Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2020

Kaj je obrezovanje in zakaj se to izvaja za dečke: indikacije za operacijo in značilnosti nege po posegu

Obrezovanje ali obrezovanje kožice se pogosteje izvaja v otroštvu. Indikacije za operacijo so lahko tako verske navade kot medicinske indikacije: fimoza, deformacija frenuma penisa, pogosta vnetja.

Za postopek, ki poteka v zdravstveni ustanovi, je potrebna splošna ali lokalna anestezija, ob upoštevanju vseh pravil pa so zapleti zelo redki. V našem članku o obrezovanju pri dečkih bodo prikazane tudi fotografije otrokovih genitalij: pred in po obrezovanju, med operacijo in v pooperativnem obdobju.

Verski motivi

Obrezovanje otrok izvajajo Judje in muslimani. Postopek se lahko izvede v zdravstveni ustanovi, doma ali v templju.

Idealno dobo za obrezovanje določa vera. Pri Židih postopek izvajamo po tem, ko je dojenček star 8 dni, obrezovanje opravi posebej usposobljeni verski voditelj (moel).

Obrezovanje postane del praznične slovesnosti v sinagogi, odrezano kožico hranijo višji predstavniki družine. Postopek poteka brez anestezije, v redkih primerih lahko uporabimo anestetično kremo.

Muslimani prakticirajo obrezovanje v starejši dobi. Verski podatki verjamejo, da postopek, izveden pri 3 ali 4 letih, omogoča otroku, da zavestno pride do religije in zaznava obrezovanje ne kot danega, temveč kot del obreda.

Operacija se lahko izvede v ambulanti pod lokalno ali splošno anestezijo. Če iz nekega razloga obrezovanje v zgodnjem otroštvu ni potekalo, lahko to počnejo mladostniki.

Higienske in medicinske indikacije

Urologi in andrologi menijo, da zdravi otroci nimajo indikacij za operativni poseg. Vendar pa je v nekaterih primerih priporočljivo..

Indikacije vključujejo:

  • pogosta vnetja glaničnega penisa ali kožice (balanitis in balanoposthitis),
  • prirojena fimoza (zoženje kožice), ki ne mine do tretjega leta starosti,
  • skrajšana frenuma penisa, kar preprečuje popolno osvoboditev glave,
  • prekomerno zaraščena kožica, ki v celoti skriva penis, moti uriniranje in higienske postopke.

Operacija iz zdravstvenih razlogov se opravi v starosti 3 let. V redkih primerih (z izrazitimi prirojenimi patologijami) se lahko izvaja prej..

Izbira metodologije in načina anestezije je odvisna od zdravnika in pogojev klinike. Obrezovanje se otrokom opravi le v zdravstveni ustanovi, to zmanjša tveganje za zaplete.

Strokovnjaki priporočajo, da se starši pogovorijo z več zdravniki in izberejo možnost, ki jim popolnoma ustreza.

Pred operacijo je treba opraviti splošni krvni test in oceniti stopnjo koagulabilnosti.

Napredek operacije

Obrezovanje otrok lahko izvajamo tako v bolnišnici kot v ambulanti. Nekatere klinike nimajo opreme za splošno anestezijo in lahko nudijo le lokalno anestezijo.

Zelo mobilni, nervozni, prestrašeni otroci in navdušujoči starši ta možnost morda ni primerna. Vendar ima splošna anestezija tudi kontraindikacije. Ne priporočamo bolnikom, mlajšim od 3 let, otrokom s srčnim popuščanjem in različnimi kroničnimi boleznimi.

Mlajši od 2 mesecev se operacija izvaja brez anestezije. Menijo, da so v tej starosti receptorji za bolečino nerazviti in otrok ne doživlja hudega nelagodja.

Možno je nanesti anestetični gel na penis ali anestetično injekcijo, ki se naredi na dnu penisa. Otrokom, mlajšim od 10 let, je priporočljiva splošna anestezija.

Omogoča popolno nepremičnost pacienta, zdravnik lahko postopek izvede natančneje. Uporabljajo sevofluran, desfluran in druge inhalacijske anestetike. Otroci, starejši od 10 let, se ambulantno obrezujejo pod lokalno anestezijo.

Pri uporabi splošne anestezije 8 ur pred postopkom otrok ne sme jesti in piti. Ko začne anestezija delovati, zdravnik potisne kožico in jo odreže s skalpelom v krogu, kjer se kožna guba tesno prilega glavi penisa.

Včasih se operacija izvaja z laserskim orodjem. Če frenum ni prizadet, krvavitve ni. S skrajšano ščetino se zareže sočasno z odstranitvijo kožice, nato pa jo pritrdi s samoresalnimi nitmi. Pri starejših otrocih so lahko šivi, pri dojenčkih rane ne šivajo.

Nekateri kirurgi opravijo operativni poseg s pomočjo posebnih sponk. Izbrani so glede na težo pacienta.

Naprava zanesljivo pritrdi kožno gubo in označi območje odreza in zagotavljanje gladkega gibanja skalpela. Objemka se nanese na kožico, tako da ostane približno 1 mm proste kože in ščiti penis glansa pred naključnimi poškodbami.

Po odrezavanju odvečne kože naprava ostane na penisu približno 5 minut, nato pa se odstrani. Ta tehnika preprečuje krvavitev in znatno skrajša trajanje operacije.

Video posnetek si lahko ogledate:

Videz telesa na fotografiji, pred in po postopku

Kako izgleda obrezovanje pri otroku?

Obrezovanje moških - pred in po fotografijah

Operacija predrezane kožice traja največ 60 minut.

Fotografija obrezovanja pri otrocih






Po njegovem zaključku je možno otekanje penisa in skrotuma, koža postane rdeča, vendar se ne vname.

Blaga oteklina vztraja več ur ali celo dni, nato pa mine brez zdravljenja. Če otrok čuti nelagodje ali bolečino, mu dodeli sedative ali analgetike. Če želite zmanjšati oteklino, lahko nanesete hladen obkladek.

Na mestu reza kožice ostane odprta rana. Otroci redko šivajo, robovi rane se hitro zategnejo. Če je bila izvedena plastika frenuma, se naredi šivanje s samosprošljivimi nitmi.

Kako izgledajo genitalije fanta pri obrezovanju? Fotografija


Po operaciji otroka opazimo, po 2 urah zdravnik preveri stanje penisa. Na mestu reza ne sme biti krvi.

Dan kasneje na penisu nastane rumenkast film, ki kmalu izgine. Ne moti otroka in ne potrebuje odstranitve.

Fotografija pooperativnega obdobja po obrezovanju


Če povoj nanesemo na penis, ga menjamo vsak dan, predhodno namočimo povoje.

Zaključek

Obrezovanje kožice je hitra operacija, ki fantom ne povzroča nelagodja. Izvaja se pod splošno anestezijo, zapleti obrezovanja so izjemno redki.

Za odpravo najmanjših tveganj bo pomagalo posvetovanje s spremljajočim zdravnikom, uporaba sodobnih anestetikov in stroga higiena v pooperativnem obdobju.

Video komentar zdravnika specialista o postopku obrezovanja:

Kaj je moški obrezovanje?

Obrezovanje je kirurška operacija za odstranjevanje kožice pri moških, dečkih in dečkih. Drugo ime tega postopka je obrezovanje. Izvaja se iz verskih razlogov, zdravstvenih razlogov ali kot znak narodnosti. Obrezovanje je delno ali popolno. Z delnim obrezovanjem se odstranijo samo področja skrajne kože.

V katerih državah in za kaj se odstrani kožica pri dečkih?

Zakaj je deček obrezan?

  • Otroci se odstranijo kožice v državah, kjer se držijo muslimanske vere. Naredite postopek za otroke do enega leta. Muslimani verjamejo, da fant šele po slovesnosti postane pravi moški.
  • Judje obrezujejo dojenčke osmi dan po rojstvu. Po njihovem prepričanju to otroku omogoča ponovno združitev z Bogom.
  • Nekatere afriške vasi tudi po tradiciji obrezujejo kožo penisa.
  • Judje verjamejo, da je obrezovanje predpogoj za vstop otroka v versko skupnost.
  • Nekateri moški se zaradi estetskih razlogov operirajo. V sodobnem svetu se zaradi zdravstvenih razlogov izvaja za mnoge moške in dečke, ne glede na vero in prepričanje.

Indikacije za operativni poseg

Odstranjevanje kožice otroku zaradi njegove vere ali naroda je notranje vprašanje vsake družine (glejte tudi: kaj storiti, če otrok ne odpre kožice?). Vendar obstajajo primeri, ko je obrezovanje potrebno za odpravo zdravstvenih težav. Zakaj je mogoče obrezati fanta in kakšne so indikacije za obrezovanje:

  • Fimoza, ki ne mine že pri 6-7 letih (več v članku: kako zdraviti fimozo pri dečku pri 6 letih?). Ta pojav je rast kožice do penisa glans. Pri otrocih, mlajših od treh let, je bolezen fiziološke narave in ne potrebuje zdravljenja. V poznejši starosti lahko fimoza privede do vnetnih procesov glave penisa in bolečih občutkov.
  • Težave z uriniranjem. Pojavijo se, ko odpiranje kožice ne sovpada z sečnico in se urin zadrži v kožni gubi.
  • Vnetje kožice - balanoposthitis. Obstaja bolezen zaradi neupoštevanja higiene spolovil.
  • Nastanek izrastkov in papiloma.
  • Poškodba glave. Do tega pojava lahko pride zaradi fizičnih vplivov na penis.
  • Kožne bolezni.
  • Nagnjenost k onkologiji. Menijo, da se rak glave penisa pojavlja pri neobrezanih moških pogosteje.
  • Kratka nevesta.

Obrezovanje je preprosta, a specifična vaja. Zdravniki verjamejo, da je treba otroke obrezati, preden dopolnijo 3 leta starosti (ko vedo malo) ali po 6 letih (ko že vse razumejo). To bo otroka rešilo pred psihičnimi travmami. V zgodnji starosti je proces celjenja hitrejši. Foto-ilustracija shematično prikazuje rezultat pred in po operaciji.

Kontraindikacije za postopek

Kontraindikacije za obrezovanje:

  • nizek prag bolečine, ki bo povzročil bolečinski šok,
  • vnetni procesi v telesu,
  • motnja krvavitve,
  • prirojene patologije penisa,
  • diabetes mellitus.

Upoštevati morate tudi, da se po odstranitvi kožice lahko pojavijo higienske težave, saj ustvarja verjetnost vnetja na tistih mestih, ki so zaščitila kožo.

Načini delovanja

Circumpy iz zdravstvenih razlogov se izvaja ambulantno in ne potrebuje bivanja v bolnišnici. Kadar se obrezovanje izvaja iz verskih ali nacionalnih razlogov (kot med muslimani in Judi), se dogodek lahko izvede doma. Glavni pogoji za odstranjevanje kožice pri dečkih so sterilnost in natančnost.

Klasičen način

Klasičen način izvajanja posega je kirurško obrezovanje. Z enostavnimi besedami gre za mehansko odstranitev kožice z ostrim medicinskim instrumentom. Kožo penisa potegnemo s posebnimi napravami, odrežemo in odrežemo. Šivi so nameščeni na robovih rane s posebnimi vpojnimi nitmi.

Majhni otroci opravijo obrezovanje brez šivanja. Med obrezovanjem se uporabljajo posebni obroči ali objemke. Na predelu kožice se naredi majhen zarez in med glavo glave genitalnega organa in kožo vnese potrebno napravo. Vrh kože je pritrjen in odvečno meso se odstrani. Po 5-7 dneh zapah izgine sam. Klasična kirurška metoda uporablja lokalno anestezijo.

Z laserjem

Metoda laserskega striženja velja za bolj nežno. Operacija se izvaja z laserjem in ne s skalpelom. Vendar takšnega postopka ni mogoče izvesti v vsaki ambulanti in njegovi stroški bodo višji kot pri klasični metodi. Krvavitve po takem obrezovanju so zelo redke, telo pa se hitreje pozdravi. Toplotno lasersko delovanje zmanjšuje potrebo po šivanju.

Lasersko obrezovanje je najbolj nežna metoda obrezovanja.

Doma

Operacija doma običajno izvajajo ljudje, ki so v tem posebej usposobljeni (na primer rabini). Za izvedbo obrezovanja hiše je potrebno imeti sterilne instrumente in razkužila ter zagotoviti čistost v kraju, kjer se bo izvajal postopek. Vendar obrezovanje doma poveča verjetnost za pooperativne zaplete.

Škoda telesu in morebitni zapleti

Odnos zdravnikov do postopka obrezovanja je dvoumen. Nekateri zdravniki zagovarjajo množično odstranjevanje zgornje kože, da bi preprečili bolezni, drugi pa menijo, da gre za neuporaben travmatičen postopek. Vendar se vsi strokovnjaki strinjajo, da je okoliščina pri fantih nujna, ko se pojavijo zdravstvena stanja (na primer s fimozo).

Privrženci obrezovanja trdijo, da odstranjevanje odvečne kože s penisa zmanjšuje tveganje za bolezni genitourinarnega sistema in virusnih bolezni, olajša higieno penisa. Obrezovanje naj bi zmanjšalo verjetnost raka in aidsa. Vendar te trditve niso zanesljive.

Odstranjevanje kožice velja za preprosto kirurško operacijo, vendar lahko povzroči škodo človeškemu telesu in povzroči zaplete. Nasprotniki obrezovanja vztrajajo, da postopek vodi do psihične travme otroka, in če se krši tehnika operacije, se lahko genitalije poškodujejo. Ne izključujte verjetnosti smrti.

Obrezovanje lahko izzove razvoj različnih zapletov, vsaj - psihološki stres otroka

Možni zapleti po obrezovanju:

  • bolečinski šok
  • okužba rane
  • zastrupitev s krvjo
  • močna krvavitev
  • poškodba glave organov
  • alergijska reakcija na anestezijo,
  • zmanjšana genitalna občutljivost
  • dolg proces celjenja
  • hudo otekanje organov
  • kozmetična napaka penisa.

Številni zapleti se pojavijo, če med postopkom niso bili upoštevani sanitarni postopki. V 5-7 dneh po operaciji lahko fant doživi bolečino, genitalije postanejo bolj občutljive, pojavi se rahlo otekanje. Te telesne reakcije so pravilo in ob pravilni negi in spoštovanju zdravnikovih priporočil hitro minejo.

Kako dolgo traja obdobje celjenja in kakšna nega je potrebna?

Po odstranitvi kožice se rane in šivi po 3-5 tednih popolnoma zacelijo, šivi pa se odstranijo 9-10 dni po operaciji. Obdobje okrevanja je odvisno od posameznih značilnosti telesa. Praviloma je pri majhnih otrocih ta proces hitrejši.

Po obrezovanju povoj ne bi smeli odstranjevati prvi dan. Od drugega dneva morate 10 dni narediti vsakodnevne obloge. Prva 2 dni se preliv spremeni do 6-krat na dan, nato pa 2-krat na dan. Otroci imajo po vsaki menjavi plenice preliv. Previdno ga je treba odstraniti. Če se je posušil, ga lahko zmehčate s šibko raztopino kalijevega permanganata, decokcijo kamilice ali vodikovega peroksida.

Vsakodnevno obdelamo šive z briljantno zeleno ali raztopino mangana. Če se iz rane izloči kri ali se pojavi anemona, se zdravijo antiseptična in protivnetna zdravila. Zdravnik lahko svetuje mazilo Levomekol ali Actovegin (katera je boljša, naj se odloči specialist). S pojavom bolečine na spolovilu so možna zdravila proti bolečinam.

Nekaj ​​časa po obrezovanju je lahko penis cianotičen ali ima rumenkast odtenek.To je normalno po obrezovanju. Naslednjih nekaj mesecev je treba posebno pozornost nameniti higieni penisa. Zabuhlost pomaga odstraniti solno kopel. Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom, če se pojavijo naslednji simptomi:

  • otekanje penisa se je povečalo in pojavile so se modre lise
  • rane vneto
  • izcedek penisa
  • telesna temperatura se je zvišala
  • šivi in ​​rane se dolgo ne zacelijo.
Nekateri zdravniki priporočajo zdravljenje šiva po operaciji z Levomekolom.

Kje je bolje narediti obrezovanje?

Izbira obrezovanja maternice je odvisna od tega, zakaj je otrok obrezan. Če iz zdravstvenih razlogov, potem bi ga morali zadržati v bolnišnici. Doma muslimane obrezujejo, Judje pa v bolnišnici izvajajo operacijo v prisotnosti rabina in sorodnikov otroka. Starši se lahko sami odločijo, kje je to bolje storiti, vendar pogoji klinike zmanjšajo tveganje za zaplete.

Trenutno je obrezovanje mogoče opraviti tako v občinski ambulanti kot v zasebnem zavodu. V javnih zavodih se izvaja v smeri zdravnika (na primer s fimozo). Stroški postopka so minimalni ali niso vredni denarja. V zasebnih ambulantah lahko operacijo opravite brez napotnice, vendar bo to stalo večkrat več.

Mnogi ljudje raje zasebne kirurške centre. Te klinike so opremljene z laserskimi napravami, ki so med operacijo prednostne. Ne glede na izbiro staršev je treba upoštevati, da se obrezovanje pri otrocih mora pojaviti le, če ni kontraindikacij.

Verski razlogi

Postopek obrezovanja pri dečkih najdemo med muslimani in Judi. Izvaja se lahko ne le v zdravstveni ustanovi, temveč tudi v templju ali celo doma. Takšen verski poseg je potreben iz verskih razlogov, da se človek lahko približa vsemogočnemu in se znebi grehov.

Pri Židih se obrezovanje izvaja, ko je otrok star 8 dni. Obrezovanje izvaja mohel - verska osebnost, posebej usposobljena za to. Na ta dan v otrokovi družini poteka praznična slovesnost, ki poteka v sinagogi. Po striženju se kožica položi pri starejših družinskih članih. Še več, sama operacija poteka brez anestezije, v redkih primerih je dovoljena uporaba anestetične kreme.

Pri muslimanih se obrezovanje najpogosteje izvaja v tretjem ali četrtem letu fantovega življenja. Menijo, da je otrok v tem obdobju že zavestno pristopil k vprašanju religije in postopek dojema kot del svetega obreda, in ne kot dane. Intervencija se izvaja v zdravstvenih pogojih pod splošno ali lokalno anestezijo.

Pri muslimanih je obrezovanje možno tudi v adolescenci, če iz nekega razloga to ni bilo storjeno v zgodnjem otroštvu.

Medicinske indikacije

Zaradi zdravstvenih razlogov se postopek priporoča v starosti 3 let. Včasih se operacija izvede v povojih, če že ob rojstvu obstaja izrazita patologija genitourinarnega sistema. Kirurgija je priporočljiva tudi, če otrok:

  • pride do rednega vnetja glans penisa
  • z diagnozo prirojenega balanoposthitisa ali balanitisa,
  • prihaja do zoženja kožice, ki je minilo šele 3 leta,
  • skrajša se frenulum penisa, kar preprečuje popolno osvoboditev glave oz.
  • kožica je prekomerno zrasla, kar vodi v težave pri uriniranju.

Obrezovanje mora opraviti izkušen zdravnik v zdravstvenem okolju. Izbira anestezije in način izpostavljenosti je v celoti odvisna od pogojev zdravstvene ustanove in mnenja lečečega specialista.

V naslednjem videoposnetku slavni pediater Evgeny Komarovsky govori o sodobnem medicinskem vidu te številke:

O tem, zakaj je potrebna kožica in zakaj je tako pomembno, da je ne odrežemo brez strogih indikacij, zdravnik pove v naslednjem videoposnetku:

V kateri starosti delajo obrezane?

Znanstveniki menijo, da je najugodnejši trenutek za obrezovanje starost od 8 do 9 tednov. Otrok v tem času še vedno ne razume bistva dogajanja, zato mu operacijo lažje opravi.

Pri starejšem otroku lahko tak poseg pusti negativen vtis na njegovo celotno prihodnje življenje. Poleg tega ima lahko otrok žalitev staršev zaradi sprejetja takšne odločitve zanj.

Če obrezovanja ni bilo opravljeno pred 3 leti, je smiselno odložiti operacijo do osmega leta starosti. Fant lahko v tej starosti že brez težav razloži, zakaj je potrebna ta manipulacija in kaj je brez nje nemogoče storiti.

Včasih v primeru fiziološke fimoze zdravniki odložijo operacijo že v povojih, saj ko otrok odrašča, lahko težava izgine sama. Samo s cicatricialno obliko fimoze je treba operacijo izvesti takoj.

Operacija se priporoča v zgodnjem otroštvu in ker živčni receptorji genitalnega organa še niso tako občutljivi. V adolescenci bo operacija povzročila resno nelagodje, zato se izvaja le pod splošno anestezijo. Tudi podoben postopek lahko pri mladem moškem pripelje do razvoja psiholoških travm.

Po posegu dečjih genitalij

Da bi se izognili različnim zapletom po operaciji, je vredno pacientu zagotoviti udobje in mir, pa tudi nego ran. Površino je treba obdelati vsak dan vsaj 6-krat na dan.

Pred manipulacijo si morate vedno temeljito umiti roke in si nadeti sterilne medicinske rokavice ter povoj navlažiti z vodikovim peroksidom. Svojo rano je priporočljivo sprati z raztopino kalijevega permanganata. Levomekol ali mazilo tetraciklina bo pomagalo pospešiti celjenje članov.

Genitalnega organa ne morete zdraviti z bombažem, saj lahko njegove vilice pridejo v rano in privedejo do gnojnega procesa.

Skupaj z izpostavljenostjo drogam bo posebno spodnje perilo pomagalo pospešiti bolnikovo okrevanje. Kupiti ga je mogoče v lekarni. To so spodnjice, ki imajo vložek iz okvirja, ki ščiti genitalni organ pred okužbo ali poškodbo. Prav tako spodnje perilo ne omogoča, da se otrok dotika šivov. Hlačke so narejene iz bombažne tkanine. Pri nakupu bodite pozorni na velikost blaga.

Kopanje med rehabilitacijo je treba nadomestiti z brisanjem prizadetega območja z vlažnimi robčki z antibakterijskim učinkom. To zdravljenje je potrebno po vsakem uriniranju.

Ob ugodnem izidu operacije in pravilni negi ran v obdobju rehabilitacije se otroški šivi odstranijo že za 7-10 dni. V tem času se postopek oblačenja konča. Nadaljnje taktike zdravljenja določi lečeči zdravnik. Toda glavni pogoj za hitro okrevanje in okrevanje je še vedno genitalna higiena.

Možni zapleti

Po operaciji za izločanje kožice lahko bolnik občuti boleče bolečine v spolovilu, povečano občutljivost živčnih končičev v intimnem območju in močno otekanje. Če bi se izognili zapletom in operacija bila uspešna, bi moral vsak dan nelagodje skrbeti manj in v enem tednu popolnoma izginiti.

Za zmanjšanje bolečine v obdobju rehabilitacije lahko specialist predpiše zdravila proti bolečinam in za zmanjšanje oteklin, solne kopeli in losjone iz infuzije kamilice.

Če je bolnik zaskrbljen, nujno poiščite pomoč pri zdravniku:

  • dolgotrajno zvišanje telesne temperature - nad 37 stopinj,
  • gnojni vnetni proces,
  • hudo otekanje penisa
  • ukrivljenost člana,
  • oslabitev občutljivosti penisa,
  • odprta krvavitev v intimnem predelu,
  • pred kratkim se je pojavil cianotični odtenek penisa.

Ta pogoj zahteva takojšnje posvetovanje s specialistom, saj lahko privede do nekroze tkiv. V tem primeru so samozdravljenje in poskusi izboljšanja stanja s tradicionalno medicino strogo izključeni. Le zdravnik lahko izbere resnično pravilno taktiko zdravljenja z zdravili protibakterijskih zdravil.

Obrezovanje kožice je dokaj hitra in enostavna operacija, ki otroku ne bo povzročala veliko nelagodja, ampak bo samo izboljšala njegovo zdravstveno stanje. Odpraviti tveganje za zaplete bo pomagalo posvetovanje z izkušenim zdravnikom, uporaba sodobnih zdravil in skladnost s higienskimi pravili v pooperativnem obdobju.

Ali fantje potrebujejo obrezovanje

Obvezni postopek velja samo za zdravstvene težave in ima naslednje znake:

  • Fimoza in parafimoza. Predpogoji za bolezen so vidni pri polovici rojenih dečkov. Do 3. leta starosti pri 40% otrok izginejo, po puberteti patologija ostane le pri 1% mladih moških. Zdravniki se ne mudijo predpisovati obrezovanja otrokom do mladostništva. Izjema je cicatricialna fimoza, ki sama po sebi ne mine, odstranitev kožice pa bo otroka rešila pred vnetjem glansovega penisa.
  • Kronični balanitis in balanoposthitis. Odmrle kožne celice se kopičijo v kožnem žepu in izločki lojnic, vlažno okolje spolovil pospešuje proces razmnoževanja bakterij. Operacija odpravi podobno težavo.
  • Skrajšana frenuma penisa. V tem primeru je obrezovanje neobvezno. Zdravnikova odločitev je odvisna od posameznih strukturnih značilnosti otrokovih spolovil.
  • Prekomerna rast kožice je situacija, ko je bolje obrezati otroka, da lahko normalno urinira in izvaja higieno.
  • Papilomi in izrastki na kožni gubi.
  • Neujemanje odprtin sečnice in kožice, ko se urin zadržuje na penisu.

V vseh drugih primerih operacija ni obvezna in je odvisna samo od odločitve staršev otroka ali želje najstnika.

V katerih državah in zakaj obrezujejo pri otroku

Potrebo po spremembi penisa dečka narekujejo verski kanoni različnih ver:

  • Muslimani verjamejo, da bo otroško obrezovanje otroku postalo pravi moški. Obred izvajajo v 7. tednu od rojstva, pri 7 ali 13 letih.
  • Židovske skupnosti pridigajo, da obrezani moški dobijo priložnost, da se približajo Bogu. Judje na sinove opravijo obrezovanje v starosti 8 dni ali 8 let.
  • V afriških naseljih se kožica odstrani, da poveča moč in zdravje. Z medicinskega vidika ritual pogosto prinese negativen rezultat zaradi nemožnosti pravilne nege: toplote, pomanjkanja zadostne količine vode in nehdarijanskih razmer.

Ne glede na državo prebivališča in vero, mladi moški gredo na operacijo iz estetskih razlogov, saj verjamejo, da bodo na ta način povečali intimno privlačnost v očeh nasprotnega spola.

Priprava na obrezovanje pri otrocih

Obrezovanje ni zapletena kirurška operacija in ne zahteva posebnih predhodnih ukrepov. Otroku so predpisani testi in test za občutljivost sestavin anestetikov.

Če je obrezovanje predvideno pod splošno anestezijo, otroka ni treba hraniti in zalivati ​​8 ur pred operacijo, da se prepreči napade slabosti. Običajno se obrezovanje pri otrocih izvaja zjutraj, zato morate priti na prazen želodec. Z lokalno anestezijo je dovolj, da se vzdržijo prehranjevanja za eno uro.

Kako obrezati fante: operacija

Za zagotovitev sterilnosti in varnosti je treba postopek izvajati ambulantno. Po obredih se obrezovanje fantov iz judovskih družin izvaja v sinagogi ali doma. Muslimani v večini primerov ne gredo na kliniko, organizirajo obisk specialista in ob tej priložnosti pripravijo veličastno praznovanje.

Glede na starost otroka in indikacije se uporabljajo različne metode odstranjevanja kožice:

  • Za dojenčke se na glavo položi plastični obroč ali sponka in štrleče meso se odreže. Območje obdelamo z antiseptikom, bolniki ne šivajo. Po 4-5 dneh se rana zaceli, sam zapah izgine.
  • Starejše otroke spravimo v stanje spanja, kožico potisnemo na stran in na mestu fuzije s penisom naredimo izrez. Šivanje s samoubistvenimi šivi in ​​sterilnim prelivom.
  • Operacija se izvaja na enak način za mladostnike, ki uporabljajo lokalne anestetike.

Meso odstranjujemo v celoti ali deloma po klasični ali laserski metodi. V drugem primeru je operacija hitrejša, brez krvi, vendar stane več in je ne izvajajo v vseh ambulantah. Na postopku obrezovanja dečkov s fotografij in videoposnetkov lahko vidite, da niso vsi otroci na to pripravljeni in ga enako prenašajo.

Kako skrbeti za otroka po obrezovanju

Glavni pogoj za hitro okrevanje je zagotavljanje sterilnosti. Če se na penis naloži povoj, ga je treba občasno spremeniti z uporabo antiseptikov in antibakterijskih mazil. Vsa zdravila se lahko uporabljajo samo po navodilih zdravnika.

Otroka lahko kopate 3. dan po obrezovanju. Ko odstranite preliv, je treba spolovila sprati s toplo vodo z dodatkom otroškega mila, nato pa sperite z decokcijo kamilice ali šibko raztopino kalijevega permanganata.

V prvih dneh po operaciji otroku ne smete dajati diuretičnih pijač, vendar je bolje, da ga hranite s tekočo lahko hrano.

Pooperativno opazovanje

Ne glede na naravo zapleta je lažje odstranjevanje s pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem. Zato morate na sprejem priti tudi takrat, ko je vizualno vse normalno. Nujni obisk zdravnika je obvezen ob prvih simptomih:

  • zvišanje temperature penisa ali splošno
  • črnitev ali cianoza glave penisa,
  • gnojni izcedek
  • šibkost in zaspanost pri otroku,
  • edem tkiva, daljši od 3 dni,
  • bolečina

Pred obrezovanjem dečka se morate prepričati, da nima kontraindikacij in operacija ne bo škodovala otroku. Bolje je, da se posvetujete z več strokovnjaki.

Zakaj fantje obrezujejo?

Obrezovanje pri dečkih ali znanstveno - obrezovanje ne izvajajo le Judje in Arabci, temveč tudi drugi narodi sveta - nekateri po kanonih religije in nekateri po medicinskih indikacijah ali po lastni volji. Najpogostejši razlogi za odrezovanje kožice so:

  1. Verski V sodobnem svetu Judje to sklepajo kot potrditev zaveze med Bogom in judovskim ljudstvom. V judovskih družinah je običajno obrezati osmi dan dečkovega življenja ali ko se spreobrne v judovstvo, ne glede na starost. Odrezanje kožice je za Jude nujno. Običajno je tudi, da muslimani obrezujejo otroka, vendar to ni obvezen postopek in se izvaja v starejši starosti. Muslimani menijo, da je treba odrezati kožico, da bi se podali na pot preroka Ibrahima.
  2. Medicinsko. Obstajajo bolezni, za katere se uporablja obrezovanje. To je zapletena fimoza in parafimoza (patologija kožice, preprečuje odpiranje vrha penisa), balanitis (vneto lasišče), postitis (vnetje kožice), sinehija (zaprtje sečničnega kanala), zapletena kondilomatoza (različne izrastke na kožici), uretritis, ciste in drugi (priporočamo branje: kako izgledajo sinije pri dekletih, njihove fotografije in kako naj bo normalno?).
  3. Higienski in preventivni. Izvaja se z namenom odstraniti vrečko prepuce in posledično poenostaviti nego genitalnega organa, zmanjšati kopičenje semenčic in urina z neprijetnim vonjem pod kožo ter preprečiti vnetne procese zaradi razvoja patogenih mikroorganizmov pod kožico.V Afriki se obrezovanje izvaja za preprečevanje virusa HIV in aidsa.
  4. Družbeno. Normalizirati spolno aktivnost z estetskim ciljem za vizualno povečanje.

S fimozo obrezovanje ni vedno prikazano, pogosto gre pri otroku s starostjo ali po vadbi, da ga raztegne. Kirurški poseg se izvaja, kadar ga spremljajo boleče uriniranje, trdovratni vnetni procesi in glivične okužbe.

Optimalna starost za operacijo

V kateri starosti je obrezovanje bolje? Po verskih pravilih se v judovstvu 8. dan otrokovega življenja šteje za najboljšo starost. V tem je določena logika, saj se potrebni elementi krvne koagulacije krvi - vitamin K in protrombin - tvorijo v zadostnih količinah do konca sedmega dne novorojenčka, zato je 8. dan prvo življenje otroka, v katerem je najmanj nevarno operacijo Brit.

Muslimani so obrezani v kateri koli starosti. Na primer, v Turčiji je običajno preživeti 8-14 let, v Iranu in Iraku pa 3-4 leta.

Zdravniki se ne strinjajo s tako zgodnjim obrezovanjem kot Judje in menijo, da ta kirurški poseg ni priporočljiv šele v 3 letih. Razlogi, ki omogočajo operacijo penisa od rojstva, so lahko le resne patologije, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje.

Vrste operacij na koži

Obrezovanje delimo na naslednje vrste: glede na bolezen ali želeni rezultat:

  1. Optimalno. Pogosto se izvaja iz zdravstvenih razlogov. Indikacije: presežna količina kožice, prisotnost brazgotin. Sestavljen je v odstranjevanju majhnega območja kože, zaradi česar ostane kožica standardne velikosti in popolnoma pokrije konico penisa.
  2. Delno Po posegu se odpira samo odprtina sečnice.
  3. Brezplačno. Bottom line - glava penisa vedno ostane odprta, vendar v hladni vodi lahko rahlo pokrije, koža ni raztegnjena.
  4. Povprečna Najpogostejše obrezovanje, pri katerem je glava vedno odprta, tudi v hladnem vremenu. Rezultat je prikazan na fotografiji.
  5. Tesno. Izvaja se samo na zahtevo bolnika ali medicinske indikacije. Po tej operaciji je kožna guba na penisu odsotna in zdi se manjša.

Kje in kaj počnejo obrezki za otroke?

Obrezovanje se lahko izvaja tako v bolnišnici kot v ambulanti. Otrokom je priporočljivo, da ne preživijo doma, ampak na kliniki, da hitro preprečijo morebitne negativne posledice.

Operacija se izvaja s skalpelom ali z uporabo laserja. Lasersko dirigiranje ima naslednje prednosti:

  • krajši čas delovanja
  • pomanjkanje krvavitve zaradi olajšanja krvnih žil,
  • čist rez in manj opazen šiv,
  • ne toliko bolečine v primerjavi s klasično metodo,
  • minimalno tveganje za okužbo,
  • zmanjšanje verjetnosti zapletov,
  • po postopku praktično ni edema tkiva,
  • kratko obdobje okrevanja

Postopek obrezovanja ne traja zelo dolgo. Pri uporabi laserja - približno 30 minut, s skalpelom - do ene ure.

Pri otrocih se obrezovanje po tradicionalni metodi opravi pod splošno anestezijo, kar je za telo bolj nevarno. Možne so krvavitve, okužba in drugi zapleti. Danes je ta metoda zastarela, vedno več pa je dana prednost sodobnim metodam.

Anestezija

Pri obrezu pred 2. mesecem starosti se anestezija ne opravi, saj velja, da se pri novorojenčkih bolečina zaduši. Do 12. leta starosti med operacijo je indicirana splošna anestezija. Izvaja se z uporabo propofola ali inhalacijskih anestetikov Halotan, Isoflurane itd. Njegova prednost je v tem, da je otrok poleg anestezije še vedno, stopnja natančnosti operacije povečana, tveganje za dodatno škodo zaradi nehotenih gibov fanta.

Od 12. leta dalje se operacija izvaja pod lokalno anestezijo. V te namene se anestetik injicira v osnovo penisa. Najpogosteje se uporabljajo lidokain, markain, novokain in drugi. Uporabljajo se lahko tudi anestetični geli.

Značilnosti postopka

Postopek poteka v več fazah. Najprej se lokalna ali splošna anestezija anestezira, nato se opazi linija reza. V skladu s to lastnostjo se koža razreže z laserjem ali skalpelom. Operacija se konča s šivanjem z vpojnimi šivi (catgut, vicryl). Če so bile niti uporabljene, se ne absorbirajo sami, potem je treba po nekaj dneh odstraniti šive.

Pred posegom je treba upoštevati naslednje kontraindikacije:

  • akutni balanoposthitis s gnojom,
  • prirojene patologije penisa, različne deformacije in nepravilnosti,
  • rane in razjede na genitalni sluznici,
  • spolno prenosljive bolezni
  • hemofilija in druge motnje krvavitve,
  • onkološke novotvorbe.

Pooperativna oskrba

Bolje je bolje izvajati obrezovanje v otroštvu, ker je postopek celjenja hitrejši. Manjša je otrokova starost, lažje je skrbeti za genitalije v pooperativnem obdobju.

Po operaciji novorojenčki ni priporočljivo, da bi povojili penis ali uporabljali bombažno-gazove materiale. Pri starejših dečkih se na poškodovano območje nanese sterilni preliv. V prvih 24 urah ga je prepovedano odstraniti. Od naslednjega dne se njegova zamenjava izvaja 6-krat na dan toliko dni, kolikor je potrebno za zategovanje rane (v povprečju od tri do štiri). Ko se rana zaceli, preliva ni mogoče narediti, saj dostop zraka spodbuja celjenje.

Če je penis zavezan, potem je treba lepljeni povoj navlažiti z vodikovim peroksidom. To vam omogoča, da ga odstranite brez dodatnih poškodb. Pri oblačenju otroka se penis zdravi s klorheksidinom, miramistinom, raztopino kalijevega permanganata ali furacilina. Peroksid ni primeren za zdravljenje same rane, saj poveča čas celjenja. Če rez ni bil prišit s katutom ali drugimi vpojnimi šivi, je po nekaj dneh potrebno odstraniti šive.

Za lajšanje stanja v pooperativnem obdobju lahko zdravnik predpiše zdravilo proti bolečinam. Za antiseptične namene se za lažjo nego uporabljajo mazila: Levomekol, Eritromicin in Tetraciklin. Če se rez ne zaceli dobro, Solcoseryl gel dobro pomaga. Prav tako prispevajo k celjenju mazil in krem ​​Bepanten Plus, Panthenol, Dexpanthenol pri otrocih.

Vodne postopke je mogoče vzeti šele po dveh do treh dneh. Kopanje se izvaja v vodi z majhnim dodatkom soli, decokcije kamilice in žajblja. To spodbuja celjenje ran.

Oglejte si video: Crochet Striped Sweater. Tutorial DIY (April 2020).

Pustite Komentar