Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2020

Spalna apneja: kaj je to, vzroki za sindrom nevarne noči pri odraslih, pa tudi izraziti simptomi bolezni in učinek epizod smrčanja na zastoj dihanja v sanjah

Spalna apneja - zastoj dihanja med spanjem, kar vodi do popolne odsotnosti ali zmanjšanja pljučne ventilacije (več kot 90% glede na začetni pretok zraka), ki traja več kot 10 sekund. Dihalna odpoved je dveh vrst: obstruktivna in centralna. Njihova pomembna razlika je v dihalnih gibih: pojavljajo se v obstruktivnem tipu in so v osrednjem odsotni. Slednja vrsta apneje je redek primer bolezni. Zato je obstruktivna spalna apneja podrobnejša obravnava kot pogosta oblika apneje.

Sindrom obstruktivne spalne apneje (v nadaljevanju OSA) - stanje, za katerega je značilno:

  • smrčanje
  • periodična obstrukcija (razpad) dihalnih poti na ravni orofarinksa
  • pomanjkanje prezračevanja z ohranjenimi dihalnimi gibi
  • znižanje ravni kisika v krvi
  • grobe motnje v strukturi spanja in prekomerna dnevna zaspanost.

Prevalenca te bolezni je velika in po različnih virih znaša od 9 do 22% med odraslim prebivalstvom.

Vzrok za to bolezen, kot že ime pove, je obstrukcija dihalnih poti. Nanj vodijo različne patologije organov ENT (običajno hipertrofija tonzil, pri otrocih - adenoidi), pa tudi zmanjšanje mišičnega tonusa, tudi zaradi povečanja mase (maščobno tkivo se odlaga v stene dihalnih poti, zoži lumen in zmanjša tonus gladkih mišic) .

Simptomi spalne apneje

Eden najpogostejših in opaznih simptomov je smrčanje. Njegova razširjenost pri odraslem prebivalstvu je 14–84%. Mnogi mislijo, da smrčanje ne trpi zaradi OSA, zato smrčanje ni nevarno za zdravje in je samo dražilno za drugo polovico in družbeni dejavnik. Vendar to ni povsem res. Večina bolnikov s smrčanjem ima dihalne motnje različnih resnosti in tak zvočni pojav lahko deluje kot neodvisen patološki dejavnik zaradi vibracijske poškodbe mehkih tkiv žrela. Najpogosteje simptome OSA opazijo bližnji, zgroženi zaradi nenadnega prenehanja smrčanja in zastoja dihanja, medtem ko človek poskuša dihati, nato pa začne glasno smrčati, včasih metati in obračati, premikati roke ali noge, čez nekaj časa pa se dihanje spet vzpostavi. V hudih primerih pacient morda ne vdihne polovice časa spanja, včasih pa tudi več. Apnejo lahko bolnik odpravi tudi sam. V tem primeru se lahko človek zbudi iz občutka pomanjkanja zraka, zadušitve. Toda pogosteje kot ne pride do prebujanja in oseba še naprej spi s prekinitvenim dihanjem. V primerih, ko oseba spi sama v zaprtih prostorih, lahko ta simptom zelo dolgo ostane neopažen. Vendar kot smrčanje.

Drugi, nič manj resni simptomi te bolezni vključujejo:

  • močna dnevna zaspanost z ustreznim časom spanja,
  • občutek utrujenosti, utrujenosti po spanju,
  • pogosto nočno uriniranje (včasih tudi do 10-krat na noč).

Bolniki pogosto podcenjujejo simptome, kot so dnevna zaspanost in ne osvežujoč spanec, saj menijo, da so popolnoma zdravi. To v mnogočem zaplete diagnozo in vodi do napačne razlage simptomov. Prav tako mnogi ljudje povezujejo pogosto nočno uriniranje z urološkimi težavami (cistitis, adenom prostate itd.), Jih urologi večkrat pregledajo in ne najdejo nobene patologije. In to je pravilno, saj je s hudimi motnjami dihanja v spanju pogosto nočno uriniranje neposredna posledica patološkega procesa zaradi vpliva na proizvodnjo natrijevega sečninskega peptida.

Patogeneza spalne apneje

Nastali kolaps dihalnih poti vodi do prenehanja pretoka zraka v pljuča. Kot rezultat tega pade koncentracija kisika v krvi, kar vodi do kratke aktivacije možganov (mikromocija, večkrat ponovljena, njihov bolnik se zjutraj ne spomni). Po tem se ton mišic žrela na kratko poveča, lumen se razširi in pride do dihanja, ki ga spremljajo vibracije (smrčanje). Trajna vibracijska poškodba sten žrela izzove nadaljnje znižanje tonusa. Zato smrčanja ne moremo šteti za neškodljiv simptom.

Nenehno zmanjševanje kisika vodi v določene hormonske spremembe, ki spreminjajo presnovo ogljikovih hidratov in maščob. S hudimi spremembami se lahko postopoma pojavijo diabetes mellitus in debelost tipa 2, pogosto pa je nemogoče shujšati, ne da bi odpravili vzrok, vendar lahko normalizacija dihanja povzroči znatno izgubo teže brez stroge diete in napornih vaj. Večkrat ponavljajoča se mikro prebujenja ne omogočajo, da se pacient spusti v fazo globokega spanja in s tem povzroči dnevno zaspanost, jutranji glavobol, vztrajno zvišanje krvnega tlaka, zlasti v jutranjih urah in takoj po prebujanju.

Razvrstitev in razvojne faze spalne apneje

Sindrom obstruktivne spalne apneje ima tri stopnje resnosti. Kriterij za delitev je indeks apneje-hipopneje (v nadaljevanju YAG) - število zaviralcev dihanja v obdobju ene ure spanja (za polisomnografijo) ali na uro študija (za dihalni tisk). Višji kot je ta kazalnik, hujša je bolezen.

Spalna apneja - kaj je to?

Takšna strašna bolezen je pri 6% celotne populacije (večinoma za njo trpijo moški).

Če zdravljenja bolezni ne začnete pravočasno, lahko pride do strašnih posledic. Omeniti velja, da se bolezen pojavi v globoki fazi spanja.

Zanimivo je, da ima ta bolezen druga imena, ki sama po sebi opisujejo en mehanizem: spalno apnejo, spalno apnejo, spalno apnejo. Vsi ti izrazi pomenijo motnjo spanja, v trenutku katere pride do zastoja dihanja.

Pomembno! Ta čas zaustavljanja je dovolj za zmanjšanje kisika v možganih, hkrati pa povečanje količine ogljikovega dioksida. Trajanje zastoja dihanja med epizodo nočne apneje je približno 10 sekund.

Kot vsi vemo, se med človekovim spanjem vse mišice sprostijo, dihanje pa postane površno. In to je povsem normalen pojav človeške fiziologije. Ljudje o tem sploh ne razmišljajo, ker so vse dihalne poti odprte. Ljudje, ki trpijo zaradi bolezni apneje, imajo delno ali popolno prekrivanje lumena samega žrela.

Obstaja več oblik bolezni.

V naslednjem videoposnetku je podrobno opisana bolezen apneja:

Torej, to je odgovor na vprašanje: "Kaj je spalna apneja?" V naslednjem odstavku bomo obravnavali oblike bolezni in simptome spalne apneje pri odraslih. O značilnostih bolezni v otroštvu preberite v tej publikaciji.

Oblike bolezni

Vsaka oblika ima svoj mehanizem in vzroke za razvoj. Ko ste preučili, da lahko postavite pravilno diagnozo in začnete hitro zdravljenje.

Zdravniki jasno ločijo med:

  • apneja v spanju - stanje telesa, ko se pljučno prezračevanje ustavi za 10 sekund. Vse se zgodi med spanjem,
  • sindrom spalne apneje - zastoj dihanja, ki se ponavlja z določeno pogostostjo, kot kaže praksa, takšen postanek vodi k prebujanju.

Preučite vsako obliko bolezni in ugotovite, kakšne težave s telesom morajo biti, da se lahko pojavi tako grozna bolezen.

Centralna vrsta nočne apneje - kaj je to? Že iz imena je razvidno, da je težava v tem položaju centralni živčni sistem. CNR iz neznanega razloga mišicam dihal ne pošilja potrebnih impulzov.

Obstajajo številni razlogi, ki povzročajo tako bolezen, pa tudi glavni dejavniki tveganja:

  • sama struktura vratu je nenormalna (struktura, ki vpliva na lumen samih dihalnih poti),
  • druge anomalije. Tu govorimo o nestandardnih razvitih organih: velike tonzile, adenoidi, pa tudi velik jezik.
    Poleg tega lahko bolezen izzove krivino nosnega septuma in brade, ki se nagne nazaj oz.
  • prekomerna teža zadnja stopnja je debelost. Takšni vzroki spalne apneje prispevajo k dejstvu, da dihalne poti stisnejo maščobne gube oz.
  • če na predvečer simptom nočne apneje, oseba je vzela veliko alkohola ali močna pomirjevala, morda popolno sprostitev mišic jezika in grla,
  • močan smrčanje kar lahko povzroči podaljšanje samega grla,
  • pogost vzrok nočne apneje je močno kajenje. Toda tudi tisti, ki so v zelo zadimljeni sobi, lahko trpijo, in to stabilno,
  • dednost. Kljub temu, da se taka bolezen ne prenaša z genetskimi sredstvi, jo lahko povzroči, če je kateri od sorodnikov zbolel prej (redek primer),
  • neposredna psihosomatika, to pomeni, da lahko oseba poveča število napadov, tako da se preprosto zvije.

Vzroki bolezni in priporočila zdravnika v naslednjem videoposnetku:

Poleg tega lahko na razvoj in pojav tako groznega obolenja vplivajo tudi druge bolezni, ki jih je prebolel bolnik, med njimi so:

  1. hipotiroidizem.
  2. Downov sindrom in Marfanov sindrom.
  3. Različne živčno-mišične motnje in tako naprej.
  • Tudi anomalije imunskega sistema in visok krvni tlak vplivajo na manifestacijo spalne apneje.
  • Ko pacient razvije apnejo osrednjega tipa, je to takoj očitno, saj ima bolezen svojo specifično manifestacijo.
  • Jasne simptome spalne apneje lahko razlikujemo, katerih prisotnost pomeni, da se mora oseba posvetovati s specialistom:

Pomembno! Ker pacient trpi zaradi zadrževanja diha več kot 10-krat na uro, bo začel trpeti zaradi hipoksije, ki se zunaj kaže v modrikastem odtenku rok in obraza. In če med spanjem natančno pogledate na bolnika, potem tudi ko se dihanje ustavi, prsni koš pulsira in poskuša vdihniti.

Logično je, da takšna bolezen človeku ne omogoča dovolj spanja, kar posledično vodi v dejstvo, da zaspanost, raztresenost in delovna zmogljivost ostanejo ves dan. Poleg tega je pri resnih stadijih možna izguba zavesti.

Tovrstni sindrom spalne apneje kot obstruktivni najpogosteje najdemo pri moških. In če si predstavljate tipičen portret, potem je to moški, najpogosteje nagnjen k polnosti, z zaobljenimi zunanjimi parametri, obraz je rdeč, okrogel. Glas je nizek, hripav, oči rdeče.

Nevarnost bolezni je, da lahko oseba zaspi na najbolj nepričakovanih mestih. Zato delo na odgovornem delu, kjer morate spremljati proizvodnjo, ali drago, v nobenem primeru ne bi smelo biti bolno s takšno težavo.

Statistični podatki kažejo, da se ta oblika bolezni pri ljudeh, mlajših od 30 let, pojavlja znotraj 6-7%, pri starejših od 60 let - do 30%. Moški so bolni znotraj 30%, ženske - 20%.

Vzroki za spalno apnejo, enaki splošnim, so večinoma povezani z mišicami in nepravilnostmi.

Ta oblika je pogostejša od osrednje in obstajajo številni simptomi sindroma nočne apneje, ki diagnosticirajo to bolezen:

  • dovolj glasno in močno smrčanje, ki moti druge,
  • nenehne bolečine v glavi in ​​prsih, zlasti po prebujanju,
  • možna nespečnost, pogoste motnje spanja,
  • visok tlak
  • dih ustavi za 10 sekund.

Logično je, da ima takšna bolezen več oblik resnosti, ki se razlikujejo po številu aretacij dihal:

  1. blaga oblika, pri kateri se ustavi dihanje od 5 do 15.
  2. Povprečno od 15 do 30.
  3. Najbolj nevarno, najtežje - od 30.

Zdaj veste, kaj je sindrom apneje v spanju in katere oblike bolezni oddajajo. Nato se pogovorimo o zapletih bolezni.

Možni zapleti

Takšna bolezen je zelo resna in je ne zanemarjajte. Če opazite, da vas je spal motnja, smrčite, vas bolijo prsi, se za začetek pravočasnega zdravljenja posvetujte z zdravnikom.

Pomembno! Če se ne začnete zdraviti, potem najprej pride do preproste motnje spanja, po kateri bo srce moteno, a najhujše, kar se lahko zgodi, je smrtni izid. Statistični podatki kažejo, da se pri ljudeh, ki trpijo za apnejo, smrtnost poveča za 3-krat od bolezni, kot so srčni infarkt, možganska kap in druge bolezni srčno-žilnega sistema.

Pogoste epizode nočne apneje - kaj vpliva? Telo vsakič, ko dihanje preneha, dobi stres, medtem ko se tlak dvigne na 250 mm Hg.

Člen, in logično je, da nenehni pritiski vodijo do drugih bolezni - arterijske hipertenzije.

Če se bolezen nadaljuje v hudi obliki, ima bolnik hormonske motnje, in sicer je raven rastnega hormona in testosterona zmanjšana.

Ali lahko delam kot strojnik s spalno apnejo? Logično je, da je nemogoče. Konec koncev takšna bolezen človeku ne dovoli spati, kar vpliva na njegovo koncentracijo. In povsem mogoče je, da človek med vožnjo zaspi.

Obstajajo nekatere metode preprečevanja, ki jih je treba uporabiti:

  • ne pozabite piti alkohola, pa tudi močna sredstva za pomiritev živcev,
  • če kljub temu prenehate s kajenjem, spremljajte težo, saj vsi vedo, da prenehanje kajenja pridobiva na teži in to je prvi korak k takšni težavi,
  • treba je pozdraviti bolezen, ki je izzvala apnejo.

Zdaj veste, kaj je nočna apneja in da se s takšno boleznijo ne morete samozdraviti, ker so posledice bolezni preveč resne, da bi se iz nje norčevali.

Vzroki smrčanja in dihanja v sanjah

Dihanje v sanjah pogosto spremljajo glasni ropotajoči zvoki - smrčanje. Hrupno ropotanje preprečuje, da bi sorodniki zaspali, kar vodi v kronično pomanjkanje spanja in celo družinske prepire.

Tudi sam smrčanje ni vesel: iz nekega razloga se povečujeta nenehna utrujenost in zaspanost, poslabša pa se tudi splošno zdravstveno stanje.

Ko sorodniki začnejo opažati zastoj dihanja, ki mu sledi glasno smrčanje, postane popolnoma neprijetno.

O bolezni

Hrup, ki ga drugi slišijo pri smrčanju, oddajajo mehka tkiva žrela. Zrak, ki poteka skozi zožene zgornje dihalne poti, spodbuja vibracije nepca in jezika. Tako nastane eden najbolj sovraženih zvokov.

Najbolj akutna faza smrčanja je vdihavanje. Na tem mestu se ustvari negativni pritisk, ki moti dihalne poti in ustvarja idealne pogoje za njihov upad.

Na tej točki lahko pride do zadrževanja zraka zaradi prekrivanja faringealnih tkiv. Ko telo spozna, da je bila dobava kisika zamujana, bo centralni živčni sistem poslal impulz v faringealne mišice. Po tem se bodo zravnali in prišlo bo do pričakovanega izdiha. Hkrati smrči.

Zaustavitev dihanja traja od nekaj sekund do 3 minute. Pri večkratnih ponovitvah napada je indiciran sindrom apneje v spanju. To je nevarno stanje, ki ogroža ne samo zdravje ljudi, temveč tudi njegovo življenje. Vsako leto patologija dihanja v sanjah povzroči približno 40 milijonov smrti.

Diagnostika

Diagnozo sindroma apneje v spanju je mogoče določiti po vizualnem pregledu organov ENT. Dodatni pregled vam omogoča, da ugotovite vzroke smrčanja in določite stopnjo kršitev. Bolniku se lahko priporoči:

  • opraviti laboratorijske preiskave
  • opraviti somnološko raziskavo stanja telesa med spanjem,
  • poiščite nasvet specializiranih strokovnjakov.

Opazovanje fizioloških parametrov in dihanje med spanjem je ena najboljših metod za diagnosticiranje smrčanja in apneje.

Na telo bolnika so povezane elektrode in drugi občutljivi senzorji, ki beležijo gibanje dihalnih mišic, EEG, EKG, EOG, srčni utrip, nasičenost s kisikom, smrčanje in njegovo intenzivnost.

8 ur neprekinjeno beležimo podatke, po katerih somnolog oceni rezultat.

Zadrževanje spanja in smrčanje se diagnosticirata s pomočjo polisomnografije, kardio-respiratornega spremljanja ali spremljanja srčnega utripa.

Zdravljenje

Sindrom smrčanja in spalne apneje zahteva skrbno spremljanje in pravočasno zdravljenje. Hkrati strokovnjaki poskušajo usmeriti maksimalna prizadevanja za odpravo vzroka dihalnih motenj. Če jih je nemogoče odpraviti, se osredotočijo na simptomatsko zdravljenje.

Pri zmernih do hudih oblikah spalne apneje po testiranju spanja izberemo napravo CPAP.

To je majhna naprava, sestavljena iz kompresorja in maske, ki sta medsebojno povezana z gibko in premično cevjo.

Njegovo delovanje temelji na ustvarjanju pozitivnega pritiska med navdihom, ki pomaga pri izravnavi dihalnih poti. Naprava v sanjah prepozna smrčanje in apnejo ter samostojno odda tok zraka s potrebno močjo.

Zahvaljujoč terapiji CPAP lahko mnogi bolniki mirno spijo brez strahu za svoje življenje.

Stopnja vpliva smrčanja na zdravje ljudi

Blaga spalna apneja in manjši smrčanje je treba nadzorovati, da se prepreči napredovanje bolezni.

V tem primeru lahko simptome obstrukcije dihalnih poti odpravite na poljuben način:

V nekaterih primerih (pogosto z ENT boleznimi in nepravilnostmi v strukturi nazofarinksa) je priporočljiv kirurški poseg.

Smrčanje v sanjah je resen simptom, ki naj vas v povezavi z drugimi opozorilnimi znaki spodbudi, da poiščete kvalificirano pomoč. Pravočasno zdravljenje daje dobre rezultate, učinkovito in trajno odpravlja dihalne motnje med nočnim počitkom.

Katere bolezni povzročajo zastoj dihanja v sanjah?

Spalna apneja je pogosta težava, s katero se srečuje veliko ljudi. Popolno dihanje je osnova človekovega življenja, pomanjkanje zraka v sanjah pa povzroča veliko težav. Razvija se nenadoma in zanj je značilno nelagodje v predelu prsnega koša, človek začne doživljati paniko, občutek, da ga nekdo zaduši.

Zadušitev med spanjem se razvije zaradi zmanjšanja koncentracije kisika v krvi in ​​povečanja ravni ogljikovega dioksida. Ta pogoj spremljajo kršitve avtonomne funkcije telesa, zaradi katerih se razvijejo neprijetni simptomi, nato pa so možne resne zdravstvene težave.

Vzroki zastoja dihanja v sanjah

Vzroki zadušitve v sanjah niso vedno povezani z nobeno boleznijo - redki napadi se včasih pojavijo brez odsotnosti kakršnih koli patologij po pitju alkohola, psiho-čustvenega stresa, jemanju določenih zdravil in če so v sobi, kjer oseba spi, alergeni. Če se dihanje med spanjem stalno pojavlja, morate biti pozorni na svoje zdravje. Med najpogostejše dejavnike, ki povzročajo to patologijo, spadajo motnje v telesu iz različnih sistemov in organov.

  1. Disfunkcije srčno-žilnega sistema (angina pektoris, aritmija, žilne krize, akutno srčno popuščanje). Za te patologije je značilna kršitev sposobnosti srca, da normalno črpa kri, zaradi česar je motena presnova kisika.
  2. Bronhialna astma. S to patologijo pri bolnikih pogosto opazimo kratko sapo, ki se lahko razvije v nočne napade zastoja dihanja.
  3. Bolezen ščitnice. Z nekaterimi endokrinimi patologijami opazimo povečanje ščitnice, ki pritiska na sapnik - zaradi tega v sanjah preneha dihati in se čuti zadušitev.
  4. Spalna apneja. Sindrom zastoja dihanja v sanjah opazimo zaradi zmanjšanja mišičnega tonusa s prekomerno težo, zlorabe sedativov, povečanja tonzil. Čez dan to stanje spremljajo zaspanost, občutek šibkosti, glavoboli zjutraj in trni v krvnem tlaku.
  5. Panični napadi. Nestabilno delovanje živčnega sistema povzroča napade panike in simptome, podobne boleznim srca in ožilja (hiter ali počasen srčni utrip, mrzlica, intenziven strah pred smrtjo).
  6. Slepi ohromelost. To je stanje, ki povzroči začasno imobilizacijo. Možgani v času prebujanja ne pošiljajo signala preostanku telesa, zaradi česar človek ostane zavesten, vendar se ne more premikati in govoriti, včasih opazi halucinacije in čuti močan strah.

Če so zgornje patologije izključene, je treba odgovor na vprašanje, zakaj se v sanjah zadušite, iskati v drugih dejavnikih. Seznam sekundarnih vzrokov, ki lahko povzročijo spalno apnejo, vključuje:

  • nalezljivi in ​​vnetni procesi, ki jih spremlja otekanje tonzil, povečanje adenoidov, močan izcedek iz nosu,
  • anatomske patologije glave, vratu, obraza,
  • disfunkcije prebavnega sistema, avtoimunske motnje,
  • prekomerna teža
  • kajenje, tudi pasivno.

Prvi predsodki in še en pogost razlog za zaustavitev dihanja v sanjah je nenehno smrčanje, ki povzroča spremembe v delovanju dihal, zaradi česar se razvije zadušitev. Zato ljudje, ki pogosto smrčijo, ogrožajo nastanek nočne apneje.

Nosečnice lahko trpijo tudi zaradi napadov nočnega zadušitve - to se pogosto zgodi v zadnjih mesecih, ko plod začne pritiskati na diafragmo.

Ta pogoj ne predstavlja resne grožnje za zdravje matere ali otroka, toda za odpravo neprijetnih občutkov in zmanjšanje tveganja stradanja s kisikom se ženski priporoča, da spi na postelji z dvignjenim vzglavjem ali da položi blazine pod hrbet.

Kako se manifestira?

Glavna manifestacija je občutek zadušitve in nezmožnost popolnega dihanja, včasih pa dihanje zaspi, ko zaspimo, v nekaterih primerih pa se ustavi neposredno med nočnim počitkom.

Tisti, ki so se morali spoprijeti s tem stanjem, ga opišejo takole: "Zbudim se iz dejstva, da ne diham ali se zadušim, ko zaspim, ne bojim se več zbuditi, ne morem pa se premakniti in prosim za pomoč."

To stanje se razvije v več stopnjah:

  • na prvi stopnji se aktivira aktivnost dihal, poveča se pogostost in globina vdihavanja, skupaj s krvnim tlakom in pulzom oz.
  • za naslednjo fazo je značilen obratni postopek - vitalni znaki se zmanjšajo, prsti in nazolabijalni trikotnik pridobijo cianotični odtenek,
  • med tretjo stopnjo je delovanje dihalnih organov moteno, pride do zastoja dihanja, ki traja od nekaj sekund do 2-3 minute, refleksi zbledijo, padec krvnega tlaka, krči ali nenadzorovano trzanje mišic,
  • med zadnjo fazo se pojavijo resne motnje dihalnega ritma - dihanje postane kratko in globoko, vdihi postanejo težki in konvulzivni, izdihi pa redki.

Nekateri ne sumijo, da med spanjem ali ko zaspijo nehajo dihati. Za prepoznavanje kršitev je potrebno opazovati stanje spalca - začne smrčati, po katerem se pojavi apneja.

Smrčanje in dihalni hrup umirita, prsni koš in trebuh se premikata in po 15-30 sekundah se dihanje obnovi, spanje glasno smrči in obnovi se normalno dihanje.

Spanje je v tem času praviloma zelo nemirno - človek hiti okoli, premika okončine in poskuša nekaj reči.

Kakšna je nevarnost zastoja dihanja med spanjem?

Ko odkrije apnejo v sebi, človek najprej pomisli: "Če zaspim, ko zaspim, kakšne posledice lahko povzroči to?"

Poleg hudega nelagodja, ki povzroča to stanje, povzroča kronično utrujenost, zmanjšano delovanje, oslabljeno imunost in presnovne procese ter depresijo.

Poleg tega imajo ljudje, ki trpijo za apnejo, povečano tveganje za razvoj hipertenzije, kapi in srčnih napadov - patologij, ki lahko vodijo v smrt.

Prva pomoč pri zadušitvi

Bolniku je treba pomagati, da se usede (v tem položaju mišice, ki so odgovorne za dihanje, bolje delujejo), ga pomirijo in mu nato zagotovijo pritok svežega zraka - na prsih odveži oblačila, odpre okno ali okno. Če človek med dihalno disfunkcijo še naprej spi, ga je treba previdno prebuditi, sesti in prisiliti globoko dihati skozi nos.

V primerih, ko je bronhialna astma vzrok za apnejo, lahko postavite gorčične omet na prsni koš, topel obkladek na stopala in vzamete zdravilo znotraj, da razširite bronhije (npr. Eufilin).

V primeru dihalne disfunkcije zaradi otekline grla alergijskega izvora je treba bolniku dati vsako antihistaminsko zdravilo v obliki tablet ali injekcij, pri boleznih srca in ožilja pa - Validol, Valocordin ali Nitroglicerin.

Bolje je, da bolnika ne pijete, saj se človeku grlo napade po napadu apneje in tekočina lahko povzroči ponovitev patologije in drug napad.

Zdravljenje zastoja dihanja v spanju - CPAP terapija

Dihanje med spanjem

Najpogosteje se spalna apneja ali dihalni zastoj ne prepozna, vendar se po prebujanju lahko kaže v glavobolih, občutku trajne utrujenosti. Podoben pojav se pojavlja pogosto, zato je pomembno vedeti, kaj je apneja in kakšne metode obstajajo, da se jih znebimo.

Vzroki za nočno apnejo

Znani vzroki apneje so različni in se razlikujejo glede na vrsto bolezni, glede na dejavnike, ki izzovejo pojav obstruktivne apneje, ločimo več njihovih vrst.

1. Oviranje dihalnih poti za prosto gibanje zraka.

Tak pojav se lahko pojavi iz več razlogov:

  • prirojena patologija dihal, izražena v zožitvi oz.
  • Thornwaldova cista, polipi, lokalizirani v nosu,
  • ukrivljenost nosnega septuma,
  • adenoidi
  • pogosti recidivi tonzilitisa,
  • alergije
  • nerazvita spodnja čeljust z odmikom nazaj,
  • tumorske procese v žrelu,
  • povečanje jezika kot posledica akromegalije,
  • debelost.

2. Izguba tonusa faringealnih mišic.

Naslednji škodljivi dejavniki lahko izzovejo takšne kršitve:

  • zloraba alkohola
  • jemanje določenih zdravil, ki spodbujajo mišično sprostitev - nekaj spalnih tablet, pomirjeval, mišičnih relaksantov,
  • bolezni ščitnice
  • pojav neravnovesja med prehodom živčnih impulzov, ki jih ustvarijo možgani, ki so zasnovani tako, da ohranjajo mišice v dobri formi, z razvojem miostrostrofije in drugih mišičnih patologij,
  • poškodbe zaradi travme ali kirurškega posega perifernih živcev.

Z analizo, kateri razlog je ključen za razvoj osrednje apneje, za katero je značilno nenadno pomanjkanje signalov od možganov do dihalnih mišic, ki nadzorujejo dihanje. Ločiti je treba več skupin neugodnih provocirajočih dejavnikov.

  1. Močno zmanjšanje normalnega delovanja dihalnega centra, ki se nahaja v možganih. Podobno stanje opazimo pri Undinejevem sindromu, poškodbi možganskega stebla, razvoju tumorjev, cist ali krvavitvah.
  2. Neustrezna oskrba s krvjo ali motena izmenjava plinov. Takšni vzroki zastoja dihanja v sanjah se pojavijo s srčno-žilnimi ali pljučnimi boleznimi.

Opozarja se, da so pri prepoznavanju apneje pri odraslih moški pogosteje ogroženi.

Karakteristični simptomi

Simptomi, značilni za apnejo, se izražajo v smrčanju, prekinitvenem, hrupnem dihanju. Oseba ne more reči, da ima kakršne koli znake zastoja dihanja. To postane očitno ljudem v bližini speče osebe.

Ko se dihanje ustavi, se pojavi opazna tesnoba. Človek začne zvijati glavo, se prevračati. Zanj je značilno pogosto budjenje, med katerim takoj začne vleči v zrak.

Obstajajo tudi drugi simptomi, ki kažejo težave z dihanjem med utapljanjem,

  • izmenično smrčanje z obdobji nenadne tišine,
  • palpitacije med nočnimi prebujanji zaradi občutka zadušitve oz.
  • potenje
  • težave pri nadaljevanju spanja po tesnobnem prebujanju,
  • pojav ponoči, da je treba izprazniti mehur.

Po prebujanju so značilni naslednji pogoji pogostega zastoja dihanja:

  • glavobol
  • pomanjkanje občutka počitka po spanju,
  • dnevna zaspanost, ki zmanjšuje delovno zmogljivost,
  • suha usta
  • kronična razdražljivost
  • oslabitev spomina, zmanjšano obdobje pozornosti,
  • možnost razvoja impotence.

Takšen kompleks negativnih učinkov na telo bi moral motivirati ljudi, ki imajo sindrom apneje v spanju, biti bolj previdni med vožnjo, se obvladovati, ko opravljajo odgovorno delo, se naučiti, kako omejiti negativna čustva med osebno komunikacijo.

Diagnostične metode

Če obstaja sum na zastoj dihanja, se opravi diagnoza, ki vključuje več smeri.

  • Vizualno opazovanje, anketa

Zdravnik v začetni fazi razkrije prisotnost znakov nočne apneje. Dokazi drugih družinskih članov, ki so med spanjem morda opazili nemirno vedenje, pomagajo razjasniti sliko.

Upoštevajo se posredni simptomi, ki vključujejo utrujenost, zaspanost, razdražljivost.

Med pregledom se merijo parametri dihanja, preverja se prehodnost nosnih prehodov, odkrije se možna prisotnost patoloških sprememb v zgornjih dihalih. Izvede se krvni test.

Pomembne informacije lahko dobite s povezavo z napravo, ki ves čas mirovanja beleži potrebne parametre. Takšen postopek se po potrebi izvede v ambulanti.

Pacientu lahko damo prenosno napravo za pregled doma.

Metode zdravljenja

Ker je dihalni zastoj med zaspanjem lahko izziv za resna patološka stanja, ne smemo prezreti priporočil zdravnikov o zdravljenju apneje. Obstaja več uspešno preizkušenih in kažejo dobre rezultate zdravljenja.

1. Spremembe življenjskega sloga

Poznavanje nekaterih dejavnikov, ki sprožijo pojav nočne apneje, je lahko vodilni motiv za njihovo izkoreninjenje. Ta pristop je učinkovit ob prisotnosti blage stopnje bolezni.

Za debelost se boste morali obrniti na strokovnjake in izbrati varno metodo za odstranjevanje odvečnih kilogramov. Prenehati je treba s kajenjem, čim bolj zmanjšati količino alkohola (priporočljivo je začeti popolnoma trezen življenjski slog).

2. CPAP (CPAP) - terapija

Bistvo te progresivne terapevtske tehnike je uporaba posebej zasnovanega pripomočka, s katerim je mogoče v sanjah normalizirati dihanje. Indikacija za to metodo je razvoj zmerne ali hude apneje.

Zvečer pred spanjem si na nos natakne masko. Obstajajo sorte, ki pokrivajo tako usta kot nos. Naprava pod načrtovalnim pritiskom zagotavlja konstanten pretok zraka v dihalne poti.

S tem preprečimo nehoteno zapiranje kanalov z mehkimi tkivi. Napredne naprave zadnjih generacij so opremljene z vlažilcem.

Imajo dovolj nastavitev, da lahko zadovoljijo posebne potrebe pacientov.

Z zdravljenjem s CPAP napravami je mogoče zagotoviti popoln spanec. Tudi ta metoda je preprečevanje možganske kapi in srčnega infarkta.

Upoštevajo se nekateri neželeni učinki:

  • nelagodje v fazi navajanja na masko,
  • nazalna kongestija
  • glavobol
  • težave z nosnim dihanjem
  • bolečine v ušesih
  • želodčne bolečine, nadutost.

Ob nenehnem pojavu takšnih reakcij bo potrebno svetovanje specialista.

3. Mandibularna lopatica

Pri odločitvi, kako zdraviti apnejo, lahko zdravnik priporoči uporabo mandibularnega vretenca, enakega ustnemu ščitniku, ki se uporablja v športu. Ta naprava zajame spodnjo čeljust, pa tudi jezik, kar povzroča prosto dihanje brez motenj.

Na zobe se namesti pnevmatika iz materiala, podobnega gumi, ki trdno pritrdi spodnjo čeljust. Z zmerno resnostjo spalne apneje je zdravljenje s to napravo učinkovito in prinaša znatno olajšanje. Glavni pogoj je kompetentna izbira velikosti, zato se morate obrniti na zobozdravnika, ki ima v tej smeri veščine.

4. kirurgija

Če s pomočjo posebnih naprav nemogoče ozdraviti nočno apnejo, je mogoče kirurško posredovanje navesti v naslednjih primerih:

  • ukrivljenost nosnega septuma,
  • majhna spodnja čeljust
  • hipertrofične tonzile.

Če pogosto v sanjah preneha dihati, potem je zdravljenje apneje lahko v obliki naslednjih vrst operacij.

  • Traheostomija. S popolno zamašitvijo zgornjih dihalnih poti se v sapnik skozi luknjo vstavi posebna cev, ki omogoča, da zrak prosto teče v pljuča.
  • Uvulopalatofaringoplastika. Med operacijo se odvečno tkivo mehkega nepca odstrani. Po potrebi lahko odstranite jezik. Takšna operacija se pogosto izvaja pri odraslih bolnikih.
  • Adenoidektomija Če adenoidi v sanjah motijo ​​prosto dihanje, jih je treba odstraniti.
  • Tonsilektomija. Med takšno operacijo odstranimo hipertrofične tonzile.
  • Stebrični sistem. Za bolj stabilno in trdo mehko nebo so vstavljeni tanki vsadki iz gostega materiala.
  • Bariatrična kirurgija Če je huda debelost opredeljena kot ključni vzrok nočne apneje, bo morda treba vstaviti želodec ali zmanjšati njegovo prostornino z namestitvijo posebnega balona.

Katera vrsta operacije bo najučinkovitejša, se v vsakem posameznem primeru odloči individualno.

Folk pravna sredstva

Tudi kratek dihalni zastoj med spanjem je nevaren, zlasti za oslabljeno telo. Terapevtski kompleks lahko vključuje zdravila, izdelana po receptih tradicionalne medicine.

  • Boj proti dihalni disfunkciji zaradi odvečne sluzi bo omogočil nočno pranje nosnih poti z morsko soljo (čajno žličko), raztopljeno v predhodno segreti kuhani vodi (200 ml).
  • Koristni bo sok iz belega zelja (200 ml), ki mu dodamo med (čajno žličko) takoj po stiskanju in ga pijemo pred spanjem.
  • Ob močni nosni zamašenosti kapljemo 4 ure kapljic olja iz olje iz lekarne eno uro, preden zaspimo.
  • Za krepitev telesa zdravite srčno-žilni sistem, odstranite sluz iz pljuč, uporabite semena črne kumine. Za infundiranje vlijemo žlico surovine v 200 ml vrele vode in držimo vztrajati pod pokrovom 15 minut. Pijte pred obrokom dvakrat na dan. Trajanje tečaja je 2 meseca.
  • V hudih primerih je priporočljivo pripraviti mešanico več rastlin. Potrebnih bo 100 g žajblja, hrenovke (trava), repinca (listi), gloga (jagode). V zbirko je tudi 50 g Cinquefoil (koren). Po mletju vseh komponent jih je treba mešati. Zjutraj si pripravimo decokcijo, v katero nalijemo 500 ml vode žlico mešanice. Po vrenju kuhamo 5 minut. nato juho filtriramo in ohladimo. Pijte na dan 4-krat v kozarcu.

Obstaja veliko receptov iz asortimana ljudske modrosti, zato lahko brez truda izberete pravo možnost.

Posledice

Pomembno je, da vsak človek razume, kaj je nočna apneja in kako je lahko ta bolezen nevarna, če je ne zdravimo.

Med negativnimi posledicami pogostih zamud med spanjem pri dihanju so navedena naslednja patološka stanja:

  • zvišanje tlaka
  • kap
  • ishemija
  • podhranjenost možganov
  • srčno popuščanje
  • srčni infarkt.

Lahko se razvijejo nevrološke motnje, pojavi se lahko sladkorna bolezen tipa 2. Za moške postane impotenca neprijetna posledica. Ljudje z apnejo visoke resnosti so ogroženi zaradi možnosti nenadnega zastoja srca.

Apneja - kaj je to?

Kaj je apneja in v kakšnih oblikah se manifestira? Apneja je bolezen, je patološka in zahteva kompleksno zdravljenje, odvisno od oblike in resnosti.

Razvrstitev apneje glede na mehanizem zastoja dihanja:

  1. Centralni tip. Izzove ga okvara centralnega živčnega sistema. Dihala se po izdihu ustavijo in prsni koš se ne dvigne več. Vzrok v tem primeru so lahko: intrakranialni tlak, travmatične poškodbe možganov, virusne okužbe, možganski tumor in motnje CNS.
  2. Obstruktivni tip - mehanska ovira dihalnih poti.
  3. Mešani tip - kombinacija osrednjega in obstruktivnega tipa. Zanj je značilno močno smrčanje.

Po trajanju postankov razlikujemo naslednje vrste:

  • Hipopneja - pomanjkanje kisika je do 50%, poti se delno prekrivajo (premika se le del prepone, dihanje je hitrejše),
  • Nočna apneja, za katero je značilna popolna sprostitev grla. Zamuda traja več kot 10 sekund.

Če želite določiti resnost, bodite pozorni na trajanje in pogostost pojava:

  • Blaga - 5–20 napadov na noč.
  • Povprečna oblika je 20–40 napadov.
  • Huda oblika - več kot 40 postankov.

Manj kot pet epizod na noč velja za varne za ljudi.

Resnost apneje se izračuna po formuli, ki upošteva te kazalnike in trajanje postankov v sekundah, ki se pojavijo med uro počitka.

Simptomatologija

Glavni simptom apneje je nenadna prekinitev dihanja med spanjem, pogosta prebujanja, nemirni spanec in močno smrčanje (nenadoma se ustavi, preden dihanje preneha). Bolnik se pogosto ne spomni nočnih epizod, zato lahko drugi kažejo na odstopanja - otroci, starši ali druga polovica. Spremni znaki naj bi opozorili:

  • pogosto uriniranje ponoči,
  • zaspanost in šibkost čez dan,
  • jutranji glavoboli
  • suha usta
  • oslabljena reakcija in spomin,
  • čustvena nestabilnost (depresija, razdražljivost ali stres),
  • stalen občutek tesnobe in paranoje.

Ti znaki so začasni. Večinoma jih opazimo ponoči in zjutraj ter prehajajo zvečer. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se splošno stanje osebe poslabša in razvijejo se druga odstopanja:

  • spolna disfunkcija in prostatitis (pri moških),
  • Dramatično povečanje telesne teže
  • aritmija,
  • bolezni srca in ožilja.

Pri 50% bolnikov se diagnosticirajo sočasne patologije, ki znatno poslabšajo potek apneje. V tem primeru je zdravljenje usmerjeno v odpravo arterijske hipertenzije, bronhialne astme, koronarne bolezni srca in drugih pljučnih bolezni.

Zelo pomembno je tudi, da otroke opazujemo podnevi in ​​ponoči. Patologijo lahko dajemo z dihanjem skozi usta, urinsko inkontinenco, povečano potenje, zapoznjeno reakcijo, ostro spremembo temperamenta in nenavadno držo med spanjem.

Preprečevanje

Upoštevanje naslednjih pravil bo pomagalo zmanjšati manifestacije in v nekaterih primerih celo popolnoma ozdraviti nočno apnejo:

  • Nadzor telesne teže Izguba teže za 5–10% izboljša prepustnost kisika za 50–60%.
  • Spite na trebuhu ali boku. Ko človek leži na hrbtu, mu jezik pade navznoter in s tem blokira dihalne poti.
  • Povišen položaj glave preprečuje smrčanje in spuščanje jezika navznoter. Dvigniti previsoko blazino ni priporočljivo, ker bo to vodilo v nasprotni učinek.
  • Jemanje hormonov bo pomagalo ženskam, ki trpijo zaradi sprememb, povezanih s starostjo.
  • Izključitev uporabe pomirjeval in sproščujočih tinktur na zdravilnih zeliščih.
  • Izključitev slabih navad.
  • Uporaba posebnih sesalnih skodelic za smrčanje.
  • Zagotavlja enostavno nosno dihanje. Kronična nosna zamašitev zahteva takojšnje zdravljenje z zdravnikom ENT.

Poleg tega je pomembno zagotoviti čim bolj udobne pogoje in mir: odpraviti vse nepotrebne zvoke, zapustiti televizor in računalnik pred spanjem, uporabiti temno senčilo.

Kirurški poseg

Predpisana je za povečane tonzile, ukrivljenost spodnje čeljusti in nosu. Vključuje naslednje vrste operacij:

  • Uporaba sistema stebrov je vnos sintetičnih plošč v mehko nepce, zaradi česar je bolj trden in ga podpira kot okvir. Učinkovito odpravlja smrčanje.
  • Adenomektomija - odstranitev hipertrofičnega limfoidnega tkiva. Polipi se odstranijo na zgornjem delu nazofarinksa pod lokalno anestezijo.
  • Traheostomija - odpiranje sapnika in uvedba posebne cevi, ki zagotavlja stalen dostop do zraka, tudi ko so poti do dihanja popolnoma blokirane.
  • Bariatrija Izvaja se s hudo debelostjo in predstavlja kirurško zmanjšanje velikosti želodca. Človek začne uživati ​​manj hrane in izgublja težo.
  • Uvulopalatofaringoplastika - odstranitev dela mehkega nepca.
  • Tonsillektomija - odstranitev hipertrofiranih tonzil.

UPORABNI PODATKI: Kaj je apneja v spanju?

CPAP

To je eden najboljših in najvarnejših načinov, in sicer, da pred spanjem povežemo posebno masko, ki pokriva nos in usta.

Zrak teče skozi posebno cev pod pritiskom, ki telesu zagotavlja stalno oskrbo s kisikom. Sodobne naprave imajo posebne nastavitve vlažnosti in temperature zraka, kar vam omogoča, da ustvarite najbolj udobne pogoje za pacienta.

Učinkovito zdravljenje apneje, ki jo povzroči metanje jezika, je nanos gumijastih mandibularnih cepičev na zobe, ki pomagajo ohranjati čeljust in jezik v varnem položaju.

Pri diagnozi osrednje oblike se skupaj z glavnim zdravljenjem uporablja diuretik Acetazolamid, ki odstranjuje zabuhlost in izboljšuje krvno oskrbo možganskih celic.

Zapleti

Če se ne zdravi, gre človek v stanje, ki ogroža njegovo življenje. Pomanjkanje koordinacije in utrujenost lahko privede do nevarnih situacij, kot je na primer nesreča.

Nenehno stradanje s kisikom poveča tveganje za srčni infarkt in možgansko kap za 30–40%. V hudih oblikah sindrom nočne apneje preide v dnevno fazo in izmenjava ogljikovega dioksida je motena 24 ur na dan.

V takih primerih je postavljena diagnoza Pickwickovega sindroma, ko lahko oseba zaradi zaspanosti in splošne utrujenosti zaspi kadarkoli in na katerem koli mestu, kar je kruto s telesnimi in industrijskimi poškodbami.

Hitro povečanje kliničnih manifestacij lahko privede do invalidnosti in celo smrti.

Oglejte si video: SPALNA APNEA, (April 2020).

Pustite Komentar