

Če se pojavijo simptomi akutnega virusnega hepatitisa, se obrnite na svojega zdravnika. Najprej se zdravnik ukvarja z zbiranjem anamneze: razjasni, kaj je bolnik jedel v zadnjem času, ali je pil vodo iz vodovoda, ali se je kopal v odprti vodi, ali je kontaktiral z okuženimi osebami itd.

Palpacija trebuha, zlasti območja jeter, je pomemben sestavni del diagnoze bolezni. Prizadeti organ je povečan in stisnjen. Lahko se čutijo tudi bolečine ob palpaciji jeter. Zdravnik pregleda sluznico in belino oči.

Diagnoza bolezni vključuje tudi laboratorijske preiskave krvi, urina in zalege. V serumu osebe s poškodbami jeter se koncentracija aminotransferaz v predpikteričnem obdobju poveča za več kot 10-krat. V urinu bolnikov odkrijemo visoko raven urobilina.

Za ikterično obdobje je značilna zmerna hiperbilirubinemija. Timolov test se znatno poveča. Pri postavitvi diagnoze odkrijemo limfocitozo in levkopenijo, vendar ESR ne presega norme. V obdobju po iktericki se kazalci krvi, urina in blata sčasoma vrnejo v normalno stanje.

Izterjava

Vsi ljudje, ki so jim med diagnozo diagnosticirali hepatitis A, morajo biti v ambulanti stari vsaj 3 mesece. V tem obdobju se spremlja bolnikova velikost jeter in laboratorijski krvni testi (sčasoma).

Če se krvna slika povrne v normalno stanje, se bolnik odjavi. Po bolezni, se mora človek vzdržati fizičnega dela in športa. V prvih 6 mesecih po bolezni se ne sme izvajati preventivnih cepljenj in načrtovanih operacij.

Prav tako pacient ne sme jemati zdravil, ki lahko negativno vplivajo na jetra.

Ta bolezen ima ugodno prognozo. Bolezen, za razliko od drugih vrst virusnih lezij jeter, ne vodi do nepovratnega uničenja hepatocitov.

Okrevanje po bolezni nastopi v prvih 2-3 mesecih. Pri nekaterih bolnikih se lahko v prvih mesecih po Botkinovi bolezni pojavi motnja blata.

Tudi ta bolezen lahko izzove diskinezijo žolčnika.

Virusni hepatitis: simptomi, poti okužbe, metode zdravljenja. Pomoč

Virus hepatitis B spolno se prenašajo, ko jih injicirajo z nesterilnimi brizgami od odvisnikov od mamil do ploda. V značilnih primerih se bolezen začne z vročino, šibkostjo, bolečinami v sklepih, slabostjo in bruhanjem. Včasih se pojavijo izpuščaji. Obstaja povečanje jeter in vranice. Mogoče je tudi temen urin in razbarvanje blata.

Hepatitis C - najtežja oblika virusnega hepatitisa, ki ji pravimo tudi posttransfuzijski hepatitis. To pomeni, da so zboleli po transfuziji krvi.

To je posledica dejstva, da je bila kri darovalca testirana na virus hepatitisa C le nekaj let nazaj. Dokaj pogosto se okužba pojavi prek brizg pri odvisnikih od drog. Možen spolni prenos z matere na plod.

Največja nevarnost je kronična oblika te bolezni, ki se pogosto spremeni v cirozo in rak jeter.

Kronični potek se razvije pri približno 70–80% bolnikov. Kombinacija hepatitisa C z drugimi oblikami virusnega hepatitisa bolezen drastično poslabša in je smrtna.

  • Hepatitis D - "satelitska bolezen", ki zaplete potek hepatitisa B.
  • Hepatitis E podobno kot hepatitis A, vendar se začne postopoma in je bolj nevarno za nosečnice.
  • Zadnji v družini hepatitisa oz. hepatitis G, podobno kot C, vendar manj nevarno.
  • Infekcijske poti

Virusi hepatitisa vstopijo v človeško telo na dva glavna načina. Bolna oseba lahko izloči virus z blatom, po katerem oseba z vodo ali hrano vstopi v črevesje drugih ljudi. Zdravniki imenujejo ta mehanizem okužbe fekalno-oralno.

Značilen je za hepatitis A in E. Tako hepatitis A in hepatitis E nastaneta predvsem zaradi neupoštevanja osebne higiene, pa tudi zaradi nepopolnosti v vodovodnem sistemu.

To pojasnjuje največjo razširjenost teh virusov v nerazvitih državah.

Drugi način okužbe je stik osebe z okuženo krvjo. Značilen je za viruse hepatitisa B, C, D, G. Največjo nevarnost glede na razširjenost in hude posledice okužbe predstavljajo virusi hepatitisa B in C.

Razmere, v katerih okužba se pojavi najpogosteje:

- transfuzija krvi. Po vsem svetu je v povprečju 0,01–2% darovalcev prenašalci virusov hepatitisa, zato se pred transfuzijo trenutno pregleduje krvodajalca za virus hepatitisa B in C. Tveganje za okužbo je večje pri ljudeh, ki potrebujejo večkratno transfuzijo krvi ali njenih zdravil

- uporaba iste igle pri različnih ljudeh večkrat poveča tveganje za okužbo s hepatitisom B, C, D, G. To je najpogostejši način okužbe med odvisniki,

- virusi B, C, D, G se lahko prenašajo s spolnim stikom. Najpogosteje se hepatitis B. prenaša spolno, verjame se, da je verjetnost, da se bo zakoncem zbolel hepatitis C, majhna.

Pot okužbe od matere do otroka (zdravniki imenujejo "navpična") ne opazimo tako pogosto. Tveganje se poveča, če ima ženska aktivno obliko virusa ali je v zadnjih mesecih nosečnosti utrpela akutni hepatitis.

Verjetnost okužbe ploda se močno poveča, če ima mati, razen virusa hepatitisa, okužbo s HIV. Virus hepatitisa se ne prenaša z materinim mlekom. Virusi hepatitisa B, C, D, G se prenašajo s tetoviranjem, akupunkturo, prebadanjem ušes z nesterilnimi iglami.

V 40% primerov izvor okužbe ostaja neznan.

Simptomi

Od trenutka okužbe do pojava prvih znakov bolezni potečejo različni časi: od hepatitisa A do 2–4 tednov, do hepatitisa B. do 2–4 in celo 6 mesecev. Po tem obdobju, ko se virus v telesu množi in prilagaja, se bolezen začne pokazati sebe.

Prvič, pred pojavom zlatenice je hepatitis podoben gripi in se začne s povišanjem temperature, glavobolom, splošnim slabo počutjem, bolečinami v telesu, kot pri hepatitisu A. Pri hepatitisu B in C je začetek običajno bolj postopen, brez močnega dviga temperature. Torej, virus hepatitisa B se kaže kot rahla temperatura, bolečine v sklepih, včasih izpuščaji.

Začetne manifestacije hepatitisa C so lahko omejene na šibkost in izgubo apetita.

Po nekaj dneh se slika začne spreminjati: apetit izgine, pojavijo se bolečine v desnem hipohondriju, slabost, bruhanje, urin potemni in blato postane razbarvano. Zdravniki pritrdijo povečanje jeter in manj pogosto - vranico.

Spremembe za hepatitis najdemo v krvi: specifični markerji virusov, bilirubin se povišajo in jetrni testi se povečajo za 8-10 krat.

Običajno se po pojavu zlatenice stanje bolnikov izboljša. Vendar se to pri hepatitisu C, pa tudi pri kroničnih alkoholikih in odvisnikih od mamil, ne glede na vrsto virusa, ki povzroča bolezen, ne zgodi zaradi zastrupitve telesa. Pri preostalih bolnikih se postopoma, v nekaj tednih, simptomi razvijejo nazaj. Tako potekajo akutne oblike virusnega hepatitisa.

Klinični potek hepatitisa je lahko različnih resnosti: blag, zmeren in hud. Obstaja tudi četrta, fulminantna, torej strelovodna oblika. To je najtežja vrsta hepatitisa, pri kateri se razvije množična nekroza jeter, ki se običajno konča s smrtjo bolnika.

Največja nevarnost je kronični potek hepatitisa. Kronizacija je značilna samo za hepatitis B, C, D.

Najbolj značilni znaki kroničnega hepatitisa so slabo počutje in povečana utrujenost do konca dneva, nezmožnost opravljanja predhodnih telesnih dejavnosti.

Na daleč napredni stopnji kroničnega virusnega hepatitisa najdemo zlatenico, potemnitev urina, srbenje kože, krvavitve, hujšanje, povečana jetra in vranico, pajkaste vene.

Zdravljenje

Trajanje hepatitisa A je povprečno 1 mesec. Posebno protivirusno zdravljenje te bolezni ni potrebno. Zdravljenje vključuje: osnovno terapijo, posteljni počitek, prehrano.

Če obstajajo indikacije, je predpisana razstrupljevalna terapija (intravensko ali oralno), simptomatsko zdravljenje.

Običajno se priporoča izogibanje uživanju alkohola, ki kot strupena snov lahko oslabi že poškodovana jetra.

Akutni virusni hepatitis B s hudimi kliničnimi simptomi povzroči okrevanje v več kot 80% primerov. Pri bolnikih, ki so imeli anicterične in subklinične oblike, je hepatitis B pogosto kroničen. Kronični hepatitis sčasoma vodi v razvoj ciroze in jetrnega raka.

Popolnega zdravljenja kroničnega hepatitisa B praktično ne pride, vendar je mogoče doseči ugoden potek bolezni, če se dosežejo določena priporočila glede režima dela in počitka, prehrane, psiho-čustvenega stresa, pa tudi pri jemanju zdravil, ki izboljšujejo presnovne procese v jetrnih celicah.

Osnovna terapija je obvezna. Protivirusno zdravljenje se predpisuje in izvaja pod strogim nadzorom zdravnika in v tistih primerih, ko obstajajo indikacije. Protivirusno zdravljenje vključuje zdravila skupine interferon. Zdravljenje se izvaja dlje časa. Včasih so potrebni večkratni tečaji terapije.

Hepatitis C je najresnejša vrsta hepatitisa. Razvoj kronične oblike opazimo pri vsaj enem od sedmih bolnikov. Pri teh bolnikih obstaja veliko tveganje za razvoj ciroze in jetrnega raka. Osnova vseh režimov zdravljenja je interferon-alfa.

Mehanizem delovanja tega zdravila je preprečevanje okužbe novih jetrnih celic (hepatocitov).

Uporaba interferona ne more zagotoviti popolnega okrevanja, vendar zdravljenje z njim preprečuje razvoj ciroze ali raka jeter.

Hepatitis D se pojavi le na ozadju hepatitisa B. Zdravljenje hepatitisa D je treba izvesti v bolnišnici. Potrebna je tako osnovna kot protivirusna terapija.

Hepatitisa E ne zdravimo, saj je človeško telo dovolj močno, da se virus znebi brez pomoči zdravljenja. Po mesecu in pol se začne popolno okrevanje. Zdravniki včasih predpišejo simptomatsko terapijo za zdravljenje glavobolov, slabosti in drugih neprijetnih simptomov.

Zapleti

Zapleti virusnega hepatitisa so lahko funkcionalne in vnetne bolezni žolčnega trakta in jetrne kome in če je mogoče zdraviti kršitev žolčnega trakta, potem je jetrna koma močan znak fulminantne oblike hepatitisa, ki vodi v smrt v skoraj 90% primerov. V 80% primerov je fulminantni potek posledica kombiniranega delovanja virusov hepatitisa B in D. Jetrna koma se pojavi zaradi masivne nekroze (nekroze) jetrnih celic. Produkti razpada jetrnega tkiva vstopijo v krvni obtok, kar povzroči poškodbe centralnega živčnega sistema in izumrtje vseh vitalnih funkcij.

Kronični hepatitis je nevaren, ker pomanjkanje ustreznega zdravljenja pogosto vodi do ciroze, včasih pa tudi do raka jeter.

Najtežji potek hepatitisa povzroči kombinacija dveh ali več virusov, na primer B in D ali B in C. Obstaja celo B + D + C. V tem primeru je napoved izjemno neugodna.

Preprečevanje

Če se želite zaščititi pred hepatitisom, morate upoštevati preprosta pravila. Ne uporabljajte kuhane vode, vedno umivajte sadje in zelenjavo, ne zanemarjajte toplotne obdelave izdelkov. Tako lahko preprečite okužbo s hepatitisom A.

Na splošno se je treba izogibati stiku z drugimi telesnimi tekočinami. Za zaščito pred hepatitisom B in C - predvsem s krvjo.

V mikroskopskih količinah lahko ostane kri na britvicah, zobnih ščetkah in škarjah za nohte. Ne delite teh predmetov z drugimi. Pirsinga in tetovaž ne morete narediti z nesterilnimi napravami.

Med seksom morate biti previdni.

Gradivo temelji na odprtokodnih informacijah

Metode okužbe s hepatitisom A

Nevarnost okužbe zaradi visoke razširjenosti. Virus prizadene samo človeško telo, ne prenašajo ga živali. Patogeni mikroorganizmi so sposobni preživeti pri visokih in nizkih temperaturah, niso občutljivi na razkužila.

  • Prebavne (fekalno-oralne). Blato okuženih vsebuje virus, ki ga je mogoče preživeti. Okužba vstopi v tla, vodo, ob stiku s katerimi mikroorganizem okuži telo zdrave osebe. Bolezen povzroča predvsem plavanje v onesnaženih vodnih telesih, bazenih z nezadostno klorirano vodo. Vir okužbe so izdelki, pripravljeni brez toplotne obdelave.
  • Kontakt. Do penetracije okužbe pride pri interakciji s pacientom. Virus se nahaja na površini kože, zato se lahko prenaša tudi s stiskanjem rok, objemi. Možen spolni prenos z nezaščitenimi dejanji. Nevarni hepatitis vstopi v telo med interakcijo s pacientovimi oblačili, osebnimi predmeti, higienskimi pripomočki, jedilnim priborom.
  • Krvni stik. Gre za način prenosa okužbe s pomočjo medicinskih, kozmetičnih instrumentov pri izvajanju kirurških posegov. Glavni razlog je uporaba nesteriliziranih instrumentov. Virus je odporen na ultravijolične, antiseptične raztopine. Za sterilizacijo instrumenta ga damo v vrelo vodo za 5-7 minut.
  • Transplacentalno (navpično). Virus hepatitisa je nevaren zaradi svoje majhnosti. Okužba prosto prodre skozi tkiva posteljice v plod. Intrauterina okužba ne vodi do nevarnih nepravilnosti, razvojnih nepravilnosti, vendar bo novorojenček verjetno dobil zlatenico.

To je zanimivo: Kakšna je glavna pot okužbe z virusnim hepatitisom A?

Bolezen je pogosta v regijah z neugodnimi okoljskimi razmerami. Tveganje za okužbo se poveča pri ljudeh, ki doživljajo imunsko pomanjkljivost in kršijo osebno higieno.

Simptomi bolezni

Hepatitis A je nevaren za asimptomatski potek. Teče v blagi obliki, bolezen se širi na ljudi okoli pacienta. Akutni potek je opazen v manj kot polovici primerov.

  • Vročina
  • Glavobol
  • Navzea, bruhanje žolča
  • Zmanjšan apetit
  • Nelagodje, teža v predelu trebuha
  • Temen urin
  • Hepatomegalija
  • Zlatenica kože

Intenzivnost simptomov je odvisna od števila škodljivih virusov, stanja bolnikovih imunskih mehanizmov, starosti in posameznih značilnosti telesa. Patologija poteka v značilni ali aptipični obliki. Asimptomatski potek je netipična varianta, ki se pojavlja predvsem pri otrocih. Povprečna inkubacijska doba je 2-4 tedne.

Nemogoče je postaviti diagnozo na podlagi klinične slike.Simptomi hepatitisa A in drugih oblik bolezni so podobni. Nekatere skupine patologije so bolj nevarne in predstavljajo grožnjo bolnikovemu zdravju. Če se odkrijejo patološki znaki, je potrebna celovita diagnoza.

Zakaj je hepatitis A nevaren?

Botkinova bolezen velja za najmanj nevarno vrsto hepatitisa. Prognoza bolezni je ugodna. Popolno okrevanje pride v 90% primerov. Tveganje za zaplete je zanemarljivo majhno.

Hepatitis A je nevaren kot vir okužbe zaradi velike razširjenosti virusa. Lahko prodre v telo vsakogar. Pri asimptomatskem poteku okužena oseba ne doživi simptomov, hkrati pa postane nosilec virusa, okuži druge ljudi. Prvi znaki patologije se pojavijo vsaj 2 tedna kasneje. V tem obdobju bo bolnik imel čas, da okuži večje število ljudi.

Botkinova bolezen je blaga. Vendar so bolnikova jetra izpostavljena večjemu stresu. To vpliva na stanje drugih organov in lahko povzroči sočasne bolezni.

Nevarnost virusa je posledica njegove majhne občutljivosti na neugodne okoljske razmere. Pri optimalni temperaturi okužba ostane sposobna preživeti 3-4 leta. Poleg tega je virus odporen na razkužila, ultravijolično sevanje, formalin.

Tako je glavna nevarnost hepatitisa A povečana razširjenost okužbe, zato absolutno vsakdo lahko dobi Botkinovo bolezen.

Zapleti

Hepatitis A telo dobro prenaša. Negativni učinki so izredno redki. Kronična oblika Botkinove bolezni ne obstaja. Ta oblika je značilna samo za druge virusne sorte bolezni.

Možni zapleti vključujejo:

  • Označeno oslabitev imunosti
  • Znaki zastrupitve zjutraj
  • Dolgotrajen potek (ponavadi ga povzroči ponavljajoča se samoinfekcija v obdobju okrevanja)
  • Patologija žolčnih poti
  • Miokardno vnetje
  • Kršitve količinske sestave krvi

Poleg tega Botkinova bolezen velja za dejavnik tveganja za druge, hujše poškodbe jeter. Poveča se občutljivost organa na škodljive učinke, kar povečuje tveganje za razvoj ciroze, steatoze. Smrtne žrtve so izjemno redke.

Oglejte si video: drug and alcohol treatment centers (April 2020).

Pustite Komentar